Консультация флеболога /

Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей — вопрос №3110040

75 просмотров

Добрый день!Мужчина,42 года,вес 121 кг,рост 195 см.