Консультация терапевта /

Вопросы по анализам и скт с контрастом — вопрос №3108857

87 просмотров

39 лет. Мужчина, опоясывающая боль в пояснице, в области почек тоже дискомфорт, возле позвоночника. Есть хронический гастрит, и в период приема пищи боли усиливаются и становятся более выражены. По скт ставят белковую кисту в почке. Может ли она давать такую боль? Анализы прилагаю. Интересует почему понижены нейтрофилы и увеличены лимфоциты, а так же билирубин на границе. Надо ли на него обратить внимание и пропить что нибудь?

Возраст: 39

Хронические болезни: Дуодено-гастральный рефлюкс. Эрозивная гастро и дуоденопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нейтрофилы понижаются, лимфоциты повышаются при вирусной этиологии, во время сдачи анализа был контакт с вирусом, возможно даже ОРВИ, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Билирубин норма, он повышается при любой нагрузке на печень: препараты или жирная пища или вирус. Сама киста боли не даёт, но если идёт сдавление окружающих тканей, то могут быть неприятные ощущения и спазмы. В таких случаях рекомендую держать наготове спазмолитики Но-шпа или Папаверин или Бускопан и поддерживать питьевой режим повышенный, не допускать задержки мочеиспускания, при первом же сигнале идти в туалет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Температура тела не повышалась?
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в общем анализе крови признак перенесенной вирусной инфекции.
Стул в норме у мужчины?
ЭГДС не проходили?

В целом биохимические показатели в пределах нормы. Опоясывающая боль может быть симптомом панкреатита. Для оценки работы поджелудочной железы можно сдать кал на панкреатическую эластазу.

По данным КТ киста маленькая, таких болей она давать не будет, причина не в ней. Общий анализ мочи в норме.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!
Данные изменения в общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, либо контакта с вирусом
Если нет вирусоподобных жалоб , специальной терапии не требует.

В биохимическом анализе крови показатели в пределах нормальных значений. Билирубин способен повышаться при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Киста в почек обычно требует динамическое наблюдение.

Опоясывающая боль может быть из-за обострения панкреатита, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ на панкреатическую эластазу.
А так же боли могут носить неврологический характер.
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам ваших жалоб и представленных документов, можно предложить что боль у вас обусловлена более вероятно проблемами ЖКТ, желудка и поджелудочной железы, так как носит опоясывающий характер и усиливается после еды. Второй возможный вариант - нервно мышечно тоническая боль на фоне напряжения мышц спины.

Киста подобную симптоматику обычно не дает.

Повышение лимфоцитов и уменьшение нейтрофилов - признак перенесенной или имеющийся вирусной инфекции.

Есть ли положительная динамика от проводимого при гастрите лечения? Как лечитесь?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, не прошел в полном объеме лечение, есть старое фгдс. 14.09.2023 Результаты прикладываю
Терапевт
Алкоголь употребляет постоянно, еженедельно? Курит?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, алко употребляет, еженедельно. Курить бросил год назад
Терапевт
Сколько алко в неделю и сколько за раз?
Клиент
Шамиль Насуруллаевич, раз в неделю где то 100-250 мл
Терапевт
С учётом имеющейся уже эрозивной гастропатии и клиническими признаками вероятного панкреатита в подобном случае возможна следующая терапия:
- таб нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
- капс креон 25000 ед по 2 капс. 3 раза в сутки во время еды 2 недели
- суспензия алмагель по 2 мерные ложки через 2 часа после еды 3 раза в сутки и на ночь 1 месяц
- таб новобисмол 240 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды 1 месяц
- таб но шпа 40 мг 3 раза в сутки после еды 7-10 суток.

Отказ от алкоголя!
Диета при хроническом панкреатите.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В анализах крови имеются признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов). Если вы не болели, то вероятно, перенесли бессимптомно, либо просто организм встретился с вирусом. Дообследование и лечение не требуется. Эти показатели самостоятельно восстановятся в течение двух недель.

Киста такие боли не дает. При увеличении в размерах может давить на окружающие ткани, сдавливать нервные окончания, давать неприятную симптоматику.
Но в данном случае, боли , вероятно, со стороны жкт, так как усиливаются после еды. Лечение при гастрите получали?
Рекомендуется выполнить ФГДС для оценки слизистой пищевода, желудка, 12пк.
Опоясывающие боли часто дает поджелудочная железа.
Для исключения хронического панкреатита необходимо выполнить узи брюшной полости, а так же сдать кал на эластазу для оценки функции поджелудочной железы (способность вырабатывать ферменты).
При снижении этого показателя назначаются ферменты для поджелудочной железы (креон).
Диету соблюдаете?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронически гастрит
30 мая 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Атриовентрикулярная блокада I степени
7 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Очень хороший врач. Ответила быстро, всё расписала подробно, направила на Узи, благодаря...
— Михаил
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана