Консультация гинеколога /

Повышенный СА-125 — вопрос №3104197

66 просмотров

Здравствуйте. Мне 49 лет. В конце марта прошлого года удалили матку. Через полгода на контрольном УЗИ всё было в норме. А сейчас под сомнением ретенционная киста левого яичника или серозоцеле. Гинеколог при осмотре на кресле сказала, что ничего не пальпируется и возможно это скопление серозной жидкости между спайками. Велела подойти через 2-3 месяца и сдать СА-125, который оказался повышенным 37 МЕ/мл. Неужели рак? Гинеколог предложила 10 дней пропить Дюфастон и выждав 2 недели пройти МРТ. Проходит ли такая киста сама или только операция?

Возраст: 49

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Онкомаркер повышен совсем незначительно, поэтому вероятность онкологии, конечно, здесь самая минимальная. Однако, МРТ малого таза с контрастом провести желательно для уточнения природы образования.
Клиент
Елена Борисовна, а без контраста МРТ? Гинеколог ничего о нем не упоминала. А удаляют серозоцеле полостной операцией?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Такое незначительное повышение СА-125 не говорит об онкологии, не переживайте, при онкологических процессах показатели завышаются в разы.
В полное может быть функциональная киста, которая за 2-3 месяца может самостоятельно регрессировать.
Необходимо отследить динамику по узи через 2-3 мес.
Клиент
Наталья Андреевна, т.е. прежде, чем бежать на МРТ надо подождать 2-3 месяца? А то я вся на нервах.
Акушер, Гинеколог
Не нервничайте пожалуйста, ничего критичного по результатам нет. Да, можно сначала выполнить контроль узи и потом пройти МРТ, это не критично по срокам. Если киста не будет регрессировать, тогда возможно и серозоцеле, по МРТ будет более понятна картина, но в любом случае и тот и другой вариант не страшны, серозоцеле удаляется хирургически.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Елена! Такое небольшое повышение Са 125 не связано с раком яичника, при раке яичника эти цифры намного больше. Чаще всег такое повышение может быть при эндометриозе. Дюфастон в плане кисты особой роли не сыграет, если это функциональная киста, то уйдет самостоятельно. Просто повторите узи через 1 месяц.
Клиент
Олег Владимирович, т.е. через месяц будет ясно какая это киста? А серозоцеле как убирают? Полостной операцией?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Серозоцеле просто можно наблюдать без операции... Если через месяц ситуация не поменяется, то сделать еще мрт с контрастом для уточнения.
Клиент
Олег Владимирович, а если я сейчас перестану принимать Дюфастон, не будет кровотечения? Гинеколог назначил на всякий случай, типа функция яичников затухает, гормональный сбой и Дюфастон может помочь в исчезновении кисты.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Матка удалена, кровотечения поэтому не будет.
Клиент
Олег Владимирович, еще хотела бы уточнить. Была на УЗИ и приеме у гинеколога 19 апреля, велели прийти через 2-3 месяца. Но на фоне повышенного СА-125, рекомендованы Дюфастон и МРТ. Как быть? Сейчас его пройти или всё-таки через 2-3 месяца после повторноно УЗИ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Можно сделать по разному, это не так приниципиально. На узи навероно 19 марта были, поэтому может повторить узи раньщше , через 7-10 дней и по нему уже ориентироваться в плане мрт.
Клиент
Олег Владимирович, конечно же в марте. Вся на нервах. Спасибо большое!
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, при онкологии этот показатель повышен в сотне и тысячи раз, у вас он практически в пределах нормы, в этом случае действительно рекомендовано пройти МРТ малого таза, Пока Больше ничего делать не нужно
Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.
На основании онкомаркера диагноз онкологии не выставляется.
Онкомаркер СА 125 повышается не только при злокачественных образованиях, но и при доброкачественных, например, при эндометриозе, воспалительных заболеваниях малого таза, доброкачественных кистах и даже при простудных и инфекционных заболеваний в целом.
У вас повышение совершенно незначительное, поэтому злокачественная природа образования очень сомнительна.

В вашем случае рекомендуется МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы определиться с природой данной кисты.
Во время исследования будут оценивать есть ли патологическое накопление контраста характерное для онкологии.

Но вероятнее всего, это доброкачественная киста
Клиент
Анастасия Сергеевна, немного успокоили. Получается, что без контраста смысла в МРТ нет?
Гинеколог, Онколог
Да, самое информативное будет проведение исследования с контрастированием. Так как если у специалистов, что-то вызовет сомнения, они все равно попросят переделать с контрастом.
Поэтому лучше сразу выполнить с ним 🙏🏽
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Елена, здравствуйте!

Функциональные кисты яичников в перименопаузальном периоде возникают и проходят самостоятельно. Показано наблюдение в динамике через 2-3 месяца. Коррекция симптомов климакса, если они есть.
Дюфастон, в данном случае, не влияет на ситуацию.
СА-125 — не специфический анализ, может повышаться в разных случаях.
МРТ — если киста увеличивается в размерах, меняет структуру, дает какие-то жалобы.
Жидкостное образование имеет функциональный характер.
Клиент
Елена Александровна, а если я сейчас перестану принимать Дюфастон, не будет кровотечения? Гинеколог назначил на всякий случай, типа функция яичников затухает, гормональный сбой и Дюфастон может помочь в исчезновении кисты.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если Вы уже начали, дюфастон можно допить. Ничего страшного в этом нет.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не переживайте СА 125 повышен совсем не значительно, при злокачественных процессах он повышается как правило намного больше, незначительное повышение может быть при эндометриозе и даже при полипах кишечника. Дюфастон как правило в таких случаях не назначают. МРТ может быть рекомендовано для более детального осмотра структуры кисты , мрт считается более информативным чем узи
Клиент
Надежда Сергеевна, а при отсутствии матки может быть эндометриоз?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...