Консультация детского невролога /

Сделали НСГ в 1 месяц было признаки дилатации боковых желудочков — вопрос №3093920

150 просмотров

Сделали НСГ в 1 месяц было признаки дилатации боковых желудочков. Сегодня переделали ребенку 7 месяцев ещё росширились желудочки. У невролога ещё не были. Помогите пожалуйста что делать? Какое лечение нужно ребенку?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Как развивается ребёнок и набирает вес? Какая окружность головы? Есть ли какие-то жалобы? Незначительные изменения на НСГ не рассматриваются в рамках патологии, если ребёнок развивается согласно возрасту
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте прикрепила.
Ребенок розвивается согласно возрасту, вес набирает хорошо. Сегодня взвешивались 9800. Окружность головы 47 окружность груди 48. Жалоб никаких нет. Только вот рвотный рефлекс повышен если палец далеко заснёт или игрушку то может спрыгнуть почти все что съел.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
По НСГ есть расширение только боковых желудочков. Оно незначительное и лечения не требует, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Окружность головы чуть больше нормы для 7 месяцев. У родственников есть большая голова? Чаще всего это наследственная особенность.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Ещё мозговая цыстерна тоже увиличилась
Невролог
Большая цистерна в норме до 10мм включительно. Расширения нет
Клиент
Анастасия Юрьевна, А то что они увеличились по сравнению с предыдущим УЗИ?
Невролог
С ростом головы увеличиваются и ликворные пространства. После года уже другие нормы.
Если у вас есть сомнения,то можно проконсультироваться с нейрохирургом, т к только он назначает такой серьёзный препарат, как диакарб, а не невролог.
Клиент
Анастасия Юрьевна, А какие нормы для нашего возраста?
Невролог
До 7мм для передних рогов и тел боковых желудочков, до 16мм для задних рогов боковых желудочков. Незначительное превышение норм без отката в развитии не говорит о патологии и часто встречается у малышей первого года жизни. После закрытия родничка отслеживания не требует,т е после года МРТ не назначается. Только если есть клинические проявления
Клиент
Анастасия Юрьевна, А такие препараты как диакарб и аспаркам не нужно нам принимать?
Невролог
Диакарб назначает нейрохирург при отеке головного мозга или повышенном внутричерепном давлении. Он вызывает микроэлементы из организма, поэтому для прикрытия этих побочных эффектов назначается аспаркам. При назначении диакарба без показаний может быть снижение АД, вялость, сонливость и др.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Скажите а могут они так и остаться расширенными или это нормализуется самостоятельно?
Невролог
Они самостоятельно приходят в норму к 1-2годам или бессимптомно остаются на всю жизнь в виде случайной находкой на МРТ.
Если сделать МРТ всем людям, то у многих будут расширения ликворных пространств. Это индивидуальная норма. Диакарб никому не назначают
Клиент
Анастасия Юрьевна, Получается диакарб не поможет при росширение желудочков? А почему тогда некоторые неврологи назначают его?
Невролог
Диакарб помогает снизить повышенное внутричерепное давление, но на сами расширения он не влияет. Незначительное расширение ликворных пространств не связано с повышенным ВЧД
Клиент
Анастасия Юрьевна, Добрый день. Скажите пожалуйста это не признаки гидроцефалии расширение? А то я уже начиталась в интернете
Невролог
Гидроцефалия- это расширение ликворных пространств в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии. Если бы действительно были такие изменения, то этого бы требовало срочной консультации нейрохирурга, т к лечение только оперативное.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Скажите а что означает эхоструктура негомогенная, за чёт единичных мелких гирперэхогенных включений?
Невролог
Так могут описывать мелкие кисты.
Клиент
Анастасия Юрьевна, А почему в заключении об этом ничего не написано?
Невролог
Они настолько маленькие,что их не выносят в заключении. Либо узист сомневался в их наличии,поэтому просто написал в описании,чтобы в последующем сравнить. В любом случае кисты абсолютно безопасны и никак не влияют на развитие ребёнка, рассасываются самостоятельно.
Клиент
Анастасия Юрьевна, Скажите а сосудистые сплетения у нас тоже увеличены?
Невролог
Сосудистые сплетения в норме до 12 мм,т е с одной стороны превышение на 1мм
Детский невролог
Здравствуйте, Виктория! Для ясности картины приложите, пожалуйста, результаты обследований. А также задам несколько вопросов: Как протекали беременность и роды? С каким весом родился ребенок, рост? Состояние после рождения? Оценка по шкале Апгар?
