Помогите. в городе нет врача — вопрос №1918168

Question

Помогите. в городе нет врача — вопрос №1918168

Юлия

164 просмотра

22 февраля 2024

Чем лечить? что купить? как улучшить?
женщина 37 лет
По сравнению с прошлым годом:
Гематокрит упал.
Был 35,8 стал 32,1 (35-45)
Гемоглобин упал
Был 11,4 стал 10,0 (11,7-15,5)
MCV упал
Был 81,2 стал 69.3 (81-100)
RDW вырос
Был 13,7 стал 16,8 (11,6-14,8)
МСН упал
Был 26 стал 21,6 (27-34)
МСНС упал
Был 31,8 стал 31,2 (32-36)
Инсулин вырос
Был 14,5 стал 18,5 ( 2.7-10.4)
Холестерин - лпвп упал
Был 0,96 стал 0,77 (больше 1,2)
Инсулин резистентность
Был 3,5 стал 4,35 (порог 2,7)
Из улучшений только
СОЭ уменьшился
Был 36 стал 28 Но ещё не в норме

Возраст: 37

Хронические болезни: гепатит б

Вопрос закрыт

улучшение

прошлый год

инсулин резистентности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. рост 176. вес 109,2
по самочувствию хочется снизить вес.
сил побольше и энергии. устаю , к вечеру уголки глаз горят. часто 37.1
с детства темные локти
чувствую правую почку
иногда колет справа в боку. но это не жалобы

просто я себя проверяю и хочу все показатели в норме сделать.
особенно вес. ощущение еще , что цепляю простуду от любого чиха рядом со мной. я репетитор

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Сейчас у вас есть железодефицитная анемия, которая может давать ваши симптомы, нужен приём препаратов железа, например ферретаб по таб в сутки 2мес с после контролем ОАК и ферритина. Дополнительно по симптомам нужно сдать анализ крови на АКТГ, кортизол слюны. Также проверить уровень витамина Д.
По весу старайтесь придерживаться сбалансированного питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок), увеличить физическую активность. Из медикаментозного снижения веса можно рассмотреть орлистат, редуксин( если нет сердечно сосудистой патологии) либо энлигрия( это подкожная иньекция).

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, здравствуйте. рост 176. вес 109,2
по самочувствию хочется снизить вес.
сил побольше и энергии. к вечеру уголки глаз горят. 37.1 часто
с детства темные локти
чувствую правую почку. странно.

ощущение , что часто цепляю от любого чиха простуду.
иногда колет справа в боку. но это не жалобы

просто я себя проверяю и хочу все показатели в норме сделать.
особенно вес

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Поняла Вас. Тут нужно дообследование, исключить эндокринную природу вашего избыточного веса.
Проверяем:
-щитовидную железу:ТТГ, т4св, ат-тпо
-глюкоза, гликированный гемоглобин
-проверить уровень ферритина, витамина Д3
-АКТГ, кортизол вечерней слюны( в 23:00 собираем в пробирку, в 8:00-9:00 относим в лабораторию)
-если есть нарушения цикла, сдать анализ на пролактин с раскладом на макропролактин и мономерный на 3-5 день цикла

Как-то пробовали снижать вес? Диета? Препараты?

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, образ жизни - скинуть вес. множество диет, марафонов, даже гербалайф был , спортзал с тренажерами (из пользы только сильнее ноги и спина меньше болит в пояснице, на вес не влияет), велосипед летом. но оно только держит, но не снижает. как только пропускаешь месяц. сразу в +. кг идут. за последние 5 месяцев + 7 кг. после двух родов - это не уходит , а лишь.растет

мне в инвитро говорили, что что-то по щитовидке входит в мой анализ. я не помню, как она сформулировала. может не дошел еще анализ. фруктозамина тут еще нет в списке. сказали будет отдельно

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, глюкоза в списке на фото есть. а анализы , даже если сдам через инвитро, некому интерпретировать в городе. я сходила на прием. разговор такой состоялся:
- здравствуйте
- здравствуйте
- что вас беспокоит?
- вот показатели красные.
- а вы что хотите?
- в норме, зеленые.
- ну возьмите карандаш и закрасьте
- я здоровой быть хочу. что нужно сделать?
- хотите будьте
- у вас преддиабет и лишний вес. меньше ешьте и буде вам счастье. будет диабет - проходите. до свидания
- до свидания

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

По щитовидной железе увидела Ваш анализ, не сразу подгрузился, она в норме, также как гликированный гемоглобин, глюкоза.

