Консультация кардиолога /

Повышенный холестерин — вопрос №2619783

57 просмотров

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему высокий холестерин и с каждым годом по сути растёт. Мужчина, 28 лет, рост 173, вес 69.

На диспансеризации общий холест.:
- в 2021 г. - 5,7
- в 2022 г. - 6,5
- в 2023 г. - 6,2

Отдельно сдавал в мед. центре
- 18.11.2023:
Холестерин общий - 7,6
ЛПВП - 2,19
Холестерин не-ЛПВП - 5,5
ЛПНП - 4,8
ЛПОНП - 0,39
ТГ - 0,84

- 05.01.2024:
Холестерин общий - 7,3
ЛПВП - 2,07
Холестерин не-ЛПВП - 5,2
ЛПНП - 4,7
ЛПОНП - 0,60
ТГ - 1,31

- 10.11.2024 результат прикрепил.

Делал 14.01.2024 УЗДГ сосудов головы и шеи, в заключении ускорение кровотока по обеим ВЯВ, результат прикрепил. Также в 2022 году делал УЗИ брюшной полости. В заключении указан перегиб желчного пузыря. Не знаю может быть это связано. Ничего не болит. Также вопрос, связанный с наследственным фактором. У мамы тоже повышенный холестерин. Сдала 31.10.24. Холестерин - 6,93. ЛПВП - 1,91, ЛПНП - 4,33, ТГ - 1,53. А 07.08.24 сдавала холестерин - 7.58. ЛПВП - 1,85, ЛПНП - 2,58, ТГ - 0,91. В 2023 г. сдавала холестерин общий был - 9,9, ЛПВП - 2,41, ЛПНП - 5,06.

Какие есть варианты решения проблемы и уменьшения холестерина? Может быть ещё какие-нибудь анализы необходимо сдать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую соблюдать диету.
Ограничить жирную жареную, мучную пищу.
Водный баланс 1,5 литра в день.
На фоне дискинезии желчевыводящих путей, возможно повышение уровня холестерина.
Рекомендую с гастроэнтерологом обсудить желчегонные препараты.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Здравствуйте, я рекомендую Вам пройти генетический анализ для выявления наследственной формы гиперхолестеринемии. Если подтвердится, то обратитесь к врачу липидологу для дальнейшего лечения.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как полностью называется генетический анализ? Просто есть гены LDLR, APOB, PCSK9 и в комплексе, правильно? Что за что отвечает не знаю.
Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
При обращении к генетику он назначит необходимые анализы, самостоятельно эти анализы лучше не сдавать
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! В анализах имеет место : гиперхолестеринемия. Необходимо сдать кровь на печеночные трансаминазы (АЛТ, АСТ, ЩФ). После прохождения дообследование можно будет подобрать терапию статинами. А пока придерживайтесь гипохолестериновой диеты (стол №10).
Всего доброго!
Клиент
АЛТ - 17.9, АСТ - 21.6, ЩФ не сдавал. А без статинов нельзя? Не может ли быть повышенный холестерин из-за перегиба ЖП?
Кардиолог
Здравствуйте. По анализам гиперхолестеринемия и дислипидемия с повышением уровня ЛПНП. По результатам УЗДГ брахиоцефальных артерий атеросклеротических бляшек пока нет, это хорошо. Сейчас рекомендуется придерживаться диеты с ограничением животных жиров, стол 10. Учитывая семейный анамнез, следует пройти генетическое тестирование на выявление семейных форм дислипидемии. Здоровья Вам
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, генетическое тестирование на выявление семейных форм дислипидемии что должно включать? Просто есть гены LDLR, APOB, PCSK9, на что проходить тестирование? А перегиб ЖП не может являться фактором повышения холестерина? Просто если имеет место быть наследственный фактор, он бы был с рождения наверное, хотя ранее холестерин был в пределах нормы.
Кардиолог
На все три типа генов. Вряд ли из-за перегиба такие высокие цифры
Кардиолог
Здравствуйте, вероятно повышение холестерина, связанно у вас с застоем желчи на фоне перегиба, поэтому необходим при приём желчегонных препаратов.
Клиент
Здравствуйте, как узнать есть ли застой желчи? Что может показать о её наличии. И на основе уже этого наверное начать принимать препараты. Какаие лучше?
Кардиолог
Если есть перегиб то застой точно есть
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Из препаратов что то принимаете на постоянной основе?
Клиент
Здравствуйте, нет, ничего.
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, действительно очень высокий уровень холестерина. Нужно снижать уровень для предотвращения сердечно-сосудистых катастроф. В таких случаях рекомендуется проведение генетического тестирования семейной гиперхолестериемии. Для этого сдайте кровь га генетический анализ. Также рекомендую сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы так как гипотиреоз также сопровождается повышением холестерина. Консультация гастроэнтеролога для решения вопроса о коррекции дискинезии желчных кислот. Для снижения на данный момент рекомендую вам строгое соблюдение диеты!!! Отказ привычек и стрессовых ситуациях.
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как правильно и полностью называется генетический анализ, который нужно сдать. Просто есть гены LDLR, APOB, PCSK9 и их комплекс. Что за что отвечает не знаю. И что даст указанный анализ? На гормоны щитовидной железы анализы также сдавал всё в норме.
Кардиолог
Для выставления диагноза семейная гиперхолестеринемия рекомендуется провести генетическое исследование на наличие всех 3 последовательностей генов. Сдаётся комплексом
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Для исключения вторичных причин повышения уровня ЛПНП сдайте щелочную фосфатазу, ггт, ттг, т4 свободный.
Пока отсутствуют бляшки по данным узи, статины не показаны.
Целевой уровень ЛПНП для вас на данный момент менее 3.0
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз
29 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир