Что вас беспокоит?
Гнойный отит (вроде с перфорацией)
До этого было пару недель недомогание. 1 день заболело горло, поднялась температура 2 день ночью сильно разболелось ухо, болело, на 3 день утро болеть так сильно перестало, но начало течь. и слух сильно ухудшился 3 день пошёл к врачу - сказали, что фолликулярная ангина, синусит, гнойный отит (есть перфорация) назначили антибиотики, капельницы, капли и тд, промывание соляным раствором на 8-9 течь из уха перестало, но слух не восстановился На 11 день когда все пропил пошёл к врачу, к другому, слух не восстановился ещё, плохо слышу этим ухом - он отправил на МСКТ ППН сделали снимок. в итоге назначили снова антибиотики И промывание в больнице, тут называется кукушка - ложишься и у тебя из носа вытягивают сопли с помощью аппарата Вопросы - Сейчас нахожусь в Ташкенте, здесь лечат наверное иначе чем в москве, в Москву чуть позже поеду. Хочу понять адекватность назначенного лечение 1 переживаю за слух 2 что можно сказать по снимкам? Может нужно сдать ещё какие-то анализы? 3 что посоветуете ?
Здравствуйте
Какие антибиотики принимали в какой дозе и сколько дней?
Есть выделения из уха? Боль?
Как дышит нос? Есть насморк?
Снимки не прикрепились
Марина Гергардовна, снимки прикрепил. также фото в первый день и более свежее
проблема в том, что я в Ташкенте сейчас и здесь немного другие лекарства чем в москве
Антибиотики
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором
Эта группа антибиотика конечно не препарат выбора для лечения отита гнойного, нужно начинать с пенициллинов,если нет аллергии и не принимали в ближайшие три месяца
Амоксиклав, например
Летфиксим- хорошо что пропила,его можно и он чувствительный препарат
Марина Гергардовна, а сейчас местный врач назначил после снимка КТ
- бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651
- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407
Бактазон это цефалоспорин, он же Летфиксим...то есть из одной группы препараты. Не продают увас Амоксиклав,Аугментин или Флемоклав в табл?
Флоксадекс капли хорошие в ухо,капайте,с гормонов,а он хорошо снимает воспаление
Глюкона кальция тоже хорошо проставить
Для носа что написала это обязательно
Дезринит это препарат с действующим веществом Мометазон
Тизин - ксилометазолин действующее вещество
Спасибо Вам за ссылки, очень удобно сразу смотреть
Марина Гергардовна, Амоксиклав есть точно
вроде и эти тоже есть ,Аугментин или Флемоклав
Любой из этих препаратов по 1000мг 2 раза в лень каждые 12ч, во время приёма пищи, 7 дней
С пенициллинов начинаем всегда терапию лор органов,далее если нужно обычно назначают те,что выпропили ранее
Флоксадекс капать в ухо.В нос не нужно.Из антибиотиков лучше принимать пенициллины
Марина Гергардовна, Проетцу («кукушка») насколько это полезная процедура? тут её все пропихивают, чуть ли не 2 раза в день (а это выходит дороготова). Хочу понять есть ли от этого реальная польза? если есть то ок
или необязательно
Я бы не рекомендовала,при отите особенно
Вы правы её и у нас платно всем подряд назначают
В нос препараты использовали во время лечения уха?
По кт воспалительные явления соответствуют среднему отиту. Перфорация есть.Также отёк в пазухах носа.
Вам нужно выполнить аудиометрию для проверки остроты слуха
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности воспаления общего и нужено ли менять антибиотик
В ухо капайте капли на основе Ципрофлоксацина по 3 кап 3 раза в день,7 дней
Ухо строго берегите от воды
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Упражнения выполнять обязательно так как нужно восстановить слуховую трубу которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо,там заложенность так как отекимеется.Спреи все в нос используем для лечения носоглотки так как из за отека и воспаления в носу началась проблема с ухом,то есть воздействует активно на причину- на нос
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, подскажите, а зачем сдают аудиометрия?
Пишу ,аудиометрия для проверки остроты слуха. То есть на уровне слухового нерва слух снижен или за счёт воспаления
Марина Гергардовна, нужно сдавать ОАК? или просто начать принимать амаксиклав?
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности воспаления общего и нужено ли менять антибиотик
Марина Гергардовна, и когда сделаю аудиометрия, то тогда станет что понятно? что с этим всем можно сделать?)
Думаю что нет смыла,не нужно...начните Амоксиклав...Вам в любом случае нужно его пропить,поэтому не сдавайте.
Принятый ответ
Будет просто понятно задействован слуховой нерв или нет.если нет то все можно восстановить, шанс есть...а если слуховой нерв,то сложнее.
Здравствуйте. Сколько дней проводите повторный курс лечения? Я так понимаю вы в стационаре или амбулаторно лечитесь? В целом лечение хорошее. Но Диазолин я бы заменила на новое поколение антигистаминных препаратов - Цетрин, или Лоратадин или Зодак, или Фенистил. В нос обязательно добавила бы спрей мометазон или флутиказон на месяц, так как именно эти препараты снимают остаточное воспаление в носу, пазухах и носоглотке.
Татьяна Владимировна, не все лечение дома
смотрите я пропил ранее курс и сейчас назначили новый
Ранее назначили и я это пропили
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором
Назначили теперь после снимка КТ
- бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651
- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407
Сейчас вам делают хороший антибиотик для лечения отита. Это цефалоспорин 3го поколения. Можно доделать. Я спросила выше сколько дней вы уже провели это лечение, антибиотик сколько уже кололи? Или только назначили?
В ухо флоксадекс, хорошие комбинированные капли. Риноксил можно использовать перед промыванием носа, после этого спрей мометазон или флутиказон (это действующие вещества), смотрите что у вас там можно найти.
Здравствуйте
По описанию КТ у вас жидкость в левой гайморовой пазухе и признаки правостороннего гнойного среднего отита
Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, а также тональную аудиометрию и тимпанометрию для проверки слуха и оценки наличия жидкости за перепонкой
В целом лечение у вас верное
Антибиотик действительно подлежит замене
Принимайте Летфиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
В нос используйте риноксил или ксилометазолин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей Мометазон или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Если нет выделений из ушей - в ухо уже нет большого смысла капать какие бы то ни было капли, основное лечение должно быть направлено на снятие отека и воспаления в носоглотке
Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Анна Юрьевна, здравствуйте посмотрите, тут то, что я пропил ранее и что назначили сейчас
Ранее назначили и я это пропил
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором
Назначили теперь после снимка КТ
- бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651
- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407
Бактазон это антибиотик той же группы что и летфиксим, но более широкого спектра действия- его можно использовать
Кальция глюконат никакого прямого отношения к лечению отита и синусита не имеет
Флоксадекс в нос желательно заменить на препарат с действующим веществом Мометазон
Обязательно начните упражнения для слуховых труб - это основной способ эвакуации остаточного содержимого из среднего уха и нормализации в нем давления после перенесенного гнойного отита
Здравствуйте
Какие антибиотики вы принимали?
Когда закончили последний антибиотик?
Сейчас выделения из уха сохраняются?
Маргарита Александровна,
Ранее назначили и я это пропил, пить закончил 14 апреля
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором
Назначили теперь после снимка КТ
- бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651
- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407
Маргарита Александровна,
выделения были примерно 5 дней
больше нет
На данный момент вы принимаете какой то антибиотик?
Маргарита Александровна, пока нет
Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20191 ответ
- 12 Февраля 20213 ответа