Что вас беспокоит?
Обильная отрыжка и газообразование, диарея.
Вот уже 10 лет боли в желудке обильная отрыжка, газообразование, диарея (изжоги нет). Ранее наблюдался целый год в НИИ Логинова, Сеченова. Делали кучу исследований , пропил таблетки Альфанормикс 6 дней 2 кап по 200 мг 2 раза в день и еще кучу таблеток все есть в эпикризах (прилагаю). Боль в желудке утихла, но газы и отрыжка ещё больше с каждым годом меня беспокоят, живот сильно раздувает. В последний раз сделали гастроскопию и взяли гистологию (прилагаю). Нашли хеликобактер пилори - пропил антибиотики, вышла угревая сыпь на груди, желудок болит. Пилори пролечил , анализ отрицательный. Ночью невозможно уснуть из-за газов в желудке. Так же беспокоит диарея . Сделал МРТ нашли кисту на печени, сделал ПЭТ КТ. Сегодня 21.10 обследовался на Сибр , подтвердили наличие ( прирост отмечен более чем на 20 ppm от базального уровня через 80 мин). Прилагаю скан анализов и исследований за 10 лет. Соблюдаю антирефлюксный режим.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сейчас сколько раз в день стул? Какие лекарственные препараты сейчас получаете?
Марина,
2 раза утром и вечером, при болях фосвалюгель 2 Шт.
Рекомендую заменить Фосфалюгель на Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Энтерол по 2 капс 2 раза в день за1 час до еды 7-10 дней-затем Максилак по 1 капс в сутки 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби, цельное молоко
4. Альфа нормикс 400мг по 1таб 3рд 10 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней, затем максилак по 1 капс 1пс 1 мес.
Анна, питался часто и маленькими порциями. Улучшений не было . На ночь не ем.
Сейчас курс альфа нормикса обязательно нужно провести
Анна, я так понимаю сибр это сопутствующее заболевание . А возникает он из-за нарушения оттока желчи ? Может дело в печени,желчном ?
Да так как желчь поступает в большом количестве, когда стул нормализуется надо курсами пить удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол или урдокса)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходимо выполнить генетический тест на лактазную недостаточность для ее исключения, если он будет отрицательный, то более чем вероятно развитие сибр!
Лечение у вас было недостаточное не полное! Сибр очень часто рецидивирует, и иногда требуется 2-3 курса непосредственно!
По представленным обследованиям значимой органической патологии нет, поэтому можно говорить о функциональной диспепсии. ППДС.
Я бы рекомендовала все правильно провести курс лечения сибр:
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 14 дней, при сохранении симптоматики повторить через 2-3 недели!
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
-после альфанормикса - закофальк 1 т 3 раза в день 8 недель
Татьяна, я так понимаю сибр это сопутствующее заболевание . А возникает он из-за нарушения оттока желчи ? Может дело в печени,желчном ?
Из за печени однозначно нет, с желчным- возможно, с приемом ряда лекарств, и даже после орви
Татьяна, чтобы исключить проблемы с желчным какие исследования,анализы нужно сделать? Сегодня сделал узи желчного с пробным завтраком. Заключение прикрепил
Вам не было показано данное обследование, оно никак не повлияет на результат исследования! Наличие сибр в вашем случае связано с нарушением моторики желчного пузыря и наличием полипа в полости желчного пузыря, изменяется состав желчи, и ее эвакуация в кишечник
Татьяна, Получается я пью одновременно три препарата :
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 14 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
- иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
после курса альфанормикса - закофальк 1 т 3 раза в день 8 недель
при сохранении симптоматики повторить альфанормикс через 2-3 недели!
Если я пропью этот курс состав желчи поменяется ? Как проверить это ? Чтобы знать , что проблема ко мне не вернется
Татьяна,
Я правильно понимаю что Получается я пью одновременно три препарата : ?
-альфанормикс 200 мг(2к)*3 раза в день 14 дней
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 8 недель
- иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
после курса альфанормикса - закофальк 1 т 3 раза в день 8 недель
при сохранении симптоматики повторить альфанормикс через 2-3 недели!
Если я пропью этот курс состав желчи поменяется ? Как проверить это ? Чтобы знать , что проблема ко мне не вернется
Да, все верно! Что бы узнать есть изменения в желчном пузыре:: УЗИ органов брюшной полости и биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза)
Татьяна, загрузил 6 файлов с показателями крови. Там есть отклонения от нормы, посмотрите пожалуйста
Небольшое повышение печеночных ферментов и прямого билирубина? Лишний вес имеется? Что принимали за последние 6 месяцев?
Татьяна, вес 85 при росте 175 см
По поводу лекарств : метеоспазмил, фасфалюгель, смекта, супрастин, амоксиклав, пил горечи(полынь, тысячелистник) ,найс, цетриаксон(внутримышечно)
Повышение может быть связано с приемом Бадов и с наличием НАЖБП!
Курсами иберогаст 20 кап 3 раза в день 4 недели
Татьяна, Сдал сегодня анализы на непереносимость глютена и лактозы . В положительном случае лечение изменится или добавятся препараты ?
Изменится только в плане питания
Важно знать, что большинство пациентов с лактазной
недостаточностью нормально переносят до 5-12 г лактозы на
разовую дозу, что эквивалентно 100-200 мл молока
Переносимость молочных продуктов лучше, при их
употреблении совместно с жирной пищей (или молочных
продуктов с более высоким содержанием жира)
Кофе, острый перец и большое количество клетчатки
ускоряют кишечный транзит и ухудшают переносимость
лактозы
Людям с очень низкой переносимостью лактозы
следует знать о многих пищевых продуктах, которые
могут содержать даже небольшое количество лактозы:
Хлебобулочные изделия, готовые смеси для выпечки,
готовые начинки для пирогов
Чипсы и крекеры для закусок
Сухие завтраки, экспресс-вермишель, мюсли
Растворимые продукты (картофель быстрого
приготовления, супы и напитки)
Маргарин
Молочная сыворотка
Некоторые сорта приготовленного мяса (мясо и рыба в
панировке), колбасных изделий
Готовые салатные заправки и соусы
Сладости (молочный шоколад, суфле, щербет, мороженое,
нуга)
Напитки: готовый какао, сливочные ликеры
Добавление фермента лактазы (Лактазар) 1-2 капсулы во время
употребления молочных продуктов, содержащих лактозу
улучшает переносимость молочных продуктов.
Принятый ответ
Здравчтвуйте . Наблюдается повышение трансаминаз . Какой у вас рост и вес ? Лады Какие или лекарственные препараты сейчас принимаете ?
Препарат Альфанормикс для его эффективности назначают минимум на 10 дней . Я бы рекомендовала провести санацию для кишечника .
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг по 1 капс 2 раза в день за час до еды 10 дней, с 11 дня максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20216 ответов
- 18 Октября 20218 ответов
- 13 Января 20237 ответов