Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3094824

Что вас беспокоит?

Женский чек ап

Добрый день! Мне 48 лет. 2,6 года назад была тотальная гистероэктомия в связи с активным ростом узлов , большой миомой и удаление одного яичника в связи с его деформацией. Год назад меня смотрел оперирующий хирург , все было хорошо. Сейчас хочу пройти полный чек ап начиная от осмотра гинеколога, клинического анализа, крови, биохими (повышен холестирин) , хочу пересдать анализ. Что беспокоит - не сильные приливы, пропила меонпейс плюс, чтобы лучше спать пью мелатонин. Анализы - клин. анализ крови, биохимия, анализ на липидный профиль, осмотр гинеколога, узи омт (один яичник), мазок, маммография, гормоны щит . железы (ТТГ, Т3, Т4). Вопрос: 1) на какие гормоны мне нужно сдать кровь? 2) нужно ли узи щж? 3) нужно ли сдавать кровь на СА 125; 4) На какие витамины нужно провериться? Спасибо.

Псориаз
48 лет
4 Апреля 2025·Просмотров: 150·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга! Из гормонов ежегодно рекомендуется сдавать ТТГ, оценить работу щитовидной железы, половые гормоны сдавать смысла нет, ожидаемо, учитывая один Яичник, нарушение сна, приливы, ФСГ будет соответствовать Менопаузальным значениям. Прием менопаузальной гормонотерапии не предлагали или есть противопоказания? УЗИ щитовидной железы, органов малого таза, рекомендуется сдавать 1 раз в год. Кровь на СА 125, если нет кист, образований на яичниках сдавать нет необходимости. Кровь на ферритин, витамин д. Общий анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий белок, мочевина, креатинин, билирубин) с коагулограммой и липидограммой так же сдаете раз в год.

Ольга Михайловна, те сдаю только фсг? А эстрогены, ЛГ, тестостерон?

Из гормонов только ТТГ, посмотреть работу щитовидной железы, ФСГ не сдавать ожидаемо будет выше нормы.

Эстрогены, лг, сдавать так же нет необходимости, начинать ли Менопаузальную гормонотерапию ориентируйтесь на самочувствие. Есть жалобы на повышенное оволосение, акне, выпадение волос?

Ольга Михайловна, перечисленных вами жалоб нет.

Если нет симптомов гиперандрогении тестостерон так же сдавать не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Обычно в плановое гинекологическое обследование входит
узи органов малого таза (один яичник у вас сохранен),
если шейку матки не удаляли, то мазок на онкоцитологию и впч,
Маммография.
1. Учитывая жалобы на приливы, рекомендуется сдать кровь на эстрадиол, фсг, ттг.
2. УЗИ щитовидной железы рекомендуется проходить 1 раз в год, соответственно если не делали, то вероятно нужно это сделать
3.кровь на СА-125 сдаётся по показаниям, а именно при выявлении образований яичников, если у вас по узи всё в порядке, это это исследование не нужно.
4. Из витаминов может быть рекомендовано исследование витамина Д.

Наталья Андреевна, шейка удалена.

Значит мазки исключаются

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно в таких ситуациях рекомендуют ФСГ, эстрадиол, ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, пролактин, общий анализ крови, ферритин, вит Д, магний. Маммография, если планируете прибегать к гормонотерапии то биохимию, липидный спектр, коагулограмму. Желаю вам удачи

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая тот факт, что один яичник сохранен необходимо сделать УЗИ малого таза,СА-125 нужно провести в случае, если вы из категории по высокому риску по раку яичников(семейный анамнез,мутациии BRCA1/2,колоректальный рак у родственников и т.д).
УЗИ щитовидной железы показано,если есть отклонения в ТТГ,АТ к ТПО,поэтому следует обследоваться сперва на них.
Из витаминов можно проконтролировать вит D.
Если жалобы на приливы можно рассмотреть прием препарата клималанин,это негормональный препарат,бывает весьма эффективным на невыраженных симптомах.

Из обследований,которые могут быть полезы в каестве ежегодного чек-апа:
скрининг на инфекции, передающиеся половым путём -если вы имели хотя бы!! однократно незащищенный секс. (Антитела к ВИЧ 1 и ВИЧ 2, Антиген вируса гепатита В, Антитела к вирусному гепатиту С, Антитела к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса), мазок на флору или ПЦР на ДНК возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы генитальной;

онкоцито мазок каждые 3 года и ПЦР на ВПЧ каждые 5 лет;

маммография

пределение общего анализа крови(гемоглобин ,лейкоциты ,СОЭ и т.д.);

определение уровня холестерина в крови и его фракций(ЛПВП,ЛПНП,ТГ), глюкозы крови натощак,билирубина общего,АЛТ,АСТ;

кал на скрытую кровь -очень важно, особенно женщинам страдающим хроническими заболеваниями ЖКТ;

скрининг заболеваний сердечно-сосудистой системы-измерение АД,ЭКГ;

флюорография или рентгенография органов грудной клетки (первые стадии туберкулёза и новообразований протекают бессимптомно);

колоноскопия,гастроскопия
консультации смежных специалистов (терапевт,офтальмолог,стоматолог).

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) из анализов на гормональный профиль можно рекомендовать сдать ФСГ, эстрадиол и ттг.
2) да, узи щитовидной железы рекомендуется проходить один раз в год, по показаниям можно и чаще конечно
3) са125 рутинно не сдают, данный показатель назначают в качестве диагностики кисты на яичнике
4) основные витамины женского здоровья это витамин д и ферритин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.