Что вас беспокоит?
Повышенный СА-125
Здравствуйте. Мне 49 лет. В конце марта прошлого года удалили матку. Через полгода на контрольном УЗИ всё было в норме. А сейчас под сомнением ретенционная киста левого яичника или серозоцеле. Гинеколог при осмотре на кресле сказала, что ничего не пальпируется и возможно это скопление серозной жидкости между спайками. Велела подойти через 2-3 месяца и сдать СА-125, который оказался повышенным 37 МЕ/мл. Неужели рак? Гинеколог предложила 10 дней пропить Дюфастон и выждав 2 недели пройти МРТ. Проходит ли такая киста сама или только операция?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Онкомаркер повышен совсем незначительно, поэтому вероятность онкологии, конечно, здесь самая минимальная. Однако, МРТ малого таза с контрастом провести желательно для уточнения природы образования.
Елена Борисовна, а без контраста МРТ? Гинеколог ничего о нем не упоминала. А удаляют серозоцеле полостной операцией?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такое незначительное повышение СА-125 не говорит об онкологии, не переживайте, при онкологических процессах показатели завышаются в разы.
В полное может быть функциональная киста, которая за 2-3 месяца может самостоятельно регрессировать.
Необходимо отследить динамику по узи через 2-3 мес.
Наталья Андреевна, т.е. прежде, чем бежать на МРТ надо подождать 2-3 месяца? А то я вся на нервах.
Не нервничайте пожалуйста, ничего критичного по результатам нет. Да, можно сначала выполнить контроль узи и потом пройти МРТ, это не критично по срокам. Если киста не будет регрессировать, тогда возможно и серозоцеле, по МРТ будет более понятна картина, но в любом случае и тот и другой вариант не страшны, серозоцеле удаляется хирургически.
Принятый ответ
Добрый день, Елена! Такое небольшое повышение Са 125 не связано с раком яичника, при раке яичника эти цифры намного больше. Чаще всег такое повышение может быть при эндометриозе. Дюфастон в плане кисты особой роли не сыграет, если это функциональная киста, то уйдет самостоятельно. Просто повторите узи через 1 месяц.
Олег Владимирович, т.е. через месяц будет ясно какая это киста? А серозоцеле как убирают? Полостной операцией?
Серозоцеле просто можно наблюдать без операции... Если через месяц ситуация не поменяется, то сделать еще мрт с контрастом для уточнения.
Олег Владимирович, а если я сейчас перестану принимать Дюфастон, не будет кровотечения? Гинеколог назначил на всякий случай, типа функция яичников затухает, гормональный сбой и Дюфастон может помочь в исчезновении кисты.
Матка удалена, кровотечения поэтому не будет.
Олег Владимирович, еще хотела бы уточнить. Была на УЗИ и приеме у гинеколога 19 апреля, велели прийти через 2-3 месяца. Но на фоне повышенного СА-125, рекомендованы Дюфастон и МРТ. Как быть? Сейчас его пройти или всё-таки через 2-3 месяца после повторноно УЗИ?
Можно сделать по разному, это не так приниципиально. На узи навероно 19 марта были, поэтому может повторить узи раньщше , через 7-10 дней и по нему уже ориентироваться в плане мрт.
Олег Владимирович, конечно же в марте. Вся на нервах. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте, при онкологии этот показатель повышен в сотне и тысячи раз, у вас он практически в пределах нормы, в этом случае действительно рекомендовано пройти МРТ малого таза, Пока Больше ничего делать не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании онкомаркера диагноз онкологии не выставляется.
Онкомаркер СА 125 повышается не только при злокачественных образованиях, но и при доброкачественных, например, при эндометриозе, воспалительных заболеваниях малого таза, доброкачественных кистах и даже при простудных и инфекционных заболеваний в целом.
У вас повышение совершенно незначительное, поэтому злокачественная природа образования очень сомнительна.
В вашем случае рекомендуется МРТ органов малого таза с контрастом, чтобы определиться с природой данной кисты.
Во время исследования будут оценивать есть ли патологическое накопление контраста характерное для онкологии.
Но вероятнее всего, это доброкачественная киста
Анастасия Сергеевна, немного успокоили. Получается, что без контраста смысла в МРТ нет?
Да, самое информативное будет проведение исследования с контрастированием. Так как если у специалистов, что-то вызовет сомнения, они все равно попросят переделать с контрастом.
Поэтому лучше сразу выполнить с ним 🙏🏽
Елена, здравствуйте!
Функциональные кисты яичников в перименопаузальном периоде возникают и проходят самостоятельно. Показано наблюдение в динамике через 2-3 месяца. Коррекция симптомов климакса, если они есть.
Дюфастон, в данном случае, не влияет на ситуацию.
СА-125 — не специфический анализ, может повышаться в разных случаях.
МРТ — если киста увеличивается в размерах, меняет структуру, дает какие-то жалобы.
Жидкостное образование имеет функциональный характер.
Елена Александровна, а если я сейчас перестану принимать Дюфастон, не будет кровотечения? Гинеколог назначил на всякий случай, типа функция яичников затухает, гормональный сбой и Дюфастон может помочь в исчезновении кисты.
Если Вы уже начали, дюфастон можно допить. Ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте, не переживайте СА 125 повышен совсем не значительно, при злокачественных процессах он повышается как правило намного больше, незначительное повышение может быть при эндометриозе и даже при полипах кишечника. Дюфастон как правило в таких случаях не назначают. МРТ может быть рекомендовано для более детального осмотра структуры кисты , мрт считается более информативным чем узи
Надежда Сергеевна, а при отсутствии матки может быть эндометриоз?
Да, конечно он может быть на шейке, на яичниках и даже на листках брюшины .
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20182 ответа
- 2 Июня 202010 ответов
- 23 Июня 20204 ответа
- 3 Августа 20206 ответов