Что вас беспокоит?
Скачки давления
Доброго времени суток. Понимаю, что в следующей ситуации много нюансов, но попробую объяснить и рассказать всю суть. А ситуация на данный момент такая: 21.02.2023 прооперировали с операцией Варикоцелле (левосторонее), способ лапароскопия. 22.02.2023 выписан из клиники с рекомендациями уролога. 01.03.2023 - снятие швов и повторный осмотр уролога который на фоне моего состояния с отеком и болью придатка яичка ставит левосторонний эпидидимит. Прописан постельный режим, антибиотик, венотоники, компрессы на мошонку. Вопрос ближе к делу по скачкам давления: Страдаю "высоким нормальным арт. давлением" с 2011 года. Вес 85, рост 182. 34 года. Шейный остеохондроз. Норма для меня 130/80, 135/85. Иногда конечно 140/90 бывает терпимо, но принимаю берлиприл 10 на моменты "скачков".В дооперационную жизнь скачки могли быть 1 раз в неделю при переутомлении или если стресс на работе. После операции нахожусь на больничном (скажем так проходя восстановление от лапароскопии и вылечивая подтянувшийся эпидидимит). На фоне постельного "лежима" происходят странные вещи: пока лежу и утром после сна - 120/80, 130/80. Стоит подняться, поесть, походить по квратире - 140/90,150/100 - слабость, ватная голова и головные боли. Холодные ладошки, краснеют(горят) щеки и уши. Птю моксонидин - вроде отпускает часа на 3-4 и опять может быть скачек к вечеру, перед сном. Таких симптомов на лице и скачков ранее не было. Перед операцией был осмотр терапевта, которая рекомендовала сменить препарат на моксонидин 0,2 + диета. Собственно вопросы - такие скачки можно как то урегулировать препаратом или его дозой? Это реакция после общего наркоза? это реакция на урологические проблемы? Анализы прилагаю одним большим файлом это клиническое обследование до операции, и два анализа отдельных это уже после диагноза эпидидимит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, смотрю анализы. Посмотрел, анализы мочи в норме. Анализ крови есть гемоконцентрация, рекомендую увеличить питьевой режим. Высокое нижнее давление, рекомендую прием препарата Папазол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме
Клинический анализ крови- повышено кол-во эритроцитов и гематокрит, что свидетельствует о том, что пьете мало воды!
Необходимое суточное потребление воды из расчета 30 мл*1 кг веса.
По биохимии- креатинин на верхней границе нормы ( показатель работы почек. А почки , в свою очередь, регулируют АД). Вот одна из возможных причин!
Рекомендую к приему препарат Канефрон- 2 капс 3 р/сут длительностью 1 месяц.
И обильно питье для почек тоже полезно! Обратите внимание на этот момент!
Касаемо ваших вопросов:
1) Такие скачки можно как то урегулировать препаратом или его дозой? - Моксонидин - не совсем подходящий препарат.
2) Это реакция после общего наркоза? - возможно, тк функция почек немножечко нарушена, что скорее всего, и является причиной повышения АД.
3) это реакция на урологические проблемы? - нет
Алена Юрьевна, за всю жизнь принимал только берлиприл, (эналаприл), бисопролол и индапамид. Не могу сказать, что они мне не помогали. Индапамид при длительном варианте использования вроде как то давал эффект длительного отсутствия давления, но он мочегонный и подойдет ли он к моим почкам - вот вопрос.
У вас в 34 года уже три антигипертензивных препарата параллельно? Сильно, однако
Алена Юрьевна, нет не все сразу.
Из ьех что принимал.
Давление начало скакать после травмы колена и артроскопии в 2011 году.
+ позже подключилась руководящаяя должность, стрессы .
Были проблемы с отеками? Не понимаю цели назначения диуретика. Можно было что-то другое.
У вас и так дефицит воды, вам еще и диуретик добавляют....
Я сейчас советую пропить канефрон и наладить водный обмен.
Из препаратов можно попробовать телмисартан, если эналаприл в монокомбинации не держит ( хотя препарат неплохой) . Телмисартан 20 мг утром. Смотрите за давлением.
Стрессы, к сожалению, стали неотъемлемой частью нашей жизни. Рекомендую препараты магния/витаминов группы В- помогут сдерживать стресс и успокаиваться.
Алена Юрьевна, спасибо.
Канефрон для меня знакомый препарат.
Про воду понял.Про препарат тоже.
Буду лечиться
Здоровья вам!
Кроме канефрона хороши ягоды брусники, клюквы. Полезно вдвойне, сезон простуд впереди!
Надеюсь, понятно объяснила. Здоровья вам!)
Добрый день.
Ваша гипертония просто спрогрессировал на фоне стресса.
Нужно подобрать базовый препарат,который бы плавно разворачивался и держал давление сутки.
Пейте телмисту Н 80/12.5 одну таблетку утром
Елена Борисовна, желательно брать зарубежный препарат?
насчет Телмисты Н- препарат с диуретиком. Не уверена, что он нужен вам.
Алена Юрьевна, ну если с моими анализами по почкам мне диуретики не нужны - тогда я понял
у вас и так дефицит воды, креатинин повышен ( то есть немного страдает выделительная функция почек), а тут еще и плюс диуретик.
Это как пытаться похудеть и кушать пченья каждый день.
Алена Юрьевна, ))) спасибо
за диету это отдельный вопрос)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Моксонидин тут точно не препарат выбора для базисной терапии. Он может быть использован как Скорая помощь при скачках давления.
У Вас АГ 1 степени.
Вам нужно обследовать более углублённо сердечно - сосудистую систему и в целом понимать причину артериальной гипертензии.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ почек + органов брюшной полости.
Общий анализ крови и мочи, биохимия крови общая + липидный профиль.
ТТГ и Т4 - гормоны щитовидной железы.
Пока рекомендуется начать приёма Гипосарт 8 мг утром. Если эта дозировка не будет удерживать давление - можно добавить Индапамид 1,5 мг утром ежедневно.
Вести дневник давления, измерять 3 раза в сутки в течение 2-х недель. С полученными цифрами на приём к кардиологу или терапевту.
Придерживаться диеты с ограничением поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Скачки давления выше 140/90 мм рт ст снижать Капотеном 25 мг под язык или Физиотензом 0,2 мг.
Здравствуйте. По анализам у вас есть повышение креатинина, необходимо проконтролировать этот показатель, сдать в динамике, рассчитать скорость клубочковой фильтрации, сделать УЗИ почек. Возможно повышение АД связано с почечными проблемами. Сейчас рекомендую начать прием гипосарт 8мг по 1т.утром, ограничить количество соли. Когда начнете принимать новый препарат, в течение 2х недель могут отмечаться скачки АД пока организм адаптируется к новому препарату. Препарат скорой помощи для снижения АД(капотен 25мг или Моксонидин 0,2мг под язык)
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 20161 ответ
- 23 Июля 201827 ответов
- 2 Февраля 20191 ответ
- 7 Сентября 20204 ответа