Что вас беспокоит?
Сделали НСГ в 1 месяц было признаки дилатации боковых желудочков
Сделали НСГ в 1 месяц было признаки дилатации боковых желудочков. Сегодня переделали ребенку 7 месяцев ещё росширились желудочки. У невролога ещё не были. Помогите пожалуйста что делать? Какое лечение нужно ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты НСГ. Как развивается ребёнок и набирает вес? Какая окружность головы? Есть ли какие-то жалобы? Незначительные изменения на НСГ не рассматриваются в рамках патологии, если ребёнок развивается согласно возрасту
Анастасия Юрьевна, Здравствуйте прикрепила.
Ребенок розвивается согласно возрасту, вес набирает хорошо. Сегодня взвешивались 9800. Окружность головы 47 окружность груди 48. Жалоб никаких нет. Только вот рвотный рефлекс повышен если палец далеко заснёт или игрушку то может спрыгнуть почти все что съел.
По НСГ есть расширение только боковых желудочков. Оно незначительное и лечения не требует, об этом вам скажет любой нейрохирург.
Окружность головы чуть больше нормы для 7 месяцев. У родственников есть большая голова? Чаще всего это наследственная особенность.
Анастасия Юрьевна, Ещё мозговая цыстерна тоже увиличилась
Большая цистерна в норме до 10мм включительно. Расширения нет
Анастасия Юрьевна, А то что они увеличились по сравнению с предыдущим УЗИ?
С ростом головы увеличиваются и ликворные пространства. После года уже другие нормы.
Если у вас есть сомнения,то можно проконсультироваться с нейрохирургом, т к только он назначает такой серьёзный препарат, как диакарб, а не невролог.
Анастасия Юрьевна, А какие нормы для нашего возраста?
До 7мм для передних рогов и тел боковых желудочков, до 16мм для задних рогов боковых желудочков. Незначительное превышение норм без отката в развитии не говорит о патологии и часто встречается у малышей первого года жизни. После закрытия родничка отслеживания не требует,т е после года МРТ не назначается. Только если есть клинические проявления
Анастасия Юрьевна, А такие препараты как диакарб и аспаркам не нужно нам принимать?
Диакарб назначает нейрохирург при отеке головного мозга или повышенном внутричерепном давлении. Он вызывает микроэлементы из организма, поэтому для прикрытия этих побочных эффектов назначается аспаркам. При назначении диакарба без показаний может быть снижение АД, вялость, сонливость и др.
Анастасия Юрьевна, Скажите а могут они так и остаться расширенными или это нормализуется самостоятельно?
Они самостоятельно приходят в норму к 1-2годам или бессимптомно остаются на всю жизнь в виде случайной находкой на МРТ.
Если сделать МРТ всем людям, то у многих будут расширения ликворных пространств. Это индивидуальная норма. Диакарб никому не назначают
Анастасия Юрьевна, Получается диакарб не поможет при росширение желудочков? А почему тогда некоторые неврологи назначают его?
Диакарб помогает снизить повышенное внутричерепное давление, но на сами расширения он не влияет. Незначительное расширение ликворных пространств не связано с повышенным ВЧД
Анастасия Юрьевна, Добрый день. Скажите пожалуйста это не признаки гидроцефалии расширение? А то я уже начиталась в интернете
Гидроцефалия- это расширение ликворных пространств в несколько раз + окружность головы больше нормы + откат в развитии. Если бы действительно были такие изменения, то этого бы требовало срочной консультации нейрохирурга, т к лечение только оперативное.
Анастасия Юрьевна, Скажите а что означает эхоструктура негомогенная, за чёт единичных мелких гирперэхогенных включений?
Так могут описывать мелкие кисты.
Анастасия Юрьевна, А почему в заключении об этом ничего не написано?
Они настолько маленькие,что их не выносят в заключении. Либо узист сомневался в их наличии,поэтому просто написал в описании,чтобы в последующем сравнить. В любом случае кисты абсолютно безопасны и никак не влияют на развитие ребёнка, рассасываются самостоятельно.
Анастасия Юрьевна, Скажите а сосудистые сплетения у нас тоже увеличены?
