Консультация лора /

Рентген после гайморита — вопрос №2027521

158 просмотров

Здравствуйте 19.03 делал кт пазух после затянувшегося насморка на фоне ОРВИ. Был поставлен диагноз гайморит, и выписано лечение (кларитромицин 500 2 раза в день, 10 дней, ринофлуимцил и синусэфрин 3-4 раза в день, Назонекс утро и вечер, Синупрет, Аципол, респиро миртол. На 5 день лечения началось улучшение, и выделения из носа стали более прозрачные. А 3 апреля опять начались местами жёлтые выделения, местами прозрачные, небольшая заложенность. На прием записан очно только в воскресенье, сегодня сделан рентген пазух носа, результат прикреплю, к сожалению снимка нету. Так же если нужно прикреплю КТ пазух на основании которого назначено было лечение. Неужели вновь все вернулось и придётся снова пролечивать?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото снимка рентген к вопросу

Зуда в носу, чихания, аллергии бытовой или сезонной не бывает у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, , снимок к сожалению не выдают, только описание. Сезонных аллергий не замечено. Промываю утром вечером долфином, оставлен на месяц Назонекс из лечения. Утром при промывании выходит желтизна, а вот следующие 3-4 часа при высмаркивании прозрачные выделения

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя- признаков острого воспаления в пазухах

Для дообследования выполните общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления, а также мазок из носа на риноцитограмму

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, а как вы считаете, по описанию КТ, есть ли показания к септопластике ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, наиболее вероятно имеется ввиду наличия выраженного искривления перегородки и затяжных насморков у вас
Клиент
Анна Юрьевна, Если я правильно понимаю, как раз в месте где она искривлена хуже происходит эвакуация содержимого и появляется место для развития того же самого гайморита.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, вполне вероятно перегородка является фактором способствующим возникновения длительного воспаления в носу и нарушения вентиляции пазух
Клиент
Анна Юрьевна, А эти операции делают под местным наркозом или только под общим?И насколько результативна эта операция? Не будет ли хуже после ее проведения?
Детский ЛОР, ЛОР
Операции делаются под общим эндотрахеальным наркозом. В умелых руках операция результативна
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепил фото, то что сейчас выходит из носа, мое мнение это ненормально, может ли это быть остаточное после антибиотиков терапии, или что то заново присоединилось, антибиотики кончил пить 29-30 марта. Фото прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, да на Амоксициллин у меня крапивница поэтому врач первый раз заменил его на кларитромицин. У меня есть возможность пока ничего не принимать, потому что завтра у меня очный приём?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, подобного цвета выделения характерны и для вирусного насморка

Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте , по рентген снимку по описанию имеется пристеночное сужение просвета в пазухах ( обычно так проявляется симптомы ОРВИ )

Пока по лечению
1) Спрей в нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении 3х недель
2) Нос промывайте солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день
Клиент
Сергей Александрович, а сужение как то может быть связано с искривлением перегородки, и стоит ли желать септопластику для исправления?
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет затруднений носового дыхания , то септопластику делать не надо
Клиент
Сергей Александрович, Впринципе забруднение дыхания имеется при болезни , когда нет насморка и т.д. нос дышит, да одна ноздря может процентов на 30-40 хуже, но все таки дышит.
Детский ЛОР, ЛОР
Думаю что тогда стоит задуматься о проведении операции на перегородке
Клиент
Сергей Александрович, , прикрепил фото, то что сейчас выходит из носа, мое мнение это ненормально, может ли это быть остаточное после антибиотиков терапии, или что то заново присоединилось, антибиотики кончил пить 29-30 марта.
Детский ЛОР, ЛОР
посмотрел фотографию , все таки это гной
Добавьте к лечению панцев или цефексим 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену у вас пристеночное снижение пневматизации в/ч пазух за счет отека

Острого воспаления нет

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Клиент
Маргарита Александровна, А могу я аквалора заменить на Долфин, я им достаточно часто промываю, никаких побочных эффектов от него не замечал, единственное что я не делаю по вашей схеме, это аквамарин Стронг не пшикаю перед промыванием
Детский ЛОР, ЛОР
Можете заменить на Долфин
Гипертонический раствор хорошо снимает отек
Клиент
Маргарита Александровна, , прикрепил фото, то что сейчас выходит из носа, мое мнение это ненормально, может ли это быть остаточное после антибиотико терапии, или что то заново присоединилось, антибиотики кончил пить 29-30 марта. Фото прикрепил
Детский ЛОР, ЛОР
По фото обычная слизь, может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции
Клиент
Маргарита Александровна, То есть это не гнойное содержимое? Я думал так выглядит гной
Детский ЛОР, ЛОР
На гной не похоже
По рентгену нет гнойного воспаления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вязка слизь во время высмаркивания
26 декабря 2020
Олег, Челябинск
Вопрос закрыт
Гайморит по рентгену
29 октября 2022
Елена, Ульяновск
Вопрос закрыт
Левосторонний синусит
24 марта 2023
Михаил, Всеволожск
Вопрос закрыт
Ехать ли на море в октябре после болезни
12 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Двусторонний гайморит
3 февраля 2024
Людмила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Описание рентген снимка
11 февраля 2024
Зоя, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...