СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сахарный диабет?

Я очень тревожная. Сейчас беременность 25 недель. Есть гидронефроз почек и тревожное расстройство. Сейчас заметила , позавтракала (рис / куриная котлета/ хлеб с шоколадным маслом и кофе с молоком/ сушки 😂 не смогла остановиться) часов в 10, вышли с ребёнком гулять и к концу прогулки около 14.00 почувствовала слабость , что очень хочу кушать аж до слабости. Испугалась, естественно тревожность активизировалась. Это сахарный диабет? Сахар натощак всегда норма. Не так давно сдавала был 4.2. ГТТ будет на этой - следующей неделе. А ещё у меня проблемы с ЖКТ - отрыжка воздухом , поднимается еда и воздух вверх, жжение в эпигастрии

8 Апреля 2025·Просмотров: 256·Катерина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Во время беременности может повышаться аппетит, это может быть вариантом нормы, за сахарный диабет такое не говорит.

А глюкозотолерантный тест сделаете, и там уже точно будет ясно.
Сейчас не стоит переживать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Спасибо
В первую беременность не было
Надеюсь сейчас не будет тоже

Катерина, скорее всего все будет хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите, а встречались ли Вы с гидронефрозом?
У меня на 13 неделе была пилоэктазия
На 22 неделе 41 мм расширение , до 22 мм лоханки
На 25 неделе 38 мм , 15-22 мм лоханки
Врач отправил погулять , сказал пока ничего не болит стент не будем ставить(( а я боюсь остаться без почки

Без почки с таким диагнозом не остаются, не переживайте
Просто контроль узи и своего самочувствия
Пейте достаточно жидкости, желательно просто воды, дома коленно локтевое положение 3-4раза в сутки по 10-15минут

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да , так и делаю спасибо

Пожалуйста!

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите а в месте где я отметила может болеть почка?
Спала , проснулась болит отпускает болит отпускает, сплю только на левом боку очень неудобно
у меня есть гидронефроз почек , поэтому спрашиваю
Пока клинических симптомов не было сказали ничего делать не будем , поэтому як симптомам очень внимательна

Где Вы отметили синим?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да там и ещё немного вперед дает в ребра
Но сейчас вроде прошло как походила

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста , я прикрепила биохимию крови, у меня холестерин в беременность растет
Он сначала был 6.4 сейчас вообще 7.3
Наверно это плохо (((

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё железо не поднимается на фоне тардиферона (( пью уже 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ещё смотрю снижены все показатели почек

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я пью вместе с фолиевой (500)
Ещё читаю что может плохо усваиваться из за недостатка ее и б12, может сдать их ?

Так высоко это не почки. Скорее всего остеохондроз
Холестерин чаще всего связан с погрешностью в питании
Железо может и не подниматься на фоне беременности, важно, чтобы не снижался
Старайтесь принимать до или перед едой, и не совмещать с молоком/чаем/кофе

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё у меня какой - то непонятный диурез
Я иногда хожу помалу , а сейчас за час сходила 3 раза по 50-60 мл и моча светлая
Это нормально? Может быть что ребёнок как то лег?

Ну нормально да, может быть вариантом нормы
Матка растет и давит на мочевой пузырь
Мочеиспускания могут быть частыми и по немногу

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А когда бить тревогу и стоит переживать? Если есть боли и пр ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вот снова ноющая боль в том месте
Отдает ещё вперед в ребра
Думаю вызывать ли СМП

Екатерина, если Вас это очень беспокоит, лучше обратиться на очный прием конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я очень боюсь пропустить симптомы (

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вчера сдала была натощак 3.3, хотя обычно да и на днях сдавала биохимию была 4.3, ниже 4 никогда не было. Стабильно биохимию сдаю

Через час 7

Через два 5.9

Это нормально?

Катерина, здравствуйте
Да, все нормально

Принятый ответ

Добрый день! Во время беременности аппетит может быть повышенным, это не является признаком сахарного диабета. Старайтесь не переживать и не накручивать себя зря.

