Консультация терапевта /

Зуд на коже без высыпаний в 85 — вопрос №3100238

171 просмотр

Здравствуйте! Моей бабушке 85 лет. Очень беспокоит зуд, особенно спина, так же чешутся руки, живот, под мышками.Мазали кремом Радевит, мазью с цинком. На коже нет никаких высыпаний. Анализы прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.

У вашей бабушки повышены АСТ и билирубин. Возможно имеется синдром холестаза - задержки желчи. Это может обусловливать зуд кожи.

Имеет ли кожа желтушный оттенок?
Есть ли желчнокаменная болезнь?
Имеется ли УЗИ органов брюшной полости?
Принятый ответ
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Удален желчный пузырь, это может как то влиять на повышенный билирубин или зуд.
Терапевт
Да, это признак холецистита и желчнокаменной болезни. Возможно действительно имеется застой желчи, которая обусловливает симптомы.

В таком случае необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на щелочную фосфатазу.

Необходим прием препаратов, но сначала надо исключить наличие камней в желчных протоках.
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, Метокредсат заменили по результатам анализов на лефлунамид, возможно это побочное явление появившийся зуд, что можно предпринять в этом случае.
Терапевт
В таком случае возможно пробовать таб лоратадин по 1 таб внутрь.

Но всё же я более склонен к варианту что это зуд из за желчных кислот. В таком случае лоратадин окажется неэффективным.

Но во всяком случае попробуйте. Надо подбирать терапию.
Терапевт
Здравствуйте.
По приложенной консультации ревматолога указано, что повышение билирубина.
Как давно сдавали биохимию крови ?
И делали УЗИ органов брюшной полости?
При повышении поченочных показателей ( алт, аст) , билирубин ( общий, прямой, непрямой) возможно наличие кожного зуда , изменение цвета кожных покровов.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, Удален желчный пузырь, это может как то влиять на повышенный билирубин или зуд.
Терапевт
Да, в таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Клиент
Евгения Сергеевна, Метокредсат заменили по результатам анализов на лефлунамид, возможно это побочное явление появившийся зуд, что можно предпринять в этом случае.
Терапевт
В таком случае смена терапии по основному заболеванию рекомендована после консультации врача- ревматолога.
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте, распространенный зуд кожи возможно при синдроме холестаза: по анализу крови смотрим щелочная фосфатаза, ггт, узи печени и желчных путей.
Так же зуд кожи возможен при сухости кожи. У пожилых очень частая проблема. Для исключения причин может быть назначен: ТТГ, ферритин. + Увлажняющие крема, эмолены. Консультация дерматолога.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Вероятнее всего, зуд связан с повышением билирубина и печёночных ферментов. В таких ситуациях рекомендуется УЗИ ОБП с последующей консультацией гастроэнтеролога или терапевта. Обычно врачи могу порекомендовать гепатопротектор курсом на 2-4 недели, урсодезоксихолевую кислоту (урсосан) из расчёта 10 мг на 1 кг веса, на ночь, до 1 месяца, но только после УЗИ ОБП и уточнения причины повышения билирубина- застой в желчном пузыре/конкременты.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, Удален желчный пузырь, это может как то влиять на повышенный билирубин или зуд.
Фтизиатр, Терапевт
Да, может. Это называется постхолецистэктомический синдром, он проявляется органическими и функциональными расстройствами пищеварения. Один из симптомов зуд
Фтизиатр, Терапевт
Рекомендуется для уточнения УЗИ ОбП
Терапевт
Здравствуйте в анализе крови имеется повышение печеночных проб, что может встречаться при нарушение функции оттока желчи, скажите цвет кожных покровов и слизистых глаз не изменился? Делали ли вы узи обп? Принимает ли мама препараты?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, Удален желчный пузырь, это может как то влиять на повышенный билирубин или зуд.
Терапевт
Да в таком случае рекомендуется сдалать узи обп
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь
22 сентября 2019
Тамара
Вопрос закрыт
Непонятный боли в животе, запах изо рта у ребёнка
7 ноября 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Болит матка при сексе
31 июля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Болит живот, твердый
13 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
3 марта
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала
фотография пользователя
Всё супер.Мне всё понравилось! Полезна,мне подсказали всё что я хотел узнать. Да.Елизавета...
— Михаил, г. Мурманск