Консультация терапевта /

Сухой кашель — вопрос №3092951

84 просмотра

Здравствуйте!мне 31 год.
Уже неделю беспокоит сухой кашель ,температуры нет ,чувствую себя хорошо,текут сопли ,делаю ингаляцию пульмикортом 2 раза в день ,пью сироп Гербион ,пока результатов никаких (Посоветуйте как можно вылечить этот недуг!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! При подобных симптомах можно предположить бронхит неуточненной этиологии. Для уточнения диагноза рекомендуется дополнительная диагностика: общий анализ крови + С-реактивный белок для исключения присоединения бактериальной инфекции, рентгенография огк.
Обычно врачи рекомендуют:
- Ингаляции : пульмикорт 500 мкг+ физ раствор 2 мл ,2 раза в день (при отсутствии температуры) или же просто ингаляции с физиологическим раствором (NaCl 0,9℅), чтобы успокоит слизистую.
-Обильный питьевой режим - 35 мл на 1 кг веса в виде тёплого чая, морса, компота, воды. Обильное питье увлажняет раздражённую слизистую ротоглотки
- Рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт для того, чтобы "успокоить" слизистую задней стенки глотки.
-Эффективно при сухом кашле : Омнитус 6 мерных ложек (30мл) 4 раза в день или коделак нео 25 капель 4 раза в день.
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, ингаляций, но обычно это составляет 7 дней.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Есть ощущение стекания слизи по задней стенки глотки?(кашель может быть из за этого)
Как часто беспокоит кашель в течение дня?
Анализы крови не сдавали?
Пульмикорт сколько дней уже делаете?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
В основном когда начинает щекотать горло,а Пульмикорт уже неделю
Терапевт
Это могут быть признаки вирусной инфекции верхних дыхательных путей
Обычно для уточнения характера воспаления рекомендуется сдать общий анализ крови развернутый и срб
Ощущения стекания слизи по задней стенки глотки нет ?
Терапевт
В таких случаях так же рекомендуется промывать нос солевым раствором (аквалор)
Для снятия воспаление со слизистой оболочки рассасывать таблетки Лизобакт или Фарингосепт
Сироп Доктор Мом от кашля по 5-10 мл 3 разв в сутки курс до 2 недель
Ингаляции с пульмикорт,если нет совсем эффекта- убрать
Клиент
Хорошо, спасибо)
Терапевт
Пожалуйста
Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Добрый день, Артём!

Нельзя исключить , что это кашель , связанный с постназальным затеком.

При стекании сопель по носоглотке врачи могут порекомендовать к приему противоспалительных капель ( например назонекс по 2 брызга 2 раза в день). Они действуют местно, в кровоток не попадают. Также они способствуют уменьшению воспаления , за счет чего уменьшается выделение слизи.

Также от сухого кашля врачи рекомендуют прием протикашлевых препаратов, а именно синекод , коделак нео по 15 мл х 4 раза в день
Гербион, наоборот, к сожалению, может усиливать сухой кашель.

На время лечения важно пить больше жидкости, можно также продолжать ингаляции. Пульмикорт обладает противоспалительным эффектом, снижает выделение слизи.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Для исключения присоединения бактериальной инфекции в таких ситуациях рекомендуют сдать общий анализ крови и по результатам решать вопрос о АБ. Сейчас сезон респираторных инфекций инфекционисты при сухом кашле рекомендуют сдавать мазок из зева на хламидии и микоплазму пневмонии, при выявлении этих возбудителей тактика может лечебная отличаться.
Симптоматически можно помочь в таких случаях:
-АЦЦ (Ацетилцистеин) таблетки, по 200 мг 2-3 раза в сутки внутрь после еды растворить в 1 стакане воды или АЦЦ лонг таблетки, по 600 мг 1 раз в сутки внутрь после еды растворить в 1 стакане воды.
-При отсутствии температуры ингаляции через небулайзер с физ раствором 3-4 раз в день, Пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствор 2 раза в день не более 5 дней.

Принятый ответ
Клиент
А не подскажите АЦЦ если я не ошибаюсь отхаркивающее средство ,а у меня сухой кашель ?
Инфекционист, Гепатолог
АЦЦ относятся к муколитическим лекарственным препаратам, действие которого направлено на быстрое разжижение слизи и её лёгкое выведение, хорошо помогает при сухом кашле.
Клиент
Не знал,спасибо большое)
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте)
Для уточнения этиологии инфекционного процесса рекомендуется сдать ОАК и СРБ
В данный момент лечение симптоматическое:
-Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) это будет способствовать вымыванию вируса , который может оседать в носовых ходах . Они помогут снять отечность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
-Ингаляции с пульмикортом какой дозировке делаете ?
Присоедините ренгалин/омнитус по 1 т 3 р/д на 7 дней.
Также присоедините обильное тёплое питье, это будет способствовать увлажнению слизистых и облегчению общего состояния .
А также от кашля хорошо помогает мёд , это научно доказанный факт!
Можно пить чай с мёдом, молоко с мёдом.
-Для горла -граммидин спрей /леденцы .
Полоскание ротокан, травы (ромашка и др.) на выбор х 2-3 раза/сутки, No7,
или раствор перекиси водорода ( на стакан воды 1-2 ст.л. перекиси ),стакан разделить на 3 приема , полоскать в течении дня .
Возможно такое, что у вас раздражено горло, оттуда и возникает кашель .
Нет ли чувства першения, после чего появляется кашель?
Принятый ответ
Клиент
Чувство першения есть,в основном из за этого и кашель
Терапевт
Тогда поняла вас , в этой ситуации модно закончить ингаляции с пульмикортом , так как они могут еще больше раздражать горло и активно начать лечение горла .
Рекомендации оставленные выше актуальны.
Клиент
Понял вас,а что такое ОАК и СРБ?
Терапевт
ОАК-общий анализ крови , СРБ- с-реактивный белок.
Клиент
Хорошо,спасибо)
Терапевт
Доброго времени суток Артем.По описанию можно предположить что у Вас затяжной сухой кашель на фоне ринита (насморка), без температуры и интоксикации. Кашель может быть следствием поствирусного кашля – часто сохраняется после ОРВИ из-за раздражения слизистой.
Аллергического ринита с постназальным затеком, когда слизь стекает по задней стенке глотки, провоцируя кашель. Постназальный затек часто сопровождает ОРВИ, хронический ринит, особенно при длительном течении заболевания, может возникнуть при остром синусите. При насморке, заложенности носа и стекании слизи по задней стенке глотки рекомендуют использовать спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в каждый носовой ход в течение 12 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день ещё 12 дней. Назонекс безопасен, не вызывает привыкания, разрешен при синусите (гайморите), аллергическом рините, при обычном рините, постназальном затеке.
Проявлением лёгкого бронхита (например, на фоне аденовируса или риновируса).
В таких случаях для уточнения характера инфекции вирус или бактерия нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок, пройти рентгенографию органов грудной клетки.
Отменить пульмикорт. Если нет хрипов или одышки, он не требуется и может даже ухудшить кашель. Продолжайте симптоматическое лечение . Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д 2000 МЕ в день во время завтрака весь весенний период, витамина С 500 мг внутрь 2 раза в день,10 дней.
Проводите увлажнение и промывание носа
солевыми растворами (Аква Марис, Физиомер) 3–4 раза в день.
Если выделения из носа густые Ринофлуимуцил (спрей) 2–3 дня.
Терапевт
При сухом кашле рекомендуют
Синекод сироп 15 мл 3 раза в день 7 дней (бутамират), (Коделак Нео по 1 табл 3 раза в день 7 дней)– подавляет кашлевой рефлекс, если кашель изнуряющий.
Если кашель становится влажным в таких случаях рекомендуют приём Амброксола 30 мг 3 раза в день 7 дней или АЦЦ Лонг 600 мг в сутки
Антигистаминные препараты если есть подозрение на аллергию (Цетрин 10 мг в день 5 дней,Лоратадин ).
Если есть першение в горле таблетки для рассасывания Лизобакта 2 табл 3 раза в день 7 дней
Увлажнитель воздуха (или мокрые полотенца на батарею). Тёплое питьё (чай с мёдом, липой).
Нужен осмотр ЛОР-врача или терапевта (исключить синусит, фарингит.
Клиент
Хорошо,спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура больше месяца 37-37.4
20 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура без симптомов
14 августа 2024
Еленп
Вопрос закрыт
Острый тонзиллофарингит
22 сентября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
У ребенка температура держится пятый день .
5 октября 2024
Кристина, Донецк
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин повышены лейкоциты
26 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура, анализы
24 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Александр Александрович Можаров
78 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна