Консультация педиатра /

Пеленочный дерматит — вопрос №3104764

88 просмотров

Добрый день. Мальчику 7 месяцев. Месяц назад высыпало писюнчик и яички, преимущественно сверху. Мазала памифукорт 2 раза в день, 10 дней , вроде проходило но снова появлялось, памперсы на тот момент не меняли, мы с ними с рождения. Показала педиатру, сказала продолжать мазать и если есть возможность быть без памперса. По мере возможности памперс снимала, продолжила мазать до 15 дней. Все прошло, но буквально на неделю. И сейчас опять, высыпало и яички прям красные, стала мазать неанотин крем при каждой смене подгузника, уже второй день, но улучшения нет. Фото приложу. Подскажите что делать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте!
Пеленочный дерматит-наиболее частое кожное высыпание у малышей, появляетсяв месте контакта подгузника и кожи ребенка.
Основные причины:
- повышенная влажность в подгузнике;
- трение;
- наличие раздражающих веществ в кале и моче.
- марка подгузника, которая не подходит.
Вы все правильно делаете. Позволяйте
малышу чаще находиться без подгузника.
Используйте крем с оксидом цинка ( напрмер цикопласт в5)— создает барьер между кожей малыша и
подгузником (при использовании барьерного крема рекомендуют наносить его так, как будто вы покрываете глазурью торт).
Очищайте кожу малыша водой при каждой смене подгузника, т.е. после дефекации или мочеиспускании.
Меняйте подгузник каждые 2-3 часа или сразу после дефекации.
Если есть возможность прикрепите фото сыпи.
Клиент
Добрый вечер! Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог
Посмотрела фото, да действительно дерматит. Признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Рекомендации те же
Педиатр
Здравствуйте! Чтобы предположить, какой процесс протекает у ребенка, какое происхождение имеет сыпь, необходимо увидеть высыпания. Приложите, пожалуйста, фото сыпи.

Влажные салфетки исключили из использования?
Клиент
Добрый вечер, фото прикрепила, посмотрите пожалуйста. Салфетки использую, если покакал, вытираю и потом подмываю
Педиатр
В таком случае необходимо исключить влажные салфетки, только подсыпать ребенка водой без использования мыла.

Если на несколько дней улучшений не будет, рекомендуется подключить клотримазол 2 раза в день на 10 дней.
Педиатр
Здравствуйте. Фото не прикрепилось, попробуйте еще раз.
При пеленочном дерматите обычно рекомендуют барьерные крема с оксидом цинка (судокрем, цинковая паста). Еще в качестве барьерного крема может подойти Цикапласт бальзам В5. Он наносится на кожу в зоне контакта с подгузником 3-4 раза в день (в том числе и после водных процедур). Также рекомендуются частые подмывания, воздушные ванны.
Нежелательно использовать присыпки и комбинированные гормональные средства (Пимафукорт) так как могут смазать картину.
Клиент
Добрый вечер! Фото прикрепила, посмотрите пожалуйста
Педиатр
Посмотрела фотографии. Такая картина характерна для пеленочного дерматита. Рекомендуется в подобных случаях оставлять часто без подгузников, чаще их менять и чаще подмывать, а также каждый раз использовать барьерные крема с цинком, которые указала выше.
При отсутствии эффекта в течение 5-7 дней, требуется очная консультация дерматолога для решения вопроса о назначении противогрибковых средств, содержащих клотримазол.
Педиатр
Здравствуйте! 🤝.
Курс лечения Пимафукортом был достаточно длительный

Расскажите как ухаживаете за кожей малыша?

Пришлите фото, пожалуйста, чтобы было можно предположить, какой процесс протекает у малыша 🙏🏼
Клиент
Добрый день, Дарья. Я всегда после смены подгузника стараюсь подмывать, особенно если покакал, и нахожусь судокрем, но наношу только между ножек, на писюнчик не наносила. Посмтрите, фото прикрепила
Педиатр
По фото на пеленочный дерматит похоже
Попробуйте Судокрем или ЦИКа кремы наносить на кожу гениталий также
В случае неэффективности обычно рекомендуют осмотр детского дерматолога
Клиент
Спасибо за ответ, попробую. А цика крема, это какие?
Педиатр
Цикопласт В5, Барьедерм ЦИКа
Педиатр
Добрый день

Действительно чаще всего у детей возникает пеленочный дерматит, обычно он связан с возникновением парникового эффекта в подгузнике, а также с раздражающим действием кала и мочи на нежную кожу младенца.
В таком случае рекомендуется наносить барьерные крема с содержанием цинка щедрым слоем после каждой смены подгузника ( например,цинокап, деситин/ судокрем) , а так же по возможности, как можно чаще принимать воздушные ванны ( желательно не менее 20 раз в день).
Подмывать без каких либо средств, осторожно промакивая мягкой пеленочкой без трения.

По возможности, приложите фото, чтобы оценить степень поражения.
Клиент
Добрый день! Посмотрите фото, прикрепила
Педиатр
Фото оценила, признаков наслоения бактериальной и грибковой флоры я не вижу.
Достаточно пока обрабатывать цинк - содержащими средствами ( перечислила выше) , чаще подмывать , проводить воздушные ванны по мере возможности.
По фото у малыша действительно предполагается пеленочный дерматит.
Педиатр
Здравствуйте
Обычно при пеленочном дерматите:
- Ограничивают использование подгузников, надевать только на сон
- исключают применение влажных салфеток (подмывание теплой проточной водой без мыла либо вытирать промежность мягкой смоченной в воде пеленкой, важно, чтобы не было воздействия косметических добавок, которые входят в состав влажных салфеток)
- После каждого подмывания наносят кремы на основе оксида цинка (Судокрем, Деситин)
- если при соблюдении всех пунктов улучшений нет в течение нескольких дней, то рекомендуют рассмотреть применение слабых стероидных кремов
Клиент
Добрый вечер! На данный момент нет возможности отказаться от памперса. Но я каждые 30 мин меняю памперс, подмываю водой и наношу крем, неотанин, полностью на писюнчик и яички. Может надо как то подругому, уже месяц не проходит.Посмотрите фото, прикрепила.
Педиатр
А вокруг ануса нет дерматита?
Возможно стоит попробовать сменить подгузники на другого производителя
Клиент
Вокруг нет, только вот на генеталиях. Я неделю как сменила на другую марку, и все так же
Клиент
Вокруг нет, только вот на генеталиях. Я неделю как сменила на другую марку, и все так же
Педиатр
В тексте Вы написали, что было улучшение на неделю, значит дерматит все-таки сохраняется не месяц, но снова обострился.
Такое часто возникает при контакте чувствительной кожи малыша с мочой, при воздействии косметических средств (салфеток, гелей для подмывания). Поэтому важно постоянно наносить защитные кремы под подгузник, чтобы создавать дополнительный защитный слой.
Неотанин имеет легкую текстуру, защитный слой он не создает.

Улучшение наступает в среднем на 3-4 день от начала правильного ухода.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровянистые выделения
15 мая 2022
Алена
Вопрос закрыт
Проверка почек
20 августа 2022
Марат, Казань
Вопрос закрыт
Поел перед УЗИ брюшной полости
7 апреля 2023
Таня, Раменское
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа мочи
29 апреля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Плохой сон
25 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Молочница у малыша
18 ноября 2024
Наталья, Артёмовский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал