СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы

Задержка 2 месяца , сделала узи , узист сказала что должны вот вот пойти , прошла неделя , еще не пошли … В беременность были подозрения на гипотериоз(но ничего не пила , не критические показатели были) , родила 23 октября . Сдала анализы , есть красные значения . Какой диагноз может быть и что вообще делать…

Нет
23 года
8 Апреля 2025·Просмотров: 128·Екатерина, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день)
1. Такое изменение уровня лимфоцитов и нейтрофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
2. Изменение уровня эритроцитарных индекса может указывать на дефицит железа в организме.
В такой ситуации рекомендуется сдать анализ на определение уровня ферритина .
В идеале показатель должен быть не < 30-40 .
При его снижении необходимо будет начать прием препаратов железа .
Если будет подтверждён латентный дефицит железа, то он вполне может оказывать влияние на задержку менструации.
3. Гормон щитовидной железы в абсолютном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1️⃣В анализе крови отмечается снижение эритроцитарных индексов, анизоцитоз эритроцитов, что обычно характерно для латентного дефицита железа, в впоследствии может сформироваться анемия, тем более сейчас гемоглобин уже на нижней границе нормы.
Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - Вам будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Цель лечения латентного дефицита железа – нормализация концентрации тканевых запасов железа - повышение ферритина более 40-60 нг/мл и регресс сидеропенических симптомов

В таких случаях врачи на очном приёме рекомендуют пройти лечение препаратами железа:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой

Курс лечения дефицита железа - не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.


2️⃣В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

Принятый ответ

Добрый день, посмотрела ваши анализы. У вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Коррегируется приемом препаратов железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, или тардиферон по 1 т 1 раз в день 3 месяца с последующим контролем ферритина и общего анализа крови.
Рекомендуется найти причину анемии. 1. Со стороны гастроэнтерологии-атрофический гастрит, хеликобакткр пилори.
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: красное мясо, мясные субпродукты.
Нейтрофилы и лимфоциты которые тоже подчеркнуты красным, не имеют значения тк важное значение имеют абсолютное количество данных клеток а не относительное.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови отмечаются признаки скрытого железодефицита, на это указывает снижение эритроцитарных индексов, гемоглобин на границе нормы.

В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Обследования, которые рекомендуют врачи для выявления причины анемии и железодефицита:
ультразвуковое исследование брюшной полости, мочеполовой системы, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС)
кал на скрытую кровь(при положительном результате необходимо будет выполнить колоноскопию)
Консультация гинеколога

Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов признак перенесенной вирусной инфекции. Не болели недавно?

Гормоны щитовидной железы в пределах нормы

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленным анализам есть признаки скрытого железодефицита. В таких случаях обычно рекомендуется сдать ферритин.

Беременность, роды и кормление грудью требуют больших затрат ресурсов, в том числе железа.

Необходимо начать принимать препараты железа: на выбор Тотема - это железо в ампулах, принимается внутрь, пить нужно через трубочку, чтобы не окрасить зубную эмаль. Тотема довольно быстро поднимает уровень ферритина, корректирует показатели крови - в день нужно принимать по 3 ампулы, длительность курса 3-6 месяцев обычно. Можно использовать таблетированные формы, например, Сорбифер дурулес по 2 таб утром и 1 таб вечером на 3 месяца.

Далее отмена препаратов железа и контроль ферритина через 2 недели.
Можно сначала начать с Тотемы, затем перейти на Сорбифер.

И нужно обязательно пройти обследование в программе анемии:
1. Кал на скрытую кровь: при положительном результате - консультация проктолога, решение вопроса о проведении ФКС
2. ФГДС с хеликобактерным тестом
3. УЗИ органов брюшной полости
4. Осмотр гинеколога
5. УЗИ органов малого таза - у Вас выполнено

Напишите, пожалуйста, если остались вопросы. Постараюсь помочь, подсказать 🙂

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.