Что вас беспокоит?
Требуется консультация по уходу за ожогом большой площади
Мужчина 68 лет, ожог пламенем, область живота, 4-й день, в больницу отказывается. По рекомендации хирурга при первичном осмотре - бработка перекисью 3%, три дня накладывали мазь Офломелид. Сегодня наложили Бранолинд Н, как избежать прилипания и как часто его менять? На что обращать внимание по общему состоянию?
Здравствуйте! Аллергий нет ни на что?
Маргуба, нет, ранее небыло
При ожогах менять пластырь часто не следует. Он может находиться на ране до 3 дней.
Можно ещё олазолем обрабатывать
Маргуба, спасибо большое, за три дня не просохнет? И как при смене снимать повязку?
Менять смачивая мирамистином или хлоргексидином
А почему в больницу отказывается? Добваляйте системный антибиотик (например Супракс 400 мг/сут, 7дней). Перевязки с Бранолиндом через 2-3 дня. Ежедневно проводить термометрию.
Лариса, в области возили - не приняли из за ковидных больных, на следующий день планировали в Москву - отказался категорически, чтоб не нервничал, делаем пока всё согласно рекомендации областного врача. Антибиотики тяжело переносит, они в обязательном порядке? Температуры нет
Антибиотики необходимы, чтобы исклю.чить ожоговое инфицирование. Снимать присохшую сетку можно физраствором или водным раствором хлоргексидина (обильно смачивать и ждать, пока сетка начнет отходить).
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашей ситуации конечно правильнее было бы лечится в стационаре, ну раз есть категорический отказ то тактика следующая: 1. Привится от столбняка если не привиты 2. Антибиотикотерапия или супракс 400 мг 1 раз в день 5-7 дней или Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дней. 3. Пить достаточно жидкости 4. Если есть боль то обезболивающая таблетка которая есть дома (а если есть проблема с желудком то и омепразол/пантопразол 20 мг утром). 5 местное лечение: отработка Хлоргексидином водным или септомерин , а не перикись, аккуратно затем просушить стерильной салфеткой и здесь 2 варианта : 1) сетка ваша бранолид , менять через день , отмачивать Хлоргексидином 2) или мазь с серебром , например аргосульфан или дермазин наносить и вести рану открыто без повязки, ходить без майки /рубашки если есть возможность, так делать ежедневно и минимум 1 неделю после заживления, рану не мочить водой пока. После заживления избегать прямых солнечных лучей 4-6 месяцев. Будьте здоровы!
Владислав, спасибо большое. При таком раскладе будем пробовать убедить в больницу....
Площадь ожога большая и имеются участки с глубоким ожогом!
Объясните больному , что ему показана госпитализация, иначе могут быть осложнения в виде заражения крови, почечной недостаточности и т.д. , необходимо проведение капельных вливаний , необходимо провести иммунизацию против столбняка, если он не был привит более 5 лет !
Я, мог бы написать ему лечение только после того , как он будет знать ,что могут возникнуть осложнения , возможно с угрозой для жизни и всё равно откажется от госпитализации !
Яков, спасибо! Будем планировать в больницу
Это самое верное решение !
Здравствуйте. При таком ожоге и учитывая возраст и возможные последствия пребывания и лечения дома, лучше убедить обратится в больницу, хотя бы острую фазу ожоговой болезни провести там.
Здравствуйте.
Перевязки можно делать и дома, и периодически, для контроля, ходить на прием к врачу.
Но в дальнейшем Вы не застрахованы от так называемой ожоговой болезни. При которой поражаются практически все органы. А это не есть хорошо. Будете лечиться всю оставшуюся жизнь.
Оно Вам надо?
Здоровья Вам.
Прислушайтесь к рекомендациям доктора Хмель.
Все грамотно и по пунктам.
Но в 68 лет при такой площади ожога велика вероятность развития ожоговой болезни с непредсказуемыми осложнениями. Поэтому, от греха подальше, госпитализируйте пациента. Это серьезно. Осложнения опасны для жизни, развиваются внезапно и никто от них не гарантирован.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад15 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 23:323 ответа
- Вчера в 23:322 ответа
- Вчера в 23:123 ответа
- Вчера в 23:0611 ответов
- Вчера в 21:257 ответов
- Вчера в 19:3013 ответов

Елена, здравствуйте !
Большое спасибо за вознаграждение !
Возникнут новые вопросы, - напишите !