Такие симптомы часто сопровождают беременность. С увеличением срока беременности, повышается внутрибрюшное давление и пищевой комок адекватно не может пройти , часто наблюдается заброс еды обратно. Это и проявляется отрыжкой , изжогой. В целях профилактики рекомендуется кушать дробно , часто и малыми порциями. После еды не принимать горизонтальное положение в течение часа минимум.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите, а встречались ли Вы с гидронефрозом?
У меня на 13 неделе была пилоэктазия
На 22 неделе 41 мм расширение , до 22 мм лоханки
На 25 неделе 38 мм , 15-22 мм лоханки
Врач отправил погулять , сказал пока ничего не болит стент не будем ставить(( а я боюсь остаться без почки

Да, все верно. Во время беременности придерживаются выжидательной тактики. Как правило, после родов все приходит в норму ( изменения являются проходящими ).

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите а в месте где я отметила может болеть почка?
Спала , проснулась болит отпускает болит отпускает, сплю только на левом боку очень неудобно
у меня есть гидронефроз почек , поэтому спрашиваю
Пока клинических симптомов не было сказали ничего делать не будем , поэтому як симптомам очень внимательна

Здравствуйте! Да, может быть. Возможно, просто мышцы спины болят. Понаблюдайте пока за своим состоянием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вроде прошло

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста , я прикрепила биохимию крови, у меня холестерин в беременность растет
Он сначала был 6.4 сейчас вообще 7.3
Наверно это плохо (((

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё железо не поднимается на фоне тардиферона (( пью уже 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ещё смотрю снижены все показатели почек

Во время беременности всегда наблюдается увеличение количества холестерина , это вариант нормы.

Эффективность препарата необходимо оценивать через два месяца , минимум хотя бы через месяц. И лучше сдавать ферритин , он имеет бОльшую информативность в отношении запасов железа.

Снижение почечных показателей не критично, совсем чуть чуть , означает, что почки работают в хорошем режиме. Не нужно ко всем лабораторным показаниям цепляться) все хорошо по результатам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ферритин на старте был 31

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я пью вместе с фолиевой (500)
Ещё читаю что может плохо усваиваться из за недостатка ее и б12, может сдать их ?

Можете сдать , если хотите. А так , анемии нет у вас.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вот снова ноющая боль в том месте
Отдает ещё вперед в ребра
Думаю вызывать ли СМП

Смотрите сами по ощущению. Почечная колика - это острая боль , не тянущая.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да я просто боюсь пропустить симптомы (
У меня даже не тянет а просто ноет как

Ничего такого не случится. Старайтесь не накручивать себя лишний раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё . Все показатели железа снижены, ферритин 130, гемоглобин 114 (был 130 в первом триместре). Пульс в покое 90-110, бывает и 70 (ночью по холтеру). При ходьбе 120-130. Все обследования сердца норма. Прописали метеоролол, но я не пью, тк не чувствую тахикардию и в прошлую бер она тоже была

Пульс во время беременности учащается , это физиология.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я ещё не понимаю насчет веса.
Я с 19-20 недели начала набирать и сейчас к 26 уже +6 кг
У меня рост 157, вес стартовый 55 кг
Вчера на весах у гинеколога с утра было 59.900. А к вечеру на моих 60.300, а сегодня уже 61. Отеков внешне нет, диурез я считаю, но какой то слишком большой набор веса

Это небольшая прибавка. Взвешиваться надо по утрам только. Колебание веса зависит от еды , которую еле накануне. Например , соленая пища задерживает жидкость в организме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вчера сдала была натощак 3.3, хотя обычно да и на днях сдавала биохимию была 4.3, ниже 4 никогда не было. Стабильно биохимию сдаю

Через час 7

Через два 5.9

Это нормально?

