Консультация дерматолога /

Высыпания на ладонях у ребенка — вопрос №3108217

182 просмотра

Добрый день. Ребенку 5 лет, вот уже на протяжении года переодически высыпают ладошки, первый день есть беспокойство, зудят. Начинаю давать препараты от аллергии, зуд проходит. Во время первого высыпания обращались к дерматологу, был поставлен диагноз контактный дерматит. Назначен крем комфодерм. Сейчас начала мазать им ладони, высыпания не проходят, так еще и на ногах между пальчиков точно такие же. В чем может быть проблема? Куда бежать?

Возраст: 29

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. По описанию, можно предположить, что это проявление хронической экземы.

В таком случае обычно рекомендуют:
Нужно ограничить контакт с водой
с бытовой химией, красками и прочее
Наружно акридерм/ адвантан 1-2 раза в день 7 дней, затем переходим на
Цикопласт la roche posay 3 раза до выздоровления
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Клиент
Какие нужно сдать анализы ? Еще облазят пятки и пальцы ног, это может быть связано ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вероятно всего это эксфолиативный гиперкератоз, раз есть шелушение

Сдать можно:

(необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, фосфор, витамин Д)
Клиент
Спасибо за ответ!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими жалобами.
Еще задам несколько вопросов для уточнения информации.
Подскажите замечали связь появления высыпаний с чем-то? С питанием? Или после орви возможно?
Можете прикрепить фотографию высвпаний на ногах?
Клиент
С питанием не связываю, орви болели давно. Было предположение, что это появляется после контакта с пластилином и слаймами. Фото на пальчиках ног прикрепляю
Дерматолог, Косметолог
Это похоже, экзема.
Причинами могут быть стресс, дефицитные состояния, аллергия, контакт с бытовой химией и длительный контакт с водой, воздействие высоких или низких температур.

По лечению:
Необходимо найти, какие факторы из перечисленных провоцируют обострения именно у вас, и свести к минимуму их воздействие, иначе проявления будут возвращаться периодически.

Внутрь капли зодак по возрасту 14 дней.

Внутрь витамин Д по 1000 МЕ в сутки 2-3 месяца.

Нанужно наносить комфодерм 2 раза в день, после нанесения 1-2 часа не мочить; днем подмазывать крем неотанин, это на 10-14 дней. Затем крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца.

Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией.

После каждого мытья рук и ног наносим эмоленты из аптеки, например липобейз, липикар от лярош позе, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства оставляем на длительное время.

Также рекомендую подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо геля для душа и мыла для рук можно гель для душа липобейз липидовоссианавливающий 0+).

В холодное время года защищать кожу рук от холода и ветра (перчатки, варежки), в отопительный сезон желательно иметь дома увлажнитель воздуха.

По дефицитам, можно начать с общего анализа крови, железо, вит б12, вит д, ферритин.
Желаю скорейшего заживления!
Клиент
Подскажите пожалуйста,еще облазят пятки и пальцы на ногах, это может быть связано ?
Дерматолог, Косметолог
Эскфолиативный кератолиз, возможно имеет место быть, бывает после контакта с химическими веществами или при дефицитных состояниях, кровь точно нужно сдать посмотреть
Клиент
Спасибо за ответ!
Дерматолог, Косметолог
На здоровье!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анастасия
По фото и описанию могу предположить, что - Это форма экземы, может носить хронический характер
Необходимо дообследоваться
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
В описанной ситуации может быть рекомендовано
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой.
- уменьшать контакт с водой и хим агентами
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- зиртек 1 таб в день 10 дней
- фуцидин мазь 2 раза в день 7-10 дней
- затем неотанин крем 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой ла кри крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Клиент
Еще у ребенка облазят пятки и пальцы ног, это может быть связано ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это может быть один процесс на руках и ногах
Клиент
Я понимаю. Только на руках и ногах высыпания. А кожа облазит только на ногах. Это может быть связано с экземой ? Или это что то другое ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я написала о том, как понимаю я по вашим фото - экзема
Для точной постановки диагноза рекомендовано показаться врачу очно
Клиент
Очно нам ставят контактный дерматит🤦🏻‍♀️
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Исключайте контакт значит с чем идет и сыпь пройдет
Вы с врачом очно разобрали причины контактного дерматита и он вам надеюсь все объяснил по этой теме и сделал назначения

Клиент
Город маленький, врач один на весь город, поэтому хочется услышать другие мнения специалистов. Сказал мазать комфодермом и на этом ограничился
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анастасия, я остаюсь при своем мнении
Рекомендации Вам дала
Клиент
Спасибо большое за ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Начинайте лечение
На здоровье
Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. По представленым вами фото можно предположить атопический дерматит. Используйте крем Комфодерм М2 2 разв в день, при наличии зуда- антигистамины, лучше в каплях и нужно мдать анализы на наличие лямблий у ребенка. Лечитесь. Удачи.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и приложенным фото.
Больше похоже на проявление экземы.
В таких случаях рекомендуется использовать Топикрем очищающий гель для атопичной кожи использовать вместо мыла для рук.
Антигистаминный (Зиртек)-5-7 дней.
Наружно Комфодерм К до 10 дней.
Главное это убрать причину.
Исключить контакт с бытовой химией, пластилин, краски, слаймы, кинетический песок, клей, глина, краски.
Ограничить контакт с водой.
Нормализовать режим сна.
Стресс тоже может быть причиной высыпаний.

Из рациона ограничить сладкое, мёд, шоколад, орехи, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы сосиски, копчения.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для экземы. Будет переодически обостряться. Состояние обязательно долечивать!
В таких случаях обычно рекомендуют :
1. Крем тридерм 2 р в день 10 дней.
Если потом останется незначительные высыпания,лучше долечить адвантан крем 1 р в день до 2 недель.
2. Крем неотанин 2 р в день 14 дней
3. Длительно увлажнять скин-актив 2-3 р в день
4. Зодак или зиртек 1 р в день 10 дней
Все будет хорошо. Переодически будет обостряться . Будьте здоровы!
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анастасия, добрый день!

По фото клиническая картина сходна с экзематидом - реакция на раздражение кожи.
Могут провоцировать: раздражение, сухость кожи, аллергические реакции

Рекомендуют в данном случае:
- Вести пищевой дневник. Пример (https://pitaniedetskoe.ru/pishhevoj-dnevnik-rebenka/)
- Постараться выявить и исключить провоцирующий фактор на очном приеме
- Зодак в каплях внутрь согласно возрасту 1 р/д 3-5 дней
- Крем Неотанин или Судокрем 2 р/д 7 дней
- Крем Депантенол или крем Эмолиум 3 р/д длительно для защиты кожи
- Ограничить водные процедуры
- Избегать трения раздраженной кожи
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень сильные высыпания на подбородке
28 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Акне во взрослом возрасте
22 февраля
Дарья, Новочеркасск
Вопрос закрыт
Высыпания на лице у новорожденного
24 февраля
Виктория, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
93 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Игорь Владимирович Болетти
5 отзывов
Дерматолог, Косметолог
1994-2000 гг., Красноярск
Опыт работы: 24 года
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Юлия Ведель
Юлия Юрьевна, написала схему. На вопрос ответ получен, очень грамотно. Консультация полезна Да...
— Елена
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Хорошее отношение Консультация оказалась полезной Врача посоветую
— Вадим
фотография пользователя
Понятная подробная консультация Всё понял, приступил к лечению Внимательный, логичный,...
— Vadim, г. Санкт-Петербург