Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3103645

Что вас беспокоит?

У ребенка переодически поносы

У ребенка переодически начинается понос примерно один раз в два месяца. Не понимаю на фоне чего. Вирусы, еды или это уже хроническое заболевание . Переживаю что эти болезнь крона . Последние 2 раза во время понос назначали энтерофурил , понос прекращался на следующий день. Пропивали 5 дней, затем пили энтерол, креон 1,5 месяца все хорошо. И вот вчера вечером поднялась температура 38,5-39 , поднимается через 6 часов и опять странный стул . Пока не понос, но более жидкий чем обычно. Других симптомов типо сопли, кашель нет. Может ли это быть болезнь крона? Энтерофурил может её на какое-то врем гасить ? Мальчик 6 лет, 21,500 вес. Рост 126 Слизь и кровь не видела никогда

Атрезия ануса, оперирован при рождении
6 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Здравствуйте! По копрограмме нет признаков воспаления, фекальный кальпротектин в норме, поэтому это не органическая патология. Вероятнее всего, это проявления кишечной инфекции, чаще всего они носят вирусную природу поэтому энтерофурил необходим только при подтверждённой бактериальной диарее.
Для диагностики причины диареи можно сдать ОКИ скрининг

здравствуйте! При болезни Крона кальпротектин обычно выше, дети теряют в весе, есть кожные проявления, болят суставы, обострения более яркие. Учитывая что есть положительная динамика на энтерофурил, скорее всего природа жидкого стула - бактериальная.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию (разжижение стула, температура выше 38) - больше данных за бактериальную кишечную инфекцию.
Кальпротектин в норме, это исключает болезнь Крона, плюс симптомы беспокоят непостоянно.
По УЗИ увеличение лимфатических узлов - чаще всего это реакция на вирусные/бактериальные заболевания.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ.
По калу на я/глист и простейших чисто.
Для уточнения диагноза в подобных случаях врачи рекомендуют :
1. Кал на ОКИ методом ПЦР.
В зависимости от результатов обследований назначать лечение.
Если возможности сдать кал сейчас нет, доктора обычно на начальном этапе рекомендуют:
1. Энтерофурил до 7 дней.
2. Обильное питье.
3. Если стул станет частым - Смекта и Энтерол.

В рационе на время исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.