Да, это нормально.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваши симптомы вероятнее связаны с реактивной гипогликемией (резкое снижение сахара после углеводной пищи), это НЕ диабет. Это связано избытком быстрых углеводов и резким выбросом инсулина с последующим падением сахара. ЖКТ-симптомы не связаны с сахаром. Добавьте в рацион белок и клетчатку к углеводам, чтобы замедлить их всасывание. Исключите кофе натощак.
Пройдите ГТТ — обязателен для исключения гестационного диабета.
Если слабость повторится — измерьте сахар глюкометром.
Тревожность усиливает телесные симптомы. Гидронефроз при беременности часто физиологичен (матка сдавливает мочеточники), выполните УЗИ почек — контроль. Легкой вам беременности и здоровья! Если у вас остались вопросы, буду рада Вам помочь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Скажите а в месте где я отметила может болеть почка?
Спала , проснулась болит отпускает болит отпускает, сплю только на левом боку очень неудобно
у меня есть гидронефроз почек , поэтому спрашиваю
Пока клинических симптомов не было сказали ничего делать не будем , поэтому як симптомам очень внимательна

Екатерина , здравствуйте.
Если вы имеете в виду обозначенный участок синим цветом, то нет там почечные боли быть не могут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Да , синим цветом
Значит это просто от неудобного сна

Дискомфорт в этой области может быть связан с напряжением мышц – из-за увеличения груди или неправильного положения тела (при сне на неудобной подушке), так же эмоциональное напряжение проявляется мышечными зажимами в этой зоне.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

О да , я очень эмоционально тревожна

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Посмотрите пожалуйста , я прикрепила биохимию крови, у меня холестерин в беременность растет
Он сначала был 6.4 сейчас вообще 7.3
Наверно это плохо (((

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё железо не поднимается на фоне тардиферона (( пью уже 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ещё смотрю снижены все показатели почек

Не переживайте, уровень холестерина во время беременности может повышаться в 1.5–2 раза от обычной нормы из-за гормональных изменений и потребностей плода. Ваши значения— физиологичны для 2-3 триместра, если нет сопутствующих рисков. Сдайте липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) после родов. После родов уровень обычно нормализуется самостоятельно.
Железо может медленно повышаться из-за плохого усвоения (при приеме с чаем или кофе). Сопутствующего дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты. Контроль ферритина оценивается через 4 недели не раньше.Креатинин и мочевина для беременных это нормально (из-за увеличения объема крови и повышенной скорости фильтрации в почках).

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ферритин на старте был 31

При беременности потребности растут, и при приеме препаратов железа уровень может повышаться медленно.
Через 4 недели от начала приема сдайте —общий анализ крови (смотрим гемоглобин, эритроциты, MCV), ферритин.
Если прогресса не будет — можно будет рассмотреть инъекционные формы железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Хорошо , спасибо
Переживаю , что в родах вообще упадет
Хотя 4 года назад в первую беременность тоже был дефицит

Не переживайте — анемия у беременных встречается очень часто. Да, в родах возможна небольшая кровопотеря, важен контроль после родов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Может плохо усваиваться из за недостатка ее и б12, может сдать их ?

Да если есть сопутствующий дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты может влиять на усвоение железа. С целью уточнения можно сдать эти анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё у меня какой - то непонятный диурез
Я иногда хожу помалу , а сейчас за час сходила 3 раза по 50-60 мл и моча светлая
Это нормально? Может быть что ребёнок как то лег?

Это может быть связано с растущей маткой— сдавливает мочевой пузырь, учащая мочеиспускание малыми порциями. Если вы пили много жидкости, моча будет светлой, а мочеиспускание частым.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Ну вот на данный момент выпито 680 выделено 695 (но вроде бы еще вода есть в овощах и пр, ее я не могу посчитать)
Насколько больше / меньше норма?
У меня иногда больше выпито иногда выделено

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Прикрепила скриншот

Ваш текущий баланс (выпито
/ выделено) сбалансирован, это хороший признак того что почки работают нормально. Считайте не только воду, но и всю жидкость (суп, чай, сочные фрукты).

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А я не понимаю их как считать, сегодня ела утром
рис с котлетой , яйца , салат огурцы помидоры с майонезом , яблоко
В обед картошку жаркое , йогурт
Потом снова перекусила отварной картошкой

В этом всем где то наверно тоже есть вода

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вот снова ноющая боль в том месте
Отдает ещё вперед в ребра
Думаю вызывать ли СМП

Если вы выпили 680 мл + +-400-500 мл из еды. Выделено 695 мл норма. Взвешивайтесь утром (резкий набор более 1 кг за день – возможны отёки).
Если боль ноющая, отдает в рёбра и вызывает беспокойство – лучше перестраховаться и вызвать скорую.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё . Все показатели железа снижены, ферритин 130, гемоглобин 114 (был 130 в первом триместре). Пульс в покое 90-110, бывает и 70 (ночью по холтеру). При ходьбе 120-130. Все обследования сердца норма. Прописали метеоролол, но я не пью, тк не чувствую тахикардию и в прошлую бер она тоже была

Ферритин 130 – хороший запас железа.
Гемоглобин 114 – лёгкая анемия. У беременных объем крови увеличивается, и гемоглобин часто снижается к середине срока – это физиологично.
Тахикардия может быть связана с тревожностью. Если ЭКГ и УЗИ сердца в норме – это вариант нормы для беременности. Метопролол назначают для снижения пульса (профилактика перегрузки сердца). Самостоятельно препараты не рекомендуется отменять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я консультировалась здесь с врачами на основании узи и холтеров и прочих анализов, они не рекомендовали наоборот метопролол , в отличие от моего здесь районного кардиолога

Вопрос о назначение и приеме Метопролола решает узкий специалист кардиолог. В этом вопросе Вам необходимо следовать рекомендациям узких профильных специалистов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я консультировалась здесь с врачами на основании узи и холтеров и прочих анализов, они не рекомендовали наоборот метопролол , в отличие от моего здесь районного кардиолога

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я ещё не понимаю насчет веса.
Я с 19-20 недели начала набирать и сейчас к 26 уже +6 кг
У меня рост 157, вес стартовый 55 кг
Вчера на весах у гинеколога с утра было 59.900. А к вечеру на моих 60.300, а сегодня уже 61. Отеков внешне нет, диурез я считаю, но какой то слишком большой набор веса

Взвешивайтесь утром, натощак, после туалета, в одной одежде. Не паникуйте из-за +500 г за день – это часто вода или пища.
Общая рекомендуемая прибавка за всю беременность 11–16 кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вчера сдала была натощак 3.3, хотя обычно да и на днях сдавала биохимию была 4.3, ниже 4 никогда не было. Стабильно биохимию сдаю

Через час 7

Через два 5.9

Это нормально?

Если вы о результатах ГТТ-эти результаты соответствуют норме.

Принятый ответ

Здравствуйте. Не волнуйтесь, вы описываете симптомы, характерные как минимум для половины беременных, особенно на фоне физической нагрузки, а прогулка, также физическая нагрузка. Данных за гестационный сахарный диабет я не вижу, поэтому сейчас поводов для переживания нет, планово нужно будет сдать тест с глюкозой. Гидронефроз нередко встречается во время беременности, за ним нужно наблюдать, сдавать общий анализ мочи, контроль узи почек. также желательно консультация психолога, потому что тревожность может мешать течению беременности, обострять "не существующие" болезни, можно начать искать то, чего нет. Лёгкой вам беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вот снова ноющая боль в том месте
Отдает ещё вперед в ребра
Думаю вызывать ли СМП (отметила на фото)

Если боль интенсивная - нужен очный осмотр врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё Все показатели железа снижены, ферритин 130, гемоглобин 114 (был 130 в первом триместре). Пульс в покое 90-110, бывает и 70 (ночью по холтеру). При ходьбе 120-130. Все обследования сердца норма. Прописали метеоролол, но я не пью, тк не чувствую тахикардию и в прошлую бер она тоже была

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вчера сдала была натощак 3.3, хотя обычно да и на днях сдавала биохимию была 4.3, ниже 4 никогда не было. Стабильно биохимию сдаю

