СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сыпь на лице после курса дексаметазона

Добрый вечер! Прошла курс Дексаметазона 2 недели 2р в день колола 4мг внутремышечно. После отмены буквально через 4-5 дней щеки обсыпало красными прыщами с белыми гнойными головками. Кожа стала рыхлая. Лунообразное лицо. Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь. Доставляет жуткий дискомфорт, так как раньше прыщей в таком количестве не было никогда.

35 лет
7 Апреля 2025·Просмотров: 2535·Лилия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и анамнезу проявления стероидных угрей.
Обычно используются местные противовоспалительные средства- раствор клиндамакс и 3% левомицетиновый спирт, чередуя утро, вечер.
По поводу состояния после отмены кортикостероидов есть смысл посетить терапевта или продолжить у него наблюдаться.
Важно ограничить в рационе углеводы и соль

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото стероидные угри .

Рекомендуется:

Наружно Базирон АС 2,5% 2 раза в

день 2 месяца .

Принятый ответ

Здравствуйте. По фото проявление стероидного акне , возникшего на системные гормоны (дексаметозон ) .
Рекомендуется наружно гель Зеркалин интенсив 1 раз в сутки тонким слоем вечером на чистую сухую кожу 2 месяца . При недостаточной эффективности перейти на системные антибиотики ( доксициклин ) на 14 дней .
Описанные симптомы ,в виде лунообразного лица может свидетельствовать о синдроме Кушинга , необходима очная консультация терапевта для коррекции данного состояния .

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото и вашему описанию - курс дексаметазона , можно предположить развитие стероидной розацеа
Вы пишите что прытки были, но не до такой степени, в данном случае отмена дексаметазона спровоцировала ухудшение
Быстрого эффекта от терапии ожидать не стоит
Начните с мирвазодерм утром на все лицо (снимет покраснение), сверху увлажняющий успокаивающий крем (ля рош позе Толеран ультра), перед выходом на улицу за 20 мин крем с спф
Вечером после очищения на все лицо - солантра тоник слоем и также увлажняющий крем
Оценить динамику можно будет не ранее 1 мес терапии

Принятый ответ

Здравствуйте!

Скорее всего это стероидная розацеа, папуло-пустулезная форма.

Рекомендую:
Исключить факторы, которые у вас вызывают покраснение и приливы жара к лицу, обычно это: горячая пища или напитки, острая пища, алкоголь, стресс, жара, холод, ветер. У каждого свои триггеры, отслеживайте на что реакция.

Появление покраснений и расширенных сосудов на лице также будут провоцировать агрессивные механические воздействия, скрабы, бани, сауны, загар.

Лечение:
Утром розамет 4-8 недель.
Вечером солантра 12 недель. Далее переходим на элидел 12 недель, отменять его постепенно. Хранить элидел в холодильнике, наносить охлаждённым, может немного пощипывать.
Далее переходим на использование увлажняющего крема 2 раза в день.

Также рекомендован мягкий уход за кожей, рекомендую косметику из аптеки:

Для умывания: биодерма сенсибио, а-дерма дермалибур +cica, топикрем da protect ультра риш гель. Использовать 2 раза в день утром и вечером.

Увлажняющий крем для кожи с покраснениями: биодерма сенсибио АR,
Ля рош позе толеран розалиак AR.

На очень сухие и раздраженные участки кожи можно наносить цикапласт б5 бальзам 2-3 раза в день, можно длительно.

В летний период обязательно использовать спф защиту 50, также есть в линейках у биодерма, авен, ля рош позе, топикрем.

Косметологически: фототерапия на аппаратах м22 или люмекка, зачастую это единственный эффективный способ борьбы именно с краснотой на лице.

Желаю удачи!💐

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Екатерина Витальевна, доброе утро! Спасибо большое за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно ли идти на чистку лица? Или ничего не трогать и лечить, как Вы написали?

Пожалуйста!) Нет в вашем случае, чистка сделает только хуже. Нужно именно дерматологическое лечение.

Лилия, добрый день!
По фото так может проявляться розацеапододобный дерматит /периоральный дерматит

Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое

Рекомендуется в таких случаях:
- крем элидел (хранить в холодильнике) 2 р/д 4-6 недель. Если на применение будет сильное жжение - перейти на крем Неотанин в том же режиме применения (снимает постепенно воспаление)
- крем розамет 2 р/д через 15 мин после элидела 1-2 месяца (восстанавливает микрофлору кожи)
- увлажнение кожи - любой крем (эмолиум, пантенол, сенсибиум форте от биодерма, липобейз) 2-3 р/д 1 месяц (защищает кожу)

Общие рекомендации:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.