Для Вас можно рассмотреть вариант лекарственного снижения веса: лучшее на сегодняшний день-это препарат Энлигрия

Пожаловаться

Юлия, 22 февраля 2024

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте. спасибо за ответ. а как снизится инсулин с этим препаратом , если инсулинорезистентность огромная

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 февраля 2024

Эндокринолог, Сомнолог

Инсулин не снижают, снижают вес, тогда инсулин сам снизится. правильно питаться, активно двигаться. Для снижения инсулинорезистентности можно принимать инозитол 1000 мг 2 р в день или таурин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коксартроз 2 степень, ревматоидный артрит кистей

1 ответ

28 октября 2020

Алёна

Вопрос закрыт

Ларингофарингеальный рефлюкс.

5 ответов

3 апреля 2022

Лидия, Ульяновск

Вопрос закрыт

Спасите что делать ?

4 ответа

18 октября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Брахицефалия

4 ответа

14 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Язвы на ягодицах

2 ответа

4 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T18:43:36+03:00

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 22 февраля 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, что вас беспокоит по жалобам?

Принятый ответ

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T18:45:47+03:00

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 22 февраля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!
Что беспокоит по самочувствию? Какой у вас рост и вес?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-22T18:54:49+03:00

Здравствуйте. У Вас дефицит железа. Нужно принимать препарат железа, например гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца.
По поводу хорошего холестерина принимать омега 3 1000 мг 2 капсулы в день 2 месяца, кушать рыбу, овощи, фрукты (кроме винограда и дыни).
Инсулин растет из-за веса.
Для снижения веса рассмотреть препарат Энлигрия.
Также проверить уровень витамина Д.

Вилочева Виктория Викторовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T19:07:28+03:00

Здравствуйте.по результатам анализов у вас дефицит железа -принимайте ферретаб 2 т на ночь 2 месяца
Также увеличен холестерин-для его снижение нужно принимать омега 3 1000 ме 1 капсула 3 месяца .прием после завтрака.
Соэ повышенно из-за воспальтельного процесса
Инсулин повышен за счет избыточного веса .самостоятельно придет в норму при снижении веса.Нужно придерживаться правильного питания с исключением легкоусвояемых углеводов. Примером может быть метод гарвардской тарелки.также нужно дозированная физическая нагрузка .
Можно использовать препараты для снижения веса в виде энлигрии 0,6 мг начальная доза .применяется ежедневно в одно и тоже время .прибавка каждую неделю.если вес хорошо снижается на 1,2 мг ,то остаемся на нем ,пока вес не остановится ,далее снова прибавляем.максимальная доза 3 мг
Или препарат орлистат 60 мг 3 р в день перед едой .до 6 месяцев
Но: перед тем как принимать препараты необходимо дообследование в виде сдачи :ттг ,т4 св ,ат к тпо -проверка гормонов щитовидной железы
Витамин д ,ферртин -проверка дефицитов
Биохимический анализ крови
Пролактин при нарушении менструального. Цикла .сдантся на 3-5 день менструального цикла .также сделайте узи щитовидной железы

Мягкова Елена Валерьевна, 23 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-23T07:27:22+03:00

Здравствуйте.
По анализу у вас имеется железодефицитная анемия. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея.
Для снижения инсулинорезистентности могу порекомендовать вам препарат витажиналь инозит 1 порошок 1 р/д в течение 3 - 6 месяцев.
Инсулинорезистентность зависит от вашего веса. Если снизится вес, снизится инсулинорезистентность. Эти вещи взаимосвязаны.