Что вас беспокоит?
Рентген после гайморита
Здравствуйте 19.03 делал кт пазух после затянувшегося насморка на фоне ОРВИ. Был поставлен диагноз гайморит, и выписано лечение (кларитромицин 500 2 раза в день, 10 дней, ринофлуимцил и синусэфрин 3-4 раза в день, Назонекс утро и вечер, Синупрет, Аципол, респиро миртол. На 5 день лечения началось улучшение, и выделения из носа стали более прозрачные. А 3 апреля опять начались местами жёлтые выделения, местами прозрачные, небольшая заложенность. На прием записан очно только в воскресенье, сегодня сделан рентген пазух носа, результат прикреплю, к сожалению снимка нету. Так же если нужно прикреплю КТ пазух на основании которого назначено было лечение. Неужели вновь все вернулось и придётся снова пролечивать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите фото снимка рентген к вопросу
Зуда в носу, чихания, аллергии бытовой или сезонной не бывает у вас?
Анна Юрьевна, , снимок к сожалению не выдают, только описание. Сезонных аллергий не замечено. Промываю утром вечером долфином, оставлен на месяц Назонекс из лечения. Утром при промывании выходит желтизна, а вот следующие 3-4 часа при высмаркивании прозрачные выделения
По описанию снимка нет признаков жидкости и гноя- признаков острого воспаления в пазухах
Для дообследования выполните общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления, а также мазок из носа на риноцитограмму
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос продолжайте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Анна Юрьевна, хорошо, а как вы считаете, по описанию КТ, есть ли показания к септопластике ?
Да, наиболее вероятно имеется ввиду наличия выраженного искривления перегородки и затяжных насморков у вас
Анна Юрьевна, Если я правильно понимаю, как раз в месте где она искривлена хуже происходит эвакуация содержимого и появляется место для развития того же самого гайморита.
Да, вполне вероятно перегородка является фактором способствующим возникновения длительного воспаления в носу и нарушения вентиляции пазух
Анна Юрьевна, А эти операции делают под местным наркозом или только под общим?И насколько результативна эта операция? Не будет ли хуже после ее проведения?
Операции делаются под общим эндотрахеальным наркозом. В умелых руках операция результативна
Анна Юрьевна, прикрепил фото, то что сейчас выходит из носа, мое мнение это ненормально, может ли это быть остаточное после антибиотиков терапии, или что то заново присоединилось, антибиотики кончил пить 29-30 марта. Фото прикрепил
Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, да на Амоксициллин у меня крапивница поэтому врач первый раз заменил его на кларитромицин. У меня есть возможность пока ничего не принимать, потому что завтра у меня очный приём?
Принятый ответ
Да конечно, подобного цвета выделения характерны и для вирусного насморка
Альтернативный антибиотик Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней
Здраствуйте , по рентген снимку по описанию имеется пристеночное сужение просвета в пазухах ( обычно так проявляется симптомы ОРВИ )
Пока по лечению
1) Спрей в нос дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении 3х недель
2) Нос промывайте солевыми растворами морской воды 2-3 раза в день
Сергей Александрович, а сужение как то может быть связано с искривлением перегородки, и стоит ли желать септопластику для исправления?
Если нет затруднений носового дыхания , то септопластику делать не надо
Сергей Александрович, Впринципе забруднение дыхания имеется при болезни , когда нет насморка и т.д. нос дышит, да одна ноздря может процентов на 30-40 хуже, но все таки дышит.
Думаю что тогда стоит задуматься о проведении операции на перегородке
Сергей Александрович, , прикрепил фото, то что сейчас выходит из носа, мое мнение это ненормально, может ли это быть остаточное после антибиотиков терапии, или что то заново присоединилось, антибиотики кончил пить 29-30 марта.
посмотрел фотографию , все таки это гной
Добавьте к лечению панцев или цефексим 400 мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней
Здравствуйте
По Рентгену у вас пристеночное снижение пневматизации в/ч пазух за счет отека
Острого воспаления нет
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять остаточный отек
Маргарита Александровна, А могу я аквалора заменить на Долфин, я им достаточно часто промываю, никаких побочных эффектов от него не замечал, единственное что я не делаю по вашей схеме, это аквамарин Стронг не пшикаю перед промыванием
Можете заменить на Долфин
Гипертонический раствор хорошо снимает отек
Маргарита Александровна, , прикрепил фото, то что сейчас выходит из носа, мое мнение это ненормально, может ли это быть остаточное после антибиотико терапии, или что то заново присоединилось, антибиотики кончил пить 29-30 марта. Фото прикрепил
По фото обычная слизь, может быть как на фоне вирусной так и бактериальной инфекции
Маргарита Александровна, То есть это не гнойное содержимое? Я думал так выглядит гной
Принятый ответ
На гной не похоже
По рентгену нет гнойного воспаления
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20202 ответа
- 23 Июня 20215 ответов
- 27 Марта 202210 ответов
- 19 Сентября 202224 ответа