Нежная мозаика

Наталья Максимова8 Апреля 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При онкоцитологии NILM и отрицательном ВПЧ у вас не было показаний для кольпоскопии в принципе.

Нежная мозаика является следствием воспаления. Можете выполнить бакпосев из цервикального канала, если будет бактериальный рост, пролечиться согласно чувствительности.

Если роста не будет, то выполните контроль КС через полгода. Никаких данных за дисплазию и условий для ее возникновения у вас нет

Елизавета Федотова8 Апреля 2025

3.4

Гинеколог

Здравствуйте, рутинно , всем подряд кольпоскопия не выполняется, при отрицательном впч и нормальной цитологии риск рака ш/ матки и предраковый заболеваний ш/матки сводится к 0. Скорей всего такая картина по кольпоскопии на фоне воспаления. Кроме лечения воспаления, более предпринимать необходимости нет.

Ольга Астаповская8 Апреля 2025

4.9

Гинеколог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.

Скрининг дисплазии и рака шейки матки, с которого нужно начинать диагностику — это именно ко-тестирование (цитология и ВПЧ типов 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, то есть именно тех, что ассоциированы с дисплазией в 99% случаев).
При получении NILM (отсутствия атипичных клеток в цитологии) и отрицательном ПЦР на все вышеперечисленные типы ВПЧ скрининг ЗАВЕРШАЕТСЯ. Риск тяжелой дисплазии и рака шейки матки в такой ситуации был рассчитан достоверно и он мая максимально низок.
Кольпоскопия — это ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ и очень зависящий от глаз смотрящего метод диагностики, который должен быть проведен только в случае получения аномального результата одного из двух вышеупомянутых исследований. Просто потому, что, например, нормальная метаплазия на шейке (так называется естественный процесс перехода одного эпителия в другой, это норма) или воспалительный процесс, как в данном случае, может выглядеть порой похоже на дисплазию, которая при таких данных цитологии и впч считается возможной в менее, чем в 1% случаев. Кольпоскопия в такой ситуации вообще проводиться не должна.