Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие после лекарств
Здравствуйте. Женщина, 72 года, после 3х недель приема лекарств (список препаратов прикрепляю), начались проблемы с памятью, начала всё забывать, пин код карты, куда пошла, и вообще заторможенная реакция стала. Плохой аппетит. Возможно ли это из-за каких то таблеток. Диагнозы сахарный диабет, мерцательная аритмия, повышенное давление, мочевая кислота повышенная, Низкий уровень холестерина ЛПВП.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста список лекарств. Проходили ли вы инструментальные обследования? МРТ головного мозга ?
Учитывая ваши сопутствующие заболевания и высокий сосудистый риск - это могут быть когнитивные нарушения на фоне заболеваний. На какой уровне у вас держится сахар крови ? Какие цифры давления ?
Посмотрела ваши назначения. На утро у вас назначено аж 3 диуретических (мочегонных ) средства.
Фезам является ноотропным средством, у которого нет доказательной базы.
Есть ли у вас результаты анализов свежие на руках ? Сможете прикрепить ?
Кристина Эдуардовна, сахар утром 8, в обед 14, вечером от 12 до 16, давление сейчас низкое всегда из-за лекарств видимо, 90/50, 100/60. Анализы и назначения прикреплены.
У вас очень большие скачки сахара в течение дня.А также по анализам высокий уровень сахара в моче и наличие альбуминурии (учитывая прикрепленные анализы) .
Декомпенсация сахарного диабета, как давно вы принимаете данную сахароснижающую терапию ? Давно посещали эндокринолога? Нужно скорректировать терапию обязательно.
Также почечные показатели завышены , у вас хроническая болезнь почек ?
Вам нужно стационарное лечение и корректировка всех доз препаратов , а многие я бы и вовсе отменила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Да может быть побочные действия препаратов
Фезам лучше отменить, сомнительный
Не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Эффективность препаратов проверяйте на сайте https://mediqlab.com/
Алена Алексеевна, сахар утром 8, в обед 14, вечером от 12 до 16, давление сейчас низкое всегда из-за лекарств видимо, 90/50, 100/60. Анализы и назначения прикреплены.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В указанных препаратах , есть препараты, которые улучшают когнитивные функции ( память) , улучшают кровообращение - Препарат Фезам .
Так же препарат Бетасерк - для уменьшения головокружения.
Поэтому маловероятно, что жалобы связаны с приемом указанных препаратов.
Евгения Сергеевна, посмотрите анализы пожалуйста
Уровень гликированного гемоглобина в норме- это значит уровень сахара в крови контролируется хорошо.
Чуть повышен общий билирубин, медикаментозного лечения в таком случае не назначается.
Изменение Креатинина, рекомендуется выполнить узи почек и мочевыводящих путей.
Анализ на наличие микроальбумина в моче, говорит о нарушении работы почек на фоне хронических заболеваний ( гипертоническая болезнь и сахарный диабет)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне такого количества принимаемых препаратов необходимо следить за работой печени и почек В этом случае проверяют биохимический профиль (АСТ, АЛТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, калий, общий белок, глюкоза). При поражении печени и почек возможна общая слабость и заторможенность.
Прием ривароксабана длительное время иногда может приводить к снижению гемоглобина. В подобных случаях проверяют клинический анализ крови, анализ кала на скрытую кровь.
Прием колхицина со статинами может вызывать опасное взаимодействие, поэтому контроль биохимии в этом случае обязателен.
Посетите очно невролога, не исключается ухудшение самочувствия из-за появления сосудистых нарушений и энцефалопатии.
Татьяна Васильевна, сахар утром 8, в обед 14, вечером от 12 до 16, давление сейчас низкое всегда из-за лекарств видимо, 90/50, 100/60. Посмотрите пожалуйста анализы.
По результатам обследования можно предположить хроническую болезнь почек (повышен креатинин, умеренно- белок в моче). В данном случае рекомендована консультация нефролога.
Повышение билирубина. Вероятно есть застой в желчном пузыре. В этом случае выполняется УЗИ органов брюшной полости. Не увидела очень важных в этом случае показателей - АСТ, АЛТ и ГГТП. Обязательно сдайте эти анализы.
Чрезмерное снижение АД (менее 100/60) требует коррекции дозы лекарств, так как артериальная гипотензия приводит к ухудшению мозгового кровообращения и подобным жалобам.
Нет компенсации сахарного диабета. Требуется коррекция терапии у эндокринолога.
Таким образом, причин, приводящих к плохому самочувствию может быть несколько. Необходимо дообследование и коррекция лечения у кардиолога, эндокринолога, консультация нефролога.
Энцефалопатия вероятнее на фоне высокого сахара
Лучше скорректировать с эндокринологом
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как данные анализа от марта их необходимо в таких случаях передать, можно что-то изменилось, либо сахар слишком низко упал, либо токсическое действие препаратов и т д.
Дополнительно в таких случаях рекомендуется сделать КТ головного мозга и прости очный осомтр невролога
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 20 Сентября 20191 ответ
- 5 Июня 20205 ответов
- 15 Июля 202025 ответов