Что вас беспокоит?
Прокол или лечить?
Ребенку 6 лет, 9 дней назад появился насморк и кашель. Без температуры. Лечили нос : снуп, аквалор, назонекс. От кашля флюдитек. Стало много отходить и стекать по задней стенке слизи. Потом нам все отменили/ оставили в нос вибрации и назонекс. 2 дня назад появился отит. Лечим отипакс. А вчера сделали снимок и сказали гайморит двухсторонний. Лор сказал на прокол, а педиатре выписал антибиотик (амоксиклав 500 2р/д) Нос не заложен, дышит, но слизь из пазух отходит плохо, использовали ( виброцил, снуп, долфин и аквалор, ринофлоимуцил, полидексу) ОАК и ренген прикрепила. Прокол делать боюсь, так как знаю что это по старшему ребенку, боль ужасная. А у маленького еще и киста в голове.
Здравствуйте
По приложенному снимку есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки затемнения в гайморовых пазухах более вероятно за счёт отёка слизистой оболочки. Действительно назонекс является препаратом выбора для снятия отёка в подобных случаях это накопительный препарат для длительного использования который стоит применять не менее двух -трёх недель
В анализе крови есть изменение которой подобных случаях обычно трактуют как признаки вирусной инфекции
Сколько дней непрерывно используете назонекс и сколько раз в день ? Ребёнок не аллергик? Нет ли головных болей при наклонах головы вниз, резких движениях?
Анна Юрьевна, честно не помню про назонекс. Много чего в нос назначали., наверное 7-й день. Голова говорит не болит. До этого болели 2 недели назад орз и тоже насморк как вода без температуры. Тогда думали что аллергическое
Анна Юрьевна, анализ сдавали днем. Перед ним пили нурофен так как ухо болело.
Анна Юрьевна, назонекс использую 2-4 раза в день.
Назонекс в подобных случаях рациональнее продолжать использовать по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день в чистый нос
Учитывая отсутствие у ребёнка головных болей с большой долей вероятности убедительных показаний к пункциях проколам пазух нет в таких случаях.
Начали ли принимать антибиотик и сколько полных дней? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, сегодня 2-й день пропили. Вес 21 кг
Антибиотик в таких случаях назначен в верной дозировке согласно клиническим рекомендациям, эффект от лечения им можно оценить в полной мере через 72 часа после приема первой таблетки.
Анна Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, пунктировать нужно если процесс не поддаётся консервативному лечению или имеется осложнённый гайморит. В данном случае вам верно назначили антибиотик , к нему добавить внутрь синупрет 3р/д в кплях или таблетках. Для носа добавить мометазон по 1дозе 1р/д на 2-3 недели. Также добавить промывание ОНП по Проетцу и физиолечение - это будет снимать отёк в пазухах и улучшать отток содержимого. Далее уже смотреть по динамике. По анализам есть бактериальная инфекция . Таким маленьким детям надо стараться обойтись без пункции
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20192 ответа
- 18 Мая 201910 ответов
- 31 Мая 20191 ответ
- 20 Июня 201922 ответа