Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему высокий холестерин и с каждым годом по сути растёт. Мужчина, 28 лет, рост 173, вес 69. На диспансеризации общий холест.: - в 2021 г. - 5,7 - в 2022 г. - 6,5 - в 2023 г. - 6,2 Отдельно сдавал в мед. центре - 18.11.2023: Холестерин общий - 7,6 ЛПВП - 2,19 Холестерин не-ЛПВП - 5,5 ЛПНП - 4,8 ЛПОНП - 0,39 ТГ - 0,84 - 05.01.2024: Холестерин общий - 7,3 ЛПВП - 2,07 Холестерин не-ЛПВП - 5,2 ЛПНП - 4,7 ЛПОНП - 0,60 ТГ - 1,31 - 10.11.2024 результат прикрепил. Делал 14.01.2024 УЗДГ сосудов головы и шеи, в заключении ускорение кровотока по обеим ВЯВ, результат прикрепил. Также в 2022 году делал УЗИ брюшной полости. В заключении указан перегиб желчного пузыря. Не знаю может быть это связано. Ничего не болит. Также вопрос, связанный с наследственным фактором. У мамы тоже повышенный холестерин. Сдала 31.10.24. Холестерин - 6,93. ЛПВП - 1,91, ЛПНП - 4,33, ТГ - 1,53. А 07.08.24 сдавала холестерин - 7.58. ЛПВП - 1,85, ЛПНП - 2,58, ТГ - 0,91. В 2023 г. сдавала холестерин общий был - 9,9, ЛПВП - 2,41, ЛПНП - 5,06. Какие есть варианты решения проблемы и уменьшения холестерина? Может быть ещё какие-нибудь анализы необходимо сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую соблюдать диету.
Ограничить жирную жареную, мучную пищу.
Водный баланс 1,5 литра в день.
На фоне дискинезии желчевыводящих путей, возможно повышение уровня холестерина.
Рекомендую с гастроэнтерологом обсудить желчегонные препараты.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте, я рекомендую Вам пройти генетический анализ для выявления наследственной формы гиперхолестеринемии. Если подтвердится, то обратитесь к врачу липидологу для дальнейшего лечения.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как полностью называется генетический анализ? Просто есть гены LDLR, APOB, PCSK9 и в комплексе, правильно? Что за что отвечает не знаю.
При обращении к генетику он назначит необходимые анализы, самостоятельно эти анализы лучше не сдавать
Здравствуйте! В анализах имеет место : гиперхолестеринемия. Необходимо сдать кровь на печеночные трансаминазы (АЛТ, АСТ, ЩФ). После прохождения дообследование можно будет подобрать терапию статинами. А пока придерживайтесь гипохолестериновой диеты (стол №10).
Всего доброго!
АЛТ - 17.9, АСТ - 21.6, ЩФ не сдавал. А без статинов нельзя? Не может ли быть повышенный холестерин из-за перегиба ЖП?
Здравствуйте. По анализам гиперхолестеринемия и дислипидемия с повышением уровня ЛПНП. По результатам УЗДГ брахиоцефальных артерий атеросклеротических бляшек пока нет, это хорошо. Сейчас рекомендуется придерживаться диеты с ограничением животных жиров, стол 10. Учитывая семейный анамнез, следует пройти генетическое тестирование на выявление семейных форм дислипидемии. Здоровья Вам
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, генетическое тестирование на выявление семейных форм дислипидемии что должно включать? Просто есть гены LDLR, APOB, PCSK9, на что проходить тестирование? А перегиб ЖП не может являться фактором повышения холестерина? Просто если имеет место быть наследственный фактор, он бы был с рождения наверное, хотя ранее холестерин был в пределах нормы.
На все три типа генов. Вряд ли из-за перегиба такие высокие цифры
Здравствуйте, вероятно повышение холестерина, связанно у вас с застоем желчи на фоне перегиба, поэтому необходим при приём желчегонных препаратов.
Здравствуйте, как узнать есть ли застой желчи? Что может показать о её наличии. И на основе уже этого наверное начать принимать препараты. Какаие лучше?
Принятый ответ
Если есть перегиб то застой точно есть
Здравствуйте. Из препаратов что то принимаете на постоянной основе?
Здравствуйте, нет, ничего.
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, действительно очень высокий уровень холестерина. Нужно снижать уровень для предотвращения сердечно-сосудистых катастроф. В таких случаях рекомендуется проведение генетического тестирования семейной гиперхолестериемии. Для этого сдайте кровь га генетический анализ. Также рекомендую сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы так как гипотиреоз также сопровождается повышением холестерина. Консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о коррекции дискинезии желчных кислот. Для снижения на данный момент рекомендую вам строгое соблюдение диеты!!! Отказ привычек и стрессовых ситуациях.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как правильно и полностью называется генетический анализ, который нужно сдать. Просто есть гены LDLR, APOB, PCSK9 и их комплекс. Что за что отвечает не знаю. И что даст указанный анализ? На гормоны щитовидной железы анализы также сдавал всё в норме.
Принятый ответ
Для выставления диагноза семейная гиперхолестеринемия рекомендуется провести генетическое исследование на наличие всех 3 последовательностей генов. Сдаётся комплексом
Здравствуйте.
Для исключения вторичных причин повышения уровня ЛПНП сдайте щелочную фосфатазу, ггт, ттг, т4 свободный.
Пока отсутствуют бляшки по данным узи, статины не показаны.
Целевой уровень ЛПНП для вас на данный момент менее 3.0
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20201 ответ
- 17 Сентября 202111 ответов
- 15 Января 20225 ответов