Консультация педиатра /

Долгий кашель у ребёнка, оак — вопрос №3095095

62 просмотра

Здравствуйте у ребёнка кашель 2 недели ,по началу был не сильный давала флюидитек 4 дня, стало только больше мокроты и кашля потом поднялась температура, была максимум 38.5 давала нурофен ,были у врача ,прикреплю документ с осмотра, от выписаного лечения нечего не изменилось ,кашель до сих пор такой же ,с утра зелёная мокрота прям закашливается ,нос заложен , сдали ОАК сегодня опять поднималась температура до 37 ,посмотрите пожалуйста анализ ,не перешёл ли вирус в бак инфекцию?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Подобные изменения в ОАК (повышение нейтрофилов) могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуется прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях может назначаться Панцеф. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа.
Клиент
Здравствуйте, в феврале был отит лечились панцеф, на флемоксин принимали год назад была аллергия ,красные пятна особенно под глазами,считаете что все таки нужен антибиотик?может ингаляции какие нужны?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Если нет положительной динамики и по ОАК есть признаки бактериальной инфекции - рекомендуется антибактериальная терапия.

При длительном кашле также возможно течение атипичной инфекции, в таких случаях назначаются антибиотики из группы макролидов ( Клацид)
Педиатр
Здравствуйте! 🤝

Флюдитек, как и другие муколитики не рекомендуется к приему детям младше 5 лет, да и в целом показания к приему у них ограничены, так как он усиливает кашель и увеличивает количество мокроты

По анализу крови достоверно за бактериальную флору данных нет: воспаления острого нет(лейкоциты в норме, СОЭ реагирует на любую инфекцию, повышено незначительно), повышены моноциты - что бывает при вирусной инфекции, нейтроны во незначительно повышены - что может указывать на наслоение бактериальной флоры

В таких случаях вопрос о назначении антибиотика решает лечащий врач

В подобных случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию:
-Соблюдать питьевой режим, влажность воздуха не менее 50%
- приподнять головной конец кровати
- промывание носика солевым раствором (аквалор беби/ аквамарис беби душ) 3-4р/сут 7 дней
- капли в нос називин бэби 0,025% не более 5 дней по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день
- ингаляции с физ. Раствором по 2 мл 2 р/сут на 3-5 дней, затем вибрационный массаж грудной клетки
Клиент
Здравствуйте, ребёнку 5.5 лет ,меня смущает что с утра прям зелёная мокрота и прям сильный кашель ,в течении дня тоже кашель но без такой мокроты и усиливается после бега ,нужны все таки антибиотики или нет?
Педиатр
На фоне Флюдитека возможно усиление образования слизи, после сна кашель может усиливать из-за постанального затека

Острого воспаления по крови нет, но сдвиг в бактериальную сторону есть, если будет опять повышение температуры - всё же стоит рассмотреть начало приема антибиотика
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови есть минимальные признаки бактериальной инфекции. Если при кашле гнойное отделяемое , тогда это тоже указывает на бактериальный процесс.
Инфекция началась с кашля, это не типично для вирусной инфекции. Обычно, сначала повышается температура. В Подобной ситуации рекомендуется обратиться к врачу очно ещё раз, возможно , потребуются антибиотики
Педиатр
Здравствуйте

По общему анализу крови - есть сдвиг в бактериальную сторону.
Если будет отмечаться повторное повышение температуры, тогда, после повторного осмотра лечащего Педиатра, возможно назначение антибиотика.

На фоне приёма Флюдитека, может усилиться кашель за счет усиления продукции слизи.
Клиент
Здравствуйте, флюдитек отменили неделю назад кашель все равно сильный ,температура повышается периодически 37-37.2 к врачу попадём только в понедельник, може начать давать антибиотик ,чтоб ещё хуже не стало ,какой нужен если на фоемоксин была аллергия,в феврале был отит и назначили панцеф
Педиатр
Учитывая аллергическую реакция на группу пенициллинов и недавний прием панцеф, можно рассмотреть к приёму антибиотик из группы Макролидов - Клацид.

Какой вес у ребенка?
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах (норма до 8,5) — в норме, явных бактериальных изменений нет.

Какие—либо сиропы от кашля не рекомендуются, на их фоне ребенок будет кашлять дольше и хуже, из-за слабости кашлевого рефлекса.

Если ребенку не становится лучше, рекомендуется рентген органов грудной клетки и повторный осмотр, чтобы решать о коррекции лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа мокроты
21 марта 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Пятна или нет
23 октября 2023
Настя
Вопрос закрыт
Направление
7 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Мононуклеоз????
25 марта
Ектерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена