Что вас беспокоит?
Результаты исследований
Добрый день. Подскажите пожалуйста, день назад был приступ, была тошнота, головокружение, слабость, температура 37.2. держалось всё состояние пол дня. За день я пила кофе вечером, через час у меня началась уже лёгкая тошнота. В этот же вечер я выпила чай облепиховый,а он кислый. Возможно это повлияло на состояние желудка и желчного.У меня такое было где-то месяцев 7 назад, делала фгдс и УЗИ брюшной полости, но не так критично было, тоже была температура, слабость, тошнота. Пила Нексиум, проблем после не было.Сегодня делала УЗИ брюшной полости, всё отлично. Сегодня мне лучше, но снова поднялась температура до 37. Подскажите пожалуйста,что это может быть? Снова ли надо сделать фгдс? Возможно было так из-за повышенной кислотности и выброс был в пищевод.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте, подобные симптомы могут быть следствием переутомления, стресса накануне или вялотекущей вирусной инфекции. Как правило, при рефлюксе из желудка в пищевод температура не наблюдается
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
С учётом предоставленной информации и данных обследований, описанные симптомы наиболее характерны для обострения хронического гастрита с рефлюксом желудочного или дуоденального содержимого в пищевод.По результатам ранее проведённой гастроскопии отмечены признаки поверхностного гастрита, дуоденита, недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагита. Эти изменения могут периодически давать о себе знать при провоцирующих факторах (кофе, кислое, перерывы в питании, стресс). Выполненное сегодня УЗИ органов брюшной полости не выявило острой патологии, но описана аномалия формы желчного пузыря, что может создавать предпосылки к временному нарушению оттока желчи.
Вероятнее всего, кратковременное ухудшение самочувствия связано с раздражением слизистой на фоне повышенной кислотности и возможного рефлюкса. Повышение температуры до субфебрильных цифр (до 37,2) в подобных ситуациях может быть реакцией вегетативной нервной системы и не всегда указывает на инфекцию.
При такой картине обычно рекомендуют временно перейти на щадящее питание: исключить кислое, острое, кофе, шоколад, газированные напитки, крепкий чай, жирное и жареное минимум на 1–2 недели; питаться дробно, тёплая еда, без длительных перерывов между приёмами пищи;в подобных случаях применяется терапия ингибитором протонной помпы, например, эзомепразол (Нексиум) в дозе 20–40 мг утром натощак, курсом 10–14 дней; при сохраняющейся тошноте в первые дни может использоваться домперидон (например, Мотилиум) 10 мг за 20 минут до еды, до 3 раз в день, коротким курсом.
Если состояние снова ухудшится или появятся новые симптомы — желательно очно обратиться к гастроэнтерологу для уточнения плана наблюдения и лечения.
Елена Борисовна, спасибо вам большое, за такой развернутый ответ!
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, фгдс нужно ещё делать сейчас? Или пока достаточно этой информации по фгдс? Ему пол года.
Повторная гастроскопия может потребоваться, если подобные эпизоды будут повторяться чаще, выраженность симптомов усилится или появится стойкая боль. В настоящее время при улучшении самочувствия и отсутствии новых жалоб показаний к срочному обследованию нет.
Елена Борисовна, подскажите пожалуйста, вчера на уточнила, а когда должно становится лучше после нексиума? У меня сейчас тошнота пока держится и из-за этого слабость и на языке кисло. Может добавить например денол или какие-то желчегонные. Хотя по УЗИ с желчным всё нормально.
Обычно улучшение на фоне Нексиума наступает за 2–4 дня. Если слизистая сильно раздражена, тошнота может держаться дольше.В таких случаях часто добавляют Фосфалюгель по 1 пакетику 2–3 раза в день после еды — для снижения кислоты;
Де-нол по 1 таб 4 раза в день за 30 мин до еды и на ночь (если нет противопоказаний), с интервалом 1,5–2 часа от Нексиума;
Мотилиум по 10 мг за 20 мин до еды 2–3 раза в день — при выраженной тошноте.Желчегонные при нормальном УЗИ обычно не требуются. Если за пару дней станет легче — это ожидаемый эффект.
Елена Борисовна, а все эти препараты: денол, Мотилиум, Фосфалюгель сколько пить?
Де-нол: по 1 таб 4 раза в день до еды и на ночь, курс 10 дней.
Фосфалюгель: по 1 пакетику 2–3 раза в день после еды, 5–7 дней. Мотилиум: по 10 мг за 20 мин до еды, 2–3 раза в день, до 5 дней.
Если станет лучше — можно отменять раньше.
Елена Борисовна, спасибо вам большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20238 ответов
- 18 Мая 202338 ответов
- 15 Июня 202411 ответов
- 2 Октября 202513 ответов