Через час 7

Через два 5.9

Это нормально?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Завтрак содержал много легкоусвояемых углеводов (рис, хлеб, шоколадное масло, сушки). Такая пища быстро повышает уровень глюкозы в крови, что стимулирует выброс инсулина. Иногда инсулин вырабатывается с «запасом», и через 3–4 часа после еды уровень глюкозы падает ниже нормы — это называется реактивной гипогликемией. Попробуйте комбинировать углеводы с белками и жирами (например, каша + яйцо или творог). Избегайте сладкого натощак — это провоцирует резкие колебания глюкозы.
Отрыжка воздухом, жжение в эпигастрии, ощущение подъема пищи характерны для ГЭРБ из-за снижения тонуса сфинктера пищевода на фоне беременности. Если до беременности это не беспокоило, то после беременности пройдет.
Питатесь чаще, но маленькими порциями.
Исключите кофе, шоколад, жирное — они усугубляют рефлюкс. После еды не ложиться 30–40 минут.
Тревожность, конечно, усиливает телесные симптомы. Постарайтесь не перегружать себя тревожными мыслями — вы уже делаете всё необходимое для контроля ситуации.
Берегите себя и малыша🍀

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

А ещё. Все показатели железа снижены, ферритин 130, гемоглобин 114 (был 130 в первом триместре). Пульс в покое 90-110, бывает и 70 (ночью по холтеру). При ходьбе 120-130. Все обследования сердца норма. Прописали метеоролол, но я не пью, тк не чувствую тахикардию и в прошлую бер она тоже была

Катерина, гемоглобин при беременности в норме от 110 г/л, это функциональное снижение вызванное беременностью. Ферритин 130- это не дефицит.
Тахикардия, судя по описанию, физиологическая вызванная беременностью из-за увеличения обьема крови и действия прогестерона. Конечно тревржность добавляет красок (адреналин ускоряет сердцебиение).
Если нет симптомов (одышки, головокружения, болей в груди) и
холтер в норме - можно обойтись без бета-блокатора, но если пульс постоянно выше 100-110 - это увеличивает нагрузку на сердце. В таком случае метопролол в низкой дозе (12,5-25 мг/сут) безопасен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я консультировалась здесь с врачами на основании узи и холтеров и прочих анализов, они не рекомендовали наоборот метопролол , в отличие от моего здесь районного кардиолога

Следуйте официальным рекомендациям, обсудите этот вопрос с лечащим кардиологом.
На данной платформе оказывают информационную услугу, не медицинскую. Мы не знаем всей истории беременности, ваших заболеваний.
Не судите строго, но лечение вы должны получать у лечащих врачей🍀

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Я ещё не понимаю насчет веса.
Я с 19-20 недели начала набирать и сейчас к 26 уже +6 кг
У меня рост 157, вес стартовый 55 кг
Вчера на весах у гинеколога с утра было 59.900. А к вечеру на моих 60.300, а сегодня уже 61. Отеков внешне нет, диурез я считаю, но какой то слишком большой набор веса

Обычно к 26 неделе в среднем прибавка веса +4–7 кг; у вас +6 кг, что формально не выходит за рамки нормы.
Но!Если темп набора резко ускорится (например, +2 кг за 2 недели) – это повод внимательнее проверить питание и возможные скрытые отеки.
"Скачки" веса за день (как у вас: +400 г за вечер – это почти всегда жидкость).
Уменьшение диуреза (мочи выделяется меньше, чем выпито). Считать соотношение выпитой/выделенной жидкости(в норме диурез ≥75% от объема питья).
Если есть много сладкого/мучного – вес будет расти быстрее (ваш завтрак содержал много углеводов).
Скорректируйте питание:
Соль ≤5 г/сут(она задерживает воду).
Белок ≥100 г/сут(яйца, творог, рыба – помогают удерживать жидкость в сосудах, а не в тканях). Ешьте сложные углеводы (гречка, овсянка вместо белого хлеба/сладостей).
Ходьба 30–40 мин/день(улучшает кровообращение и уменьшает застой жидкости). Подъем ног вверх (лежа на спине) – помогает оттоку крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Огромные спасибо!

Была рада помочь.
Берегите себя🍀

 - отвечает  СпросиВрача –
Катерина
Клиент

Вчера сдала была натощак 3.3, хотя обычно да и на днях сдавала биохимию была 4.3, ниже 4 никогда не было. Стабильно биохимию сдаю

Через час 7

Через два 5.9

Это нормально?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.