Сосудистые сплетения в норме до 12 мм,т е с одной стороны превышение на 1мм
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория! Для ясности картины приложите, пожалуйста, результаты обследований. А также задам несколько вопросов: Как протекали беременность и роды? С каким весом родился ребенок, рост? Состояние после рождения? Оценка по шкале Апгар?
Цырегма Дашицыреновна, Здравствуйте. Беременность протекла нормально. Роды кесарево сечение. Была небольшая задержка когда доставали ребёнка 8-9 по Абгар. Вес 3600 рост 58 см. После рождения состояние нормальное было подозрение на пневмония, но потом не додтвердилось, была желтушка.
Поняла.Хорошо. По результатам УЗИ головного мозга изменения совсем незначительные, клинического значения в настоящее время не имеют, какого то лечения не требуется, тем более, ребенок развивается по возрасту.
Цырегма Дашицыреновна, А то, что они увеличились? Или по возрасту нашему это норма?
Увеличение задних рогов до 18 мм слева, до 19 мм справа (при норме 15-16 мм), изменения незначительные, требуется наблюдение.
Цырегма Дашицыреновна, То есть препараты никакие не нужно принимать?
Динамика увеличения размеров не выраженная, окружность головы по верхней границе нормы, и ребёнок развивается по возрасту.
В настоящее время не вижу необходимости в приёме препаратов.
Цырегма Дашицыреновна, А это расширение может остаться? Или должно пройти?
Думаю, останется как особенность развития головного мозга. Если уменьшится, то незначительно. Совсем эти изменения не исчезнут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если ребёнок развивается по возрасту и хорошо набирает вес , цифры на узи мы не лечим
Ежедневно выполняйте лфк, занятия на фитболе, книга : сидеть ползать ходить
Какие навыки освоил ребёнок ? Какая окружность головы ?
Алена Алексеевна, Здравствуйте. Сидит уже. Ползать пытается. Окружность головы 47 см
Это вариант нормы
Алена Алексеевна, А может остаться постоянно это расширение?
Да, как врожденная особенность , бессимптомно
Алена Алексеевна, А почему они увеличились? В месяц было меньше расширение. Или это норма потому что ребёнок растёт?
Норма, потому что ликворная система увеличивается с ростом головы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ можно говорить об отрицательной динамике. Боковые желудочки и большая мозговая цистерна расширены практически вдвое. Это много. Расширение структур головного мозга указывает на наличие лишней жидкости в головке. Возможными причинами могут быть проблемы с шейным отделом позвоночника. В подобных случаях, рекомендуется проведение терапии ( диакарб, аспаркам и циннаризин).
Ирина Анатольевна, Эти препараты убрать лишнюю жидкость?
Да,все верно. Они назначаются для улучшения показателей по НСГ.
Ирина Анатольевна, Скажите а какие розмер норма для нашего возраста 7 месяцев?
Передние рога и тела боковых желудочков до 4 мм, затылочные рога-до 15 мм. Большая мозговая цистерна до 5 мм.
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы? Показаний к препаратам не вижу.
Юлия Юрьевна, Подскажите пожалуйста у нас повышен рвотный рефлекс. Бывает палец засунет или грызунов и рвотный рефлекс и может обратно вернутся все, что съел, может все спрыгнуть если недавно покушал. Даже бывает смесь кушает и от соски на бутылочке может быть рвотный рефлекс. От соски тоже
Такое вполне может быть в норме. Патологии нервной системы в этом нет.
Здравствуйте
По нейросонографии есть небольшие отклонения , но они клинически не значимы .
Препаратами их лечить не нужно
Если малыш развивается соответсвенно возрасту, то поводов для переживания нет
Лилия Альбертовна, Здравствуйте. Никаких последствий в дальнейшем не будет?
Они так и останутся расширенными?
Обычно Никаких не бывает последствий
Могут быть и во взрослой жизни остаться расширенными. Клинически это не проявляется
Лилия Альбертовна, У нас эти росширения не сильно увеличены?
Не сильно. Они не вызывают никаких симптомов. Расширены только боковые желудочки
Лилия Альбертовна, А сосудистые сплетения у нас не увеличены?
На верхней
границе нормы значения
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 12 часов назад14 ответов