Принятый ответ
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, Здравствуйте. Беременность протекла нормально. Роды кесарево сечение. Была небольшая задержка когда доставали ребёнка 8-9 по Абгар. Вес 3600 рост 58 см. После рождения состояние нормальное было подозрение на пневмония, но потом не додтвердилось, была желтушка.
Детский невролог
Поняла.Хорошо. По результатам УЗИ головного мозга изменения совсем незначительные, клинического значения в настоящее время не имеют, какого то лечения не требуется, тем более, ребенок развивается по возрасту.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, А то, что они увеличились? Или по возрасту нашему это норма?
Детский невролог
Увеличение задних рогов до 18 мм слева, до 19 мм справа (при норме 15-16 мм), изменения незначительные, требуется наблюдение.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, То есть препараты никакие не нужно принимать?
Детский невролог
Динамика увеличения размеров не выраженная, окружность головы по верхней границе нормы, и ребёнок развивается по возрасту.
В настоящее время не вижу необходимости в приёме препаратов.
Клиент
Цырегма Дашицыреновна, А это расширение может остаться? Или должно пройти?
Детский невролог
Думаю, останется как особенность развития головного мозга. Если уменьшится, то незначительно. Совсем эти изменения не исчезнут.
Невролог
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Какие навыки освоил ребёнок ? Какая окружность головы ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Сидит уже. Ползать пытается. Окружность головы 47 см
Невролог
Это вариант нормы
Клиент
Алена Алексеевна, А может остаться постоянно это расширение?
Невролог
Да, как врожденная особенность , бессимптомно
Клиент
Алена Алексеевна, А почему они увеличились? В месяц было меньше расширение. Или это норма потому что ребёнок растёт?
Невролог
Норма, потому что ликворная система увеличивается с ростом головы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам НСГ можно говорить об отрицательной динамике. Боковые желудочки и большая мозговая цистерна расширены практически вдвое. Это много. Расширение структур головного мозга указывает на наличие лишней жидкости в головке. Возможными причинами могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника. В подобных случаях, рекомендуется проведение терапии ( диакарб, аспаркам и циннаризин).
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, Эти препараты убрать лишнюю жидкость?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да,все верно. Они назначаются для улучшения показателей по НСГ.
Клиент
Ирина Анатольевна, Скажите а какие розмер норма для нашего возраста 7 месяцев?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Передние рога и тела боковых желудочков до 4 мм, затылочные рога-до 15 мм. Большая мозговая цистерна до 5 мм.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, Подскажите пожалуйста у нас повышен рвотный рефлекс. Бывает палец засунет или грызунов и рвотный рефлекс и может обратно вернутся все, что съел, может все спрыгнуть если недавно покушал. Даже бывает смесь кушает и от соски на бутылочке может быть рвотный рефлекс. От соски тоже
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Такое вполне может быть в норме. Патологии нервной системы в этом нет.
Невролог
Здравствуйте

По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Клиент
Лилия Альбертовна, Здравствуйте. Никаких последствий в дальнейшем не будет?
Они так и останутся расширенными?
Невролог
Обычно Никаких не бывает последствий
Могут быть и во взрослой жизни остаться расширенными. Клинически это не проявляется
Клиент
Лилия Альбертовна, У нас эти росширения не сильно увеличены?
Невролог
Не сильно. Они не вызывают никаких симптомов. Расширены только боковые желудочки
Клиент
Лилия Альбертовна, А сосудистые сплетения у нас не увеличены?
Невролог
На верхней
границе нормы значения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пена во рту
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Результаты ЭЭГ (расшифровка)
1 час назад
700.00 р.
Светлана
Показавет «бобо» на голову
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тремор рук, плохой сон
2 часа назад
700.00 р.
Наталья
Привычный поворот головы направо
3 часа назад
699.00 р.
Юлия, Ростов-на-Дону
Эпизодический тремор, боли в гортани
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Цырегма Дашицыреновна Бондаренко
16 отзывов
Детский невролог
Высшее
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар