Консультация гастроэнтеролога /

У ребенка 1г 10м отрыжка, запоры чередуются с поносами, жалуется на боль в попе и животе — вопрос №3093726

50 просмотров

Добрый день!
Ребенка часто беспокоят запоры , дюфалак помогает, но хотелось бы глобально решить вопрос - почему они возникают .
Так же часто происходит отрыжка как во время еды , так и по утрам, до еды.
Еще присутствует ГВ в минимальном количестве, но тем не менее возможно это является причиной утренней отрыжки?

На этой неделе ситуация усугубилась - была температура 39 на фоне простуды, после ибупрофена и парацетамола за 2 дня усилилась отрыжка, (еще много соплей , возможно это причина усиления отрыжки?)
часто жалуется на боль в животе, стул был один раз, но очень жидкий . Кушает мало.
Стали давать Биовестин - после этого был понос возможно?
Сейчас вместо него 1ый день даю бак сет бэби .
Часто даже ночью показывает на попу и говорит, что вава. Хотелось бы первоочередно понять что делать с этим . Спасибо.

Возраст: 2

Хронические болезни: Не выявлено
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на вирусную инфекцию с кишечным синдромом ( повышение температуры , ринит , разжижение стула, не от препарата ) .
Сейчас диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты , грудное вскармливание продолжать. Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
Промывать нос аквамарисом душ около 5 раз в день ,если нос заложен сосудосуживающие до 5 дней.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол ,либо бактет продолжать 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Принятый ответ
Педиатр
Отрыжка - возможно на фоне скопления слизи по задней стенке глотки , так же при рефлюксе.
После выздоровления рекомендую узи органов брюшной полости.
При запорах , по исследованию
Биохимический анализ крови.
общий анализ крови ,общий анализ мочи
Соскоб на энтеробиоз, рекомендую сдать 3х кратно , сдать кал методом парасепт 3х кратно ( исключить паразитарную инвазию)., копрограмму .
Узи органов брюшной полости
В подобных ситуациях у детей с 6 месяцев рекомендуют Форлакс. Принимать длительно . Очистительная стадия - принимают 7 дней .
Дозировка - подбирается начиная с 1 пакетика ( 4г ) , если у ребенка стул мягкий , безболезненный акт дефекации, достаточно этой дозировки , если нет, увеличиваем на 2 г- пол пакетика .
2 стадия- постепенно уменьшить дозировку 0.5 пакетика , давать 2 - 3 мес, затем очень плавно убирать.
Если симптомы возвращаются, опять возвращаем дозировку больше .
Наладить водный режим 40 мл на кг.
Так же консультация гастроэнтеролога

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Александровна, спасибо, а бак сет или биовестин оставить сейчас ?
Форлакс мы пробовали, не реально в нее его влить, выплевывает .
Педиатр
Баксет да оставить его , на 10 дней. Да деткам трудно давать , объем большой , часто такие бывают ситуации.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Может быть несколько вариантов: это обычная ОРВИ, а боли в животе связаны с запором, жидкий стул может быть, если при стойком запоре жидкая часть обтекает каловую пробку. Тут необходим осмотр. Либо это кишечная инфекция, но если стул только однократно жидкий и нет рвоты, то вряд ли.
Лечение запора это приём осмотических слабительных, причина запора в растяжении кишечника каловыми массами, то есть если ребёнок подавляет дефекацию, то петли кишечника растягиваются, и он уже не реагирует на нормальное наполнение, нужно каждый раз перенаполнение и так по кругу, а чем дольше терпит тем больнее. Препаратом выбора при лечении запора является макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка. Сначала даёте очищающую дозу в течение 3-6 дней, а далее поддерживающую дозу в течение как минимум 3х мес с постепенной отменой.
Отрыжка может быть, если ребёнок крутится-вертится во время еды, ест в спешке, также из-за запора, так как моторика нарушается, из-за вздутого кишечника повышается внутрибрюшное давление.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в эпигастрии после воды
8 ноября 2021
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка тухлыми яйцами
28 августа 2023
Алёна
Вопрос закрыт
Помощь желудку при температуре
11 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Поджелудочная железа
22 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина