Консультация невролога /

Болит спина — вопрос №3102157

66 просмотров

Здравствуйте, почти месяц уже болит спина, правда болит странно, как будто тянет мышцу, проблема возникает когда нагибаюсь, тянет от ягодицы в поясницу, в ногу не отдает, ноги не немеют. И когда долго сижу, больно вставать и нужно немного расходиться! Пролечилась:
В начале марта, уколы ксефокам 5 дней, мильгамма уколы 5 дней, мидокалм 100мг 2 раза в день 7 дней. Далее через пару недель, капельницы с дексаметазон с новокаином 2 дня, лучше стало, но переодически появляется тянущая боль. Неделю назад закончила колоть в тригерные точки траумель, 3 раза по несколько уколов. Начала делать массаж, правда один сеанс пока сделала. МРТ прикладываю, врач у кого наблюдаюсь сказал что проблема не в грыже ( симптоматика другая), говорят болят тригеры и визуально мышцы укорочены и есть небольшой отек! Утром встаешь ничего не болит, пока не начинаешь сидеть и нагибаться. Чем лечиться уже не знаю! Посоветуйте пожалуйста. Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее беспокоит мышечно -тонический синдром
дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно рассмотреть к приему габапентин
Клиент
Скажите пожалуйста у меня есть таблетки тексаред, они подойдут сколько дней пить?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да это и есть нпвс
5-7 дней
Омез 20 мг для защиты слизистой желудка
Клиент
И еще почти месяц назад я колола уколы ксефакам, они не помогли 🙈
Невролог
Здравствуйте! Боли отдают в ягодицу слева или справа? Ночных болей нет? Пробовали добавить регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц спины? По МРТ грыжа небольшая, но есть касание нервного корешка.
Клиент
Да отдают в ягодицу, ночных болей нет, лфк только хочу начать делать!
Невролог
В какой ягодице боль? Если слева,то может быть связана с грыжей,т к есть касание грыжи слева
Клиент
Иногда слева, иногда справа
Клиент
Но при наклонах, прям больно! Особенно когда ребенка кладу в кроватку маленького, вообще защемляет, полный дискомфорт
Невролог
Нет, в таком случае с грыжей не связано.
В таких случаях можно использовать ещё дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Если эффекта нет, то добавляют габапентин, как писали коллеги. + попробовать добавить лфк по Маккензи, йогу, пилатес или плавание для укрепления мышц спины.
Также можно массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого бывает достаточно
Клиент
От дексаметазона у меня покраснели щеки и мне его отменили 🙈
Невролог
Возможно повысилось давление. Дексаметазон не даёт аллергии, он наоборот используется как препарат для экстренного купирования тяжёлых аллергических реакций. Тогда можно попробовать габапентин
Невролог
Добрый день! По результатам Ваших исследований есть грыжа, но без достоверной сильной компрессии корешка, но за счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и онемение, при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее.
При сохраняющемся болевом синдроме-в похожих ситуациях используется габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Невролог
Можно сразу начать с габапентина
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Клиент
Спасибо за информацию, скажите пожалуйста а таблетки тексаред подойдут у меня есть или лучше купить налгезин?
Невролог
Подойдут они.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По поводу передаст вич
3 марта 2021
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болит правый бок
1 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан