Что вас беспокоит?
Боль в ступне, опух палец
Здравствуйте! В апреле этого года у меня заболела правая стопа в области между 1 и 2 пальцем . Была резка боль между костями внутри, которая отдавала к ноге по длинне ступни.Боль обнаруживалась при ходьбе и при прощупывании. В июле еще заболел, а потом опух 4 палец стопы. На фото указала место утолщения, вокруг которого идет воспаление. В состоянии покоя боли в ступне и пальце нет. Также в скоре добавилась боль при ходьбе вдоль правого бока стуни с 2 локализациями около мизинца и ближе к кости ноги. Неделю назад добавились боли внутри правой стопы в области впадины, и затем в области левой стопы. Боль заметней с утра, когда расхожусь она отступает на второй план. Я кормлю грудью 10 месяцев, до беременности у меня от стресса начало стрелять в плечи, ребра, тянуть руки, реже болеть голени. До появления всей симптоматики иногда болели голени и стопы от стресса, но через день все проходило. Во время беременности появились 3 миомы, так как пила по назначению прогестерон. Есть небольшой варикоз. Сдавала оак , кровь на маркеры артрита и рентген, ходила к хирургу. Врач сказал, что анализы крови хорошие, рентген тоже без патологий. Назначил ибупрофен мазь, но она только слабо обезболивает. Ходила к неврологу. Она сказала, что всё рефлексы работают нормально, чувствительность стопы в норме. И по этой проблеме скорее всего не к ней. Мои предположения: 1.Нехватка витаминов, которая усилилась при беременности и лактации и вылилась в проблему. 2. Сбои в организме при приёме прогестерона, и кроме миом могли появиться ещё опухоли и болячки. 3. Что-то на нервной почве/ плоскостопие(маловероятно) Знакомый фармацевт посоветовал сделать МРТ всего позвоночника, так как болезнь может проистекать от туда. Что мне делать, чтобы решить проблему?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте!
Частично клиника напоминает пяточную шпору, но по рентгену, Вы говорите, всё хорошо.
Визуально каких-то значимых изменений я не вижу.
Я бы рекомендовал повторить рентген стопы в двух проекциях и обратиться к врачу-травматологу-ортопеду.
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте, мрт всего позвоночника делать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется очная консультация ортопеда, выполнить рентген стопы с нагрузкой для исключения плоскостопия, подбор индивидуальных ортопедических стелек, сейчас можно использовать на область болезненности гель Ибупрофен дважды в день.
Здоровья
Здравствуйте.
В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуют УЗИ.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах стоп может являться проявлением общего заболевания.
Ревмоскрининг включает (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Очень сомневаюсь, что Вы сдавали все анализы. Досдайте чего не хватает. Важен каждый тест.
Позвоночник здесь точно не при чём.
Могу предположить реактивный артрит на фоне перегрузки и плоскостопия + потеря Са и витаминов.
В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:
Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель.
СаД3 в дозировках, которые рекомендует педиатр.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома.
Изготовить и носить индивидуальные стельки
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Коррекция рекомендаций после дообследования. Полноценное лечение возможно после завершения ГВ.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Скажите пожалуйста реактивный артрит только в пальце или остальные боли в ступне тоже могут быть с ним связаны?
Это заболевание поддаётся полному излечению?
Принятый ответ
Это заболевание поддаётся излечению и оно может поражать несколько суставов.
Не только стопу.
Здравствуйте,Анастасия! внимательно ознакомилась с Вашим анамнезом.Позвоночник-здесь не при делах.
По клиническим проявлениям ,вероятнее всего, имеем дело с постнагрузочным артритом (реактивный артрит)+после родов свод стопы немного уплощается и тем самым плоскостопие прогрессируетВсё это в комплексе и дает боль в той части стопы,которая больше "испытывает" нагрузку.В таких случаях,необходимо:
1)УЗИ-контроль -для подтверждения диагноза
2)Бх-крови на ревмопробы,необходимо смотреть все показатели:
🟢 С-реактивный протеин (СРБ, CRP)
🟢мочевая кислота
🟢 Ревматоидный фактор (РФ)
🟢 Антистрептолизин-О (АСЛО, ASO)
🟢 Антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (А-ЦЦП, А-ССР, anti-CCP)
🟢 HLA-B27 -антитела.
Старайтесь на сколько возможно использовать удобную,комфортную обувь.Можно также на период болей использовать стельки из серии "для беременных" ,к примеру.
Олеся Сергеевна, спасибо большое за ваш исчерпывающий ответ. Скажите пожалуйста узи чего именно нужно сделать?
Принятый ответ
УЗИ стопы-просмотрят мягкие ткани,и пальцы в том числе
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из-за гормонального статуса и физиологических процессов , протекающих во время беременности , происходят изменения
в том числе и в мышечно-связочном аппарате.Перед родами у женщин выделяется гормон релаксин,действие которого направлено на расслабление ,"размягчение" связок и мышц ,это необходимо для безболезненного увеличения растяжения мышц брюшного пресса (во время роста в утробе ребенка) и протекания родов без препятствий (раскрытие таза)
Из-за этого у женщин возможны боль в суставах и связках,позвоночнике при стандартных нагрузках
После родов воздействие этого гормона на опорно-двигательный аппарат снижается.
Постепенное восстановление тонуса и структур связок сухожилий и мышц происходит в течение 1 года .
В этот период у женщин могут наблюдаться:
-болезненность в суставах при физических упражнениях
-снижение тонуса мышц
-набор массы тела
-дефицит микроэлементов и витаминов.
-уплощение свода стоп
С увеличением массы тела ребенка ,постоянного ношения на руках его ,увеличивается нагрузка и на стопы ,может возникать артрит ,синовит ,тендинит в стопах (из-за перегрузки)
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно также исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-исключение чрезмерных физических нагрузок в течение 8-12 месяцев после родов
-занятие дыхательной гимнастикой,йогой,аквааэробикой
-ЛФК по щадящей программе
-прием специальных комплексов витаминов и микроэлементов для кормящих.
-использование индивидуальных ортопедических стелек
-для определения дефицита витаминов и микроэлементов рекомендуется выполнение анализа крови.
-гель Бадяга местно
-МРТ стопы ; либо рентгенограия+ УЗИ
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ваш развёрнутый ответ! Я начала пить витамины, боли вдоль стопы левой и правой резко уменьшились, состояние опухшего пальца не изменилось. Думаю, что боли были всетаки по нервной части(невропатия), но с пальцем придётся что-то решать, делать узи...
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20233 ответа
- 24 Июня 20248 ответов
- 14 Ноября 20245 ответов
- 18 Марта 20256 ответов