Что вас беспокоит?
У ребенка 1г 10м отрыжка, запоры чередуются с поносами, жалуется на боль в попе и животе
Добрый день! Ребенка часто беспокоят запоры , дюфалак помогает, но хотелось бы глобально решить вопрос - почему они возникают . Так же часто происходит отрыжка как во время еды , так и по утрам, до еды. Еще присутствует ГВ в минимальном количестве, но тем не менее возможно это является причиной утренней отрыжки? На этой неделе ситуация усугубилась - была температура 39 на фоне простуды, после ибупрофена и парацетамола за 2 дня усилилась отрыжка, (еще много соплей , возможно это причина усиления отрыжки?) часто жалуется на боль в животе, стул был один раз, но очень жидкий . Кушает мало. Стали давать Биовестин - после этого был понос возможно? Сейчас вместо него 1ый день даю бак сет бэби . Часто даже ночью показывает на попу и говорит, что вава. Хотелось бы первоочередно понять что делать с этим . Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на вирусную инфекцию с кишечным синдромом ( повышение температуры , ринит , разжижение стула, не от препарата ) .
Сейчас диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, молоко , кашу на воде ,йогурты , сладкое , сырые овощи и фрукты , грудное вскармливание продолжать. Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять каши на воде ,рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи , морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
Промывать нос аквамарисом душ около 5 раз в день ,если нос заложен сосудосуживающие до 5 дней.
- подключить сорбенты ( смекта 2+, неосмектин , энтеродес 1 +, энтеросгель) 3 дня
- пробиотики Энтерол ,либо бактет продолжать 7 - 10 дней
-жаропонижающее при температуре свыше 38, 5 парацетамол 15 мг на кг, каждые 6 часов или Нурофен 10 мг на кг, каждые 8 часов.
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Отрыжка - возможно на фоне скопления слизи по задней стенке глотки , так же при рефлюксе.
После выздоровления рекомендую узи органов брюшной полости.
При запорах , по исследованию
Биохимический анализ крови.
общий анализ крови ,общий анализ мочи
Соскоб на энтеробиоз, рекомендую сдать 3х кратно , сдать кал методом парасепт 3х кратно ( исключить паразитарную инвазию)., копрограмму .
Узи органов брюшной полости
В подобных ситуациях у детей с 6 месяцев рекомендуют Форлакс. Принимать длительно . Очистительная стадия - принимают 7 дней .
Дозировка - подбирается начиная с 1 пакетика ( 4г ) , если у ребенка стул мягкий , безболезненный акт дефекации, достаточно этой дозировки , если нет, увеличиваем на 2 г- пол пакетика .
2 стадия- постепенно уменьшить дозировку 0.5 пакетика , давать 2 - 3 мес, затем очень плавно убирать.
Если симптомы возвращаются, опять возвращаем дозировку больше .
Наладить водный режим 40 мл на кг.
Так же консультация гастроэнтеролога
Марина Александровна, спасибо, а бак сет или биовестин оставить сейчас ?
Форлакс мы пробовали, не реально в нее его влить, выплевывает .
Баксет да оставить его , на 10 дней. Да деткам трудно давать , объем большой , часто такие бывают ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте! Может быть несколько вариантов: это обычная ОРВИ, а боли в животе связаны с запором, жидкий стул может быть, если при стойком запоре жидкая часть обтекает каловую пробку. Тут необходим осмотр. Либо это кишечная инфекция, но если стул только однократно жидкий и нет рвоты, то вряд ли.
Лечение запора это приём осмотических слабительных, причина запора в растяжении кишечника каловыми массами, то есть если ребёнок подавляет дефекацию, то петли кишечника растягиваются, и он уже не реагирует на нормальное наполнение, нужно каждый раз перенаполнение и так по кругу, а чем дольше терпит тем больнее. Препаратом выбора при лечении запора является макрогол, дозировка рассчитывается индивидуально по весу ребёнка. Сначала даёте очищающую дозу в течение 3-6 дней, а далее поддерживающую дозу в течение как минимум 3х мес с постепенной отменой.
Отрыжка может быть, если ребёнок крутится-вертится во время еды, ест в спешке, также из-за запора, так как моторика нарушается, из-за вздутого кишечника повышается внутрибрюшное давление.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20191 ответ
- 24 Февраля 20201 ответ
- 22 Сентября 202114 ответов
- 25 Августа 20229 ответов