Гнойный отит (вроде с перфорацией) — вопрос №2056391

Question

Гнойный отит (вроде с перфорацией) — вопрос №2056391

Виктор, Москва

568 просмотров

17 апреля 2024

До этого было пару недель недомогание.
1 день заболело горло, поднялась температура
2 день ночью сильно разболелось ухо, болело, на 3 день утро болеть так сильно перестало, но начало течь. и слух сильно ухудшился
3 день пошёл к врачу - сказали, что фолликулярная ангина, синусит, гнойный отит (есть перфорация)
назначили антибиотики, капельницы, капли и тд, промывание соляным раствором
на 8-9 течь из уха перестало, но слух не восстановился
На 11 день когда все пропил пошёл к врачу, к другому, слух не восстановился ещё, плохо слышу этим ухом - он отправил на МСКТ ППН сделали снимок.  в итоге назначили снова антибиотики
И промывание в больнице, тут называется кукушка - ложишься и у тебя из носа вытягивают сопли с помощью аппарата   Вопросы
- Сейчас нахожусь в Ташкенте, здесь лечат наверное иначе чем в москве, в Москву чуть позже поеду. Хочу понять адекватность назначенного лечение  
1 переживаю за слух 2 что можно сказать по снимкам? Может нужно сдать ещё какие-то анализы?
3 что посоветуете ?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие антибиотики принимали в какой дозе и сколько дней?
Есть выделения из уха? Боль?
Как дышит нос? Есть насморк?
Снимки не прикрепились

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, снимки прикрепил. также фото в первый день и более свежее
проблема в том, что я в Ташкенте сейчас и здесь немного другие лекарства чем в москве

Антибиотики
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Эта группа антибиотика конечно не препарат выбора для лечения отита гнойного, нужно начинать с пенициллинов,если нет аллергии и не принимали в ближайшие три месяца
Амоксиклав, например

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Летфиксим- хорошо что пропила,его можно и он чувствительный препарат

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, а сейчас местный врач назначил после снимка КТ

- бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651

- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Бактазон это цефалоспорин, он же Летфиксим...то есть из одной группы препараты. Не продают увас Амоксиклав,Аугментин или Флемоклав в табл?
Флоксадекс капли хорошие в ухо,капайте,с гормонов,а он хорошо снимает воспаление
Глюкона кальция тоже хорошо проставить
Для носа что написала это обязательно

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дезринит это препарат с действующим веществом Мометазон
Тизин - ксилометазолин действующее вещество
Спасибо Вам за ссылки, очень удобно сразу смотреть

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, Амоксиклав есть точно
вроде и эти тоже есть ,Аугментин или Флемоклав

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Любой из этих препаратов по 1000мг 2 раза в лень каждые 12ч, во время приёма пищи, 7 дней
С пенициллинов начинаем всегда терапию лор органов,далее если нужно обычно назначают те,что выпропили ранее

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Флоксадекс капать в ухо.В нос не нужно.Из антибиотиков лучше принимать пенициллины

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, Проетцу («кукушка») насколько это полезная процедура? тут её все пропихивают, чуть ли не 2 раза в день (а это выходит дороготова). Хочу понять есть ли от этого реальная польза? если есть то ок
или необязательно

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Я бы не рекомендовала,при отите особенно
Вы правы её и у нас платно всем подряд назначают

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В нос препараты использовали во время лечения уха?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По кт воспалительные явления соответствуют среднему отиту. Перфорация есть.Также отёк в пазухах носа.
Вам нужно выполнить аудиометрию для проверки остроты слуха
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности воспаления общего и нужено ли менять антибиотик
В ухо капайте капли на основе Ципрофлоксацина по 3 кап 3 раза в день,7 дней
Ухо строго берегите от воды
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Упражнения выполнять обязательно так как нужно восстановить слуховую трубу которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо,там заложенность так как отекимеется.Спреи все в нос используем для лечения носоглотки так как из за отека и воспаления в носу началась проблема с ухом,то есть воздействует активно на причину- на нос
Выздоравливайте

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, подскажите, а зачем сдают аудиометрия?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Пишу ,аудиометрия для проверки остроты слуха. То есть на уровне слухового нерва слух снижен или за счёт воспаления

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, нужно сдавать ОАК? или просто начать принимать амаксиклав?

Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности воспаления общего и нужено ли менять антибиотик

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Марина Гергардовна, и когда сделаю аудиометрия, то тогда станет что понятно? что с этим всем можно сделать?)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Думаю что нет смыла,не нужно...начните Амоксиклав...Вам в любом случае нужно его пропить,поэтому не сдавайте.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 апреля 2024

ЛОР

Здравствуйте. Сколько дней проводите повторный курс лечения? Я так понимаю вы в стационаре или амбулаторно лечитесь? В целом лечение хорошее. Но Диазолин я бы заменила на новое поколение антигистаминных препаратов - Цетрин, или Лоратадин или Зодак, или Фенистил. В нос обязательно добавила бы спрей мометазон или флутиказон на месяц, так как именно эти препараты снимают остаточное воспаление в носу, пазухах и носоглотке.

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, не все лечение дома

смотрите я пропил ранее курс и сейчас назначили новый

Ранее назначили и я это пропили
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором  

Назначили теперь после снимка КТ  - бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651

- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 17 апреля 2024

ЛОР

Сейчас вам делают хороший антибиотик для лечения отита. Это цефалоспорин 3го поколения. Можно доделать. Я спросила выше сколько дней вы уже провели это лечение, антибиотик сколько уже кололи? Или только назначили?
В ухо флоксадекс, хорошие комбинированные капли. Риноксил можно использовать перед промыванием носа, после этого спрей мометазон или флутиказон (это действующие вещества), смотрите что у вас там можно найти.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

По описанию КТ у вас жидкость в левой гайморовой пазухе и признаки правостороннего гнойного среднего отита

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления, а также тональную аудиометрию и тимпанометрию для проверки слуха и оценки наличия жидкости за перепонкой

В целом лечение у вас верное

Антибиотик действительно подлежит замене
Принимайте Летфиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте риноксил или ксилометазолин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей Мометазон или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Если нет выделений из ушей - в ухо уже нет большого смысла капать какие бы то ни было капли, основное лечение должно быть направлено на снятие отека и воспаления в носоглотке

Ухо строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте посмотрите, тут то, что я пропил ранее и что назначили сейчас

Ранее назначили и я это пропил 
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором

  Назначили теперь после снимка КТ  - бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651

- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Бактазон это антибиотик той же группы что и летфиксим, но более широкого спектра действия- его можно использовать

Кальция глюконат никакого прямого отношения к лечению отита и синусита не имеет

Флоксадекс в нос желательно заменить на препарат с действующим веществом Мометазон

Обязательно начните упражнения для слуховых труб - это основной способ эвакуации остаточного содержимого из среднего уха и нормализации в нем давления после перенесенного гнойного отита

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Какие антибиотики вы принимали?
Когда закончили последний антибиотик?
Сейчас выделения из уха сохраняются?

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна,

Ранее назначили и я это пропил, пить закончил 14 апреля
- Левофлоксацин 5мг/мл - 1 р в день, 5 дней капельница (лефлодоза)
- Летфиксим 400мг 1таб в день/ 7 дней
https://gopharm.uz/product/letfiksim-400-tab-no10?ysclid=lv3jgbctx3835447987
- Сунипрет
- Фуцис 150мг по 1таб через день, 4 таблетки
https://drugs.medelement.com/drug/фуцис-50-мг-инструкция/95580451477650970?instruction_lang=RU&ysclid=lv3jhn4wsd549986946
- диазолин 1таб 1р в день, 7 дней
- капли сиофеникол dp 4-5 кап 3раза в день в ухо
- в нос риноксил спрей и промывал солевым раствором  

Назначили теперь после снимка КТ  - бактазон + новокаин - уколы утром и вечером 7 дней
https://gopharm.uz/product/baktazon-por-din-15g-fl-no1?ysclid=lv3jvwx02s607133651

- капельницу 1р в день - 5 дней (кальций глюконат + натрий хлор)
- синупрет форте 1р в день 7 дней
- антигистаминое
- риноксил
- флоксадекс капли в ухо и нос 3 капли 4 раза в день
https://gopharm.uz/product/floksadeks-susp-glush-10ml?ysclid=lv3jzti7aa861810407

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна,
выделения были примерно 5 дней
больше нет

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На данный момент вы принимаете какой то антибиотик?

Пожаловаться

Виктор, 17 апреля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, пока нет

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 апреля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Начните Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Мометазон по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Красное пятно на ноге у ребёнка

5 ответов

9 сентября 2023

Артемий

Вопрос закрыт

Воспаление сосцевидного отростка

2 ответа

4 ноября 2023

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Результаты МРТ, головная боль

4 ответа

22 декабря 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Двухсторонний синусит

3 ответа

26 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Отит у ребёнка

5 ответов

16 марта

Марина, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос