Что вас беспокоит?
Сильный кашель
31 марта (в понедельник) у дочери (5 лет) появился кашель. Насморка и температуры не было. Обычно у нее ОРВИ начиналось всегда с насморка. А тут с кашля, не мокрого, как будто лающего что ли. До приема к педиатру капала ей гриппферон, делала небулайзер с физ.раствором, на ночь 10 капель Зодака. 2 апреля были на приеме у педиатра. Заключение загрузила. Лечу четко как врач рекомендовала. 3 апреля появился насморк, прозрачный. Перед сном появилась небольшая температура 37 с небольшим, как только уснула сразу пропотела и температура снизилась. Сегодня 4 апреля- кашель стал чаще, насморк не отпускает, температуры нет, но немного повышенная потливость. Кашель частый пугает. Закашливается иногда до слез. Возможно ли что какой то препарат из прописанных врачом вызывает его? Это хорошо что она так часто кашляет или плохо? Может быть стоит что-то добавить или наоборот убрать? Следующий визит к врачу только 7-го числа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Муколитики детям до 6 лет не даем ( Флюдитек может усилить кашель), так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин с 1 года до 6 лет 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
К, сожалению , многими врачами и экспертами эффективность препарата гриппферон ставится под сомнение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Флюдитек может усиливать кашель и в целом данный препарат нежелательно давать до 5 лет включительно, т к детям до 5 лет и так сложно откашливаться и создаётся как бы болото в бронхах.
При ларинготрахеите ( кашель лающий) показаны ингаляции с пултмикортом 0.25 мг 1 мл + физ р- р 1 мл 2 р в день в течение 5 дней.
Гриппферон в целом препарат с недоказанной эффективностью
Можно порекомендовать сдать ОАК
Принятый ответ
Здравствуйте
Кашель обычно начинается с сухого , потом на 2-3 сутки становится влажным
И с каждым днем кашель становится легче и легче
Проходит за 7-14 дней обычно
А у вас кашель 5 сутки без положительной динамики
Флюидитек мог усилить кашель
Если он сухой и нет мокроты- нечего там разжижать
Ребенок привит от коклюша?
Да, привита. Кашель был совсем сухой сначала, сейчас влажнее но он прям каждые 2 минуты грубо говоря и слезки прям
Такой кашель может быть на фоне постназального затека
Густая слизь
И тут нужно лечить нос: Промывать нос гипертоническим раствором , он снижает отек, увеличивает кровоснабжение местно
Сосудосуживающие
Температура в норме сейчас ?
Есть еще непонимание по диагнозу
Пишут ларинготрахеит и назначают беродуал🤔
При ларинготрахеите используем пульмикорт
А беродуал нужен при обструкции ( сухие свистящие хрипы в легких )
А в осмотре доктор пишет : хрипов нет 🧐
Да, верно. Я тоже прочитала в интернете про беродуал и хрипы, пожалуй, отменю пока. Мы раньше никогда им не пользовались, и в целом так не кашляли до слез. На осмотре врач сказала, что хрипов нет, но дыхание жестковатое, что это говорит про какие то отеки (я забыла какие)
Вы про ларингит
Отек
Пишите по самочувствию, я на связи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина характерна обычно для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, так как может возникнуть медикаментозный ринит, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Карбоцистеин (Флюдитек) и другие сиропы от кашля в таких случаях обычно рекомендуются при трудноотходимой мокроте, так как могут увеличивать длительность кашля, а также вызвать осложнение.
Беродуал показан только при обструкции, когда слышим фонендоскопом сухие свистящие хрипы.
Возможно, эти препараты усиливают кашель.
Спасибо за ваш ответ! Я боялась ошибиться, но мне самой как раз казалось, что именно после Небулайзера и флюдитека начинается частый кашель, но думала что это возможно хорошо
Когда в бронхах хрипы, и нам нужно расширить бронхи вывести мокроту, усиление влажного кашля закономерно и помогает обычно ребенку.
Но когда в бронхах/легких все нормально, такие препараты могут усугубить ситуацию. То есть все препараты строго по показаниям следует применять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если кашель остается сухим, лающим и приступообразным, это может указывать на ларингит или трахеит. Обратите внимание на признаки стеноза (осипший голос, шумное дыхание, втяжение межреберных промежутков) - при их появлении требуется срочная помощь.
Если кашель стал влажным, но частым, это может быть этапом очищения дыхательных путей.
Муколитики могут временно усиливать кашель, разжижая мокроту. Не рекомендуется их использовать при сухом кашле.
Обязательно рекомендуется обильное питьё (вода, компоты) для смягчения горла и разжижения мокроты.
Увлажнение воздуха 50-60 %.
При мучительном сухом кашле можно ингаляции с физраствором через небулайзер 3-4 раза в день.
Промывание носа солевым раствором для облегчения насморка.
Тревожные симптомы, требующие срочного обращения к врачу:
- Затрудненное дыхание, свисты или хрипы.
- Температура выше 38°C или вялость/отказ от питья.
- Посинение губ, учащенное сердцебиение.
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 201714 ответов
- 16 Декабря 20183 ответа
- 3 Сентября 20191 ответ
- 3 Ноября 20193 ответа