Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №3093416

50 просмотров

Ребенок 4 мес. Постоянно с рождения частично жидкий стул, с комочками, бывает слизь и очень редко пена. Сдавали бак посев, там высокий рост золотистого стафилококка, лечим бифидумбактерин, но оно не помогает. Так же мучают постоянное покраснение вокруг ануса и попа тоже красная, все время бодрствования ребенок без памперса, влажными салфетками не пользовались ни разу, подмываю только водой, после дефекации водой с мылом. Бывает беспокоится у груди, беспокоится переодически и при дефекации, урчит в животе. Но вес ребенок набирает отлично родился 3700 сейчас 7800. В целом малыш очень активный и спокойный, колики не мучали. Есть смысл сдавать на углеводы или можно начать принимать фермент а бифидум отменить? Из препаратов принимаем еще только витамин Д.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Диагноз лактозной недостаточность выставляется на основании клинической картины. Сдавать анализ на углеводы не информативно. У ребёнка жидкий, пенистый стул? Раздражает анальную область? Препараты лактазы пили?
Клиент
Я прикрепила фото посмотрите пожалуйста, но бывает и с пеной переодически, постоянно подкакивает жидко, стул частично жидкий, частично комочки и бывает слизь.
Препараты лактазы не принимали.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анальную область раздражает.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По представленным фотографиям, можно предположить, что стул вариант нормы. Кашица остается на поверхности, прям четких признаков ЛН по стулу не вижу.
Подгузник как часто меняете? Попа постоянно раздраженная?
Педиатр
Здравствуйте, Ксения! Анализ на углеводы не имеет информативности, лактазная недостаточность предполагается по сисптомам.

По фото стул хороший для малыша

Можете приложить фото перианальной области? Какие-то средства используете для купирования дерматита, помогает?
Клиент
Бепантен на постоянной основе, если мокнет судокрем, ну и максимально возможные воздушные ванны. памперс только на сон.
Педиатр
Можно попробовать сменить фирму подгузников,

Иногда отсутствие подгузника вредит в том плане, что моча попадает больше на раздраженную область, отсюда раздражение сохраняется.

Так же рекомендовано при такой проблеме использовать цика—крема — цикальфат / цикапласт.

Учитывая возраст малыша, характер стула нет показаний к добавлению фермента лактазы
Педиатр
Здравствуйте!

Анализ на углеводы считается неинформативным.
Лактазная недостаточность - транзиторное состояние, которое проходит самостоятельно и обычно не требует приёма препаратов лактазы.
Организму требуется время для "проживания" этого транзиторного состояния.

Подскажите, сколько раз в день стул и он всегда такой как на фото? Или Полностью впитывается, а сверху пена?
Педиатр
Здравствуйте!

Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.

Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающимся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении. Если у вас нет данных симптомов, то нет необходимости в добавление фермента. Вес набираете отлично.

По фото стул в норме.

На кожу под подгузник рекомендуется в данном случае наносить цикапласт или сикальфат.
Педиатр
Здравствуйте

Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется

Если весовая прибавка в пределах нормы, то рекомендуется только переждать данное состояние и желательно, не пичкать лекарствами
У всех детей есть лн, просто у некоторых появляются симптомы, у некоторых бессимптомно протекают
Если весовая прибавка в норме, обычно не рекомендуют лактазар
Педиатр
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуем перейти на Лактазар, а Бифидумбактерин отменить.
По характеру стула , и периодическому беспокойство вероятнее проявление лактазной недостаточности.
Диагноз не требует лабораторного подтверждения.
Попробуйте около 4-5 капсул в сутки, так как жалобы не такие явные, этого должно быть достаточно.
Эффект от препарата оцениваем через 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с дефекацией после первого анального секса
12 августа 2023
Рита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Паразиты, черви после дефекации
20 февраля 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Валентина Сергеевна Довбня
10 отзывов
Педиатр
106124 6507216, Ростовско
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита