Ребенок 8 лет, неделю насморк и кашель небольшой, сегодня резко поднялась температура до 38, тошнило, болела голова. Выпили жаропонижающее, уснул. Проснулся вечером, температура 38.5, пытались дать нурофен, вырвал и параллельно покакал и пописал, сам не понял как. А теперь идут позывы к мочеиспусканию (чаще) и дефекации, а ничего не выходит. Подскажите, у нас одна почка удалена, очень страшно что это пиелонефрит какой-то, куда бежать, что сдавать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! В данном случае наиболее информативно сдать ОАК ОАМ! Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела! Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы) Суспензии : Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2. Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Как снизить температуру я знаю. Что за симптоматика? На что похоже? Никогда такого не было. Просто нельзя в нашем случае ничего пропустить. Анализы сдадим конечно
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация: -сухость слизистых и кожи, -отсутствие мочеиспускания 6 часов -плач без слез -ребенок очень вялый и спит весь день
Посмотрите, пожалуйста,анализы. Температура поднимается и сбивается ненадолго (вчера до 38.5, сегодня до 39.1). Самочувствие среднее, ацетон был, но он часто бывает у нас при болезни плюс не ел. Ацетон убрали глюкозой. Посмотрите моча норм, а кровь бактериальная, верно? Терпит до завтра, пойдем завтра на прием?
Здравствуйте, Здесь возможны два варианта. Возможно, сейчас новая вирусная инфекция. Поэтому и подъём температуры. Но, не исключаем осложнение предыдущей. Если изначально были симптомы инфекции, и только потом появилась температура. В Подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи. Учитывая, что у ребёнка есть хронические заболевания. После этого корректировать терапию Есть возможность сдать анализы!?
Посмотрите, пожалуйста,анализы. Температура поднимается и сбивается ненадолго (вчера до 38.5, сегодня до 39.1). Самочувствие среднее, ацетон был, но он часто бывает у нас при болезни плюс не ел. Ацетон убрали глюкозой. Посмотрите моча норм, а кровь бактериальная, верно? Терпит до завтра, пойдем завтра на прием?
Здравствуйте, да, по анализу растут нейтрофилы и снижаются лимфоциты. Повышен уровень соэ
Вирусной инфекции по анализу нет.
Если промежутки между подъемами и температуры сокращаются и вы не можете справиться с температурой, не рекомендуется медлить. Вы можете обратиться в стационар. Доктор осмотрит ребёнка, по показаниям сделают узи или предложат госпитализироваться до стабилизации состояния. Считаю, что у ребёнка отягощен анамнез. Одна почка. Оставаться дома не безопасно.
УЗИ почки Если вы сдали только анализ мочи, это вообще не исключает воспалительного процесса. Это не указывает на то, что с почкой точно всё в порядке.
Анализы всегда нам в помощь , но мы не оцениваем анализы отдельно от ребёнка
У вас нет положительной динамики по описанию Температура неуклонно растет Воспалительный процесс идет Очаг воспаления не выявлен
Я считаю, что здесь нужна экстренная помощь. Экстренно провести диагностику и осмотр ребёнка. Поликлиника – это плановая работа. Вообще непонятно сколько времени вы будете в очереди и через сколько времени попадёте на какие-то исследования в условиях поликлиники Но Это лишь мое мнение
Пожалуйста, отпишитесь по самочувствию ребёнка после осмотра врача
По поводу антибиотика. В зависимости от диагноза будет меняться группа антибиотика и доза. Например, при лор патологии и доза будет выше, чем при обычной бактериальной инфекции верхних отделов дыхательных путей. При инфекции мочевыводящих путей -тоже группа антибиотика меняется
Вот сейчас (кроме температуры )какие ещё симптомы?
Нос заложен и небольшое подкашливание. Спасибо за ваше мнение, но почка не болела ранее, ничего не болит, моча хорошая. Динамики положительной нет, но температура второй день только. Поэтому мы завтра пойдем на прием, и затем к лору смотреть уши (думаю, что там наша проблема). И запишемся на узи почек в ближайшее время (завтра, послезавтра).
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотреть прием препарата Антигриппин Детский шипучая таблетка перед сном. Содержит жаропонижающий/болеутоляющий парацетамол, хлорфенамин антигистамиинный и витамин, шипучая лекарственна форма быстро всасывается и оказывает лечебный эффект и при этом подавляет чувство тошноты ,а газ углекислый в препарате ускоряет всасывание и регулирует перистальтику, то есть работает как прокинетик, что актуально при повышенной реактивности слизистой (тошнота, рвота). Будет заодно снижать рвотные позывы. Хотелось бы посмотреть анализы. В той связи что у ребёнка единственная почка, рeкoмeндую динамическое наблюдение, контроль анализа мочи, питьевой режим соблюдать 30-40 мл на кг веса тела в сутки пить воду, детские чаи по возрасту. Можно делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую держать дома и делать при малейшем подозрении, беспокойстве при мочеиспускании, мутности мочи, покраснении уретры и /или повышении температуры. Ни в коем случае не терпеть если хочет ребёнок в туалет. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. Если состояние на сейчас не улучшается, рекомендовал бы рассмотреть госпитализацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Посмотрите, пожалуйста,анализы. Температура поднимается и сбивается ненадолго (вчера до 38.5, сегодня до 39.1). Самочувствие среднее, ацетон был, но он часто бывает у нас при болезни плюс не ел. Ацетон убрали глюкозой. Посмотрите моча норм, а кровь бактериальная, верно? Терпит до завтра, пойдем завтра на прием?
Учитывая анамнез ( одна почка) и течение заболевания, в таких ситуациях рекомендуют госпитализацию в стационар с целью диагностики и лечения, т.к. произошла потеря контроля над органами малого таза ( самопроизвольное опорожнение), при хорошем прогнозе вас отпустят домой, но вы хотя бы будете спокойны.
В подобных случаях рекомендуют следить за состоянием, если состояние позволяет дотерпеть до утра, можно поехать утром, т.к. возможно по цито примут анализы оак и оам
Посмотрите, пожалуйста,анализы. Температура поднимается и сбивается ненадолго (вчера до 38.5, сегодня до 39.1). Самочувствие среднее, ацетон был, но он часто бывает у нас при болезни плюс не ел. Ацетон убрали глюкозой. Посмотрите моча норм, а кровь бактериальная, верно? Терпит до завтра, пойдем завтра на прием?
По ОАК нельзя четко утверждать, что присоединилась бактериальная инфекция, т.к. абсолютные показатели все в норме и лейкоциты в норме, вероятнее всего сдвиг только начался. СОЭ ускоренно ( воспалительный процесс присутствует), по анализу нет ничего критичного.
В подобных случаях рекомендуют исключать основные очаги инфекции : уши, лёгкие и мочевыводящая система, т.к. по оам все в порядке, консультация Лора - верная тактика, если по лор органам все в порядке, но состояние ухудшается и интервалы между подъёмами температуры уменьшаются, рекомендуют госпитализацию в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Вызовите скорую помощь и ложитесь на обследование в стационар. Нужно сдать анализ крови, мочи. У ребенка либо новая инфекция, либо бактериальное осложнение. Ребенок будет под круглосуточным наблюдением.
Я бы рекомендовала сдать анализы в больнице, их выполнят быстро. Без результатов крови и мочи нельзя предположить что с ребенком, какая этиология заболевания.
Сделаем все что надо, утром сходим, просто что это? Моча не темная, ничего не болит в пояснице. Или это не обязательно. У нас не было никогда никаких пиелонефритов, поэтому ничего про это не знаю.
Может ничего и не болеть, моча будет соломенного цвета. Может быть только повышение температуры. Поэтому и нужны анализы. В случае инфекции мочевыводящих путей (учитывая анамнез) показан прием антибиотика, контроль диуреза, наблюдение врача.
Я не вижу ребенка, не могу оценить его состояние и, к сожалению, что-либо утверждать (ехать экстренно, либо ждать утра). Могу только давать рекомендации, исходя из описанной симптоматики. В больницу Вы можете поехать самостоятельно, либо вызвать скорую помощь.
Посмотрите, пожалуйста,анализы. Температура поднимается и сбивается ненадолго (вчера до 38.5, сегодня до 39.1). Самочувствие среднее, ацетон был, но он часто бывает у нас при болезни плюс не ел. Ацетон убрали глюкозой. Посмотрите моча норм, а кровь бактериальная, верно? Терпит до завтра, пойдем завтра на прием?
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего течение вирусной инфекции дало осложнение на органы малого таза. Учитывая отсутствие одной почки и высокую температуру тела лучше госпитализироваться (по скорой помощи или если есть возможность личным транспортом) в отделении для очного осмотра врача и экстренной сдачи анализов.
Сделаем все что надо, просто что это? Моча не темная, ничего не болит в пояснице. Или это не обязательно. У нас не было никогда никаких пиелонефритов, поэтому ничего про это не знаю.
Однозначно ответить на этот вопрос трудно. Первое,что надо исключить это инфекция мочевыводящих путей (это не всегда пиелонефрит, может быть и цистит и уретрит).
Посмотрите, пожалуйста,анализы. Температура поднимается и сбивается ненадолго (вчера до 38.5, сегодня до 39.1). Самочувствие среднее, ацетон был, но он часто бывает у нас при болезни плюс не ел. Ацетон убрали глюкозой. Посмотрите моча норм, а кровь бактериальная, верно? Терпит до завтра, пойдем завтра на прием?
В крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) и имеется сдвиг формулы влево из-за нейтрофилов, вероятно присоединилась бактериальная инфекция. Необходим прием антибактериальных препаратов,но после осмотра педиатра и ЛОР-врача (частое осложнение на фоне вирусных инфекций это отиты). До утра терпит. В моче вы правильно отметили ацетон,тут нужен обильный питьевой режим.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
