Что вас беспокоит?
Анальная трещина
16.12 проведена операция по иссечению анальной трещины осложнённой неполным интрасфинктерным свищем. 2 р день меняю повязки с Левомеколь , по возможности делаю ванночки с ромашкой , подмываюсь после дефекации промываю канал Мирамистин после дефекации и повязку Левомеколь, когда нет возможности подмыться использую антибактериальные влажные салфетки и сразу ставлю тампом марлевый с Левомеколь, все шло более менее неплохо , но последние 3 дня боли усилились 😬😬, сидеть больно , ходить даже некомфортно , выделения на тампоне все еще есть слегка коричневатого цвета , стул без натуживания мягкий пью фитомуцил. Может я рано начал сидеть, заметил посижу немного и начинает болеть все 🙈 когда вообще рекомендовано сидеть ? Чувствую что спазм болевой есть , сама дефекация не особо болезненная, тупая боль и дискомфорт где-то на 4, если напрягать сфинктер немного больно , но этого не было , иногда когда газы редко чувствую боль в месте иссечения чуть больше , чем она была ранее, почему пошло обострение, что добавить , как спасти ситуацию. Был у хирурга в поликлинике 9 января он говорит почти эпитализировалась рана выделения еще есть немного, но сейчас не пойму как чуть больше их стало 🤦 что посоветуете?? Мне страшно ибо это уже вторая операция и в прошлый раз примерно также все и было был момент , когда воспаление усилилось и в итоге не зажило как надо , мой оперирующий врач , сказал раньше 2 мес к нему не появляться в поликлинике говорят все норм, но так было и в прошлый раз, как снять спазм и боль и что делать мне ? Может там загноение или инфекция, попить антибиотики? Пробовал свечку вставить натальсид , смазал ее Левомеколь, но в канале при введении боль 😖 на фото как гной на тампоне, а если это отделяемое , то почему так долго ведь почти месяц прошел 🤔, и почему боли спустя месяц
Принятый ответ
Здравствуйте Вячеслав.
Вам необходимо попасть к проктологу и чтоб вас смотрели очно, на фото прикрепленное больше данных за гной.
До обращения рекомендую релифипин гель местно 2 раза в день на область ануса и немного во внутрь , хорошо снимает спазм.
Постеризан свечи при возможности 2 раза в день 10 дней для снятия воспалительного процесса.
После акта дефекации подмываться.
После акта дефекации ванночки марганцовые легко розового цвета на 3-5 минут. Местно офломелид мазь 2 раза в день.
Выздоравливайте.
Скажите , а если проктолог диагностирует гнойное воспаление, какие методы лечения ?
Подобрать адекватное лечение, подключение антибиотиков
Вообще любое заживление в этой зоне идет через вторичное натяжение, поэтому гнойные выделения могут быть. Кроме левамеколя ничего не надо, это мне врач мой написал и что в левомеколе антибиотик , хотя мне реально хуже , говорит неделю полечись ....
Спорить с врачом который вас смотрел очно не в силах я(
Был у проктолога , сказал пока марганец и свечи, что вы сказали , рана сама себе постоянно инфицируется и заживает в бактериальных условиях , заживает вторичным натяжением, поэтому выделения могут быть, немного на фоне обострился геморрой 2 ст, он и может болеть , но, что от геморроя забыл спросить ? Что можете посоветовать. Пока марганец, постеризан и офломелид пользуюсь, может венотоник поможет?
? продолжайте лечение.
Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Принятый ответ
Добрый день, Вячеслав! Посмотрела фото, похоже, на салфетке присутствует гнойное отделяемое.
В таком случае рекомендуется посетить очно врача-проктолога или хирурга.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
- препараты диосмина (Детралекс 1000 мг,, Флебодиа 600 мг) по 1 таб. в сутки до 2 месяцев.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- область раны обрабатывать Хлоргексидин ом, прикладывать Левомеколь или Офломелид на марлевой салфетке, прижимать бельем ( несколько раз в день, после каждого акта дефекации).
-ванночки с теплым настоем ромашки или марганцовкой по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой, кожные покровы вокруг - детским или хозяйственным мылом , после чего обработка злоргексилинлм и Левомеколь. При невозможности душа используйте влажные салфетки и Хлоргексидин в виде спрея ( для удобства).
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), -в ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби) - поможет добиться ежедневного мягкого стула.
- К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин, хлеб грубого помола, хлебцы с отрубями, каши – гречневая, овсяная, пшеничная, перловая с молоком или растительным маслом, крупяные блюда, овсяное печенье, кукурузные хлопья. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20228 ответов
- 19 Февраля 20233 ответа
- 1 Февраля 202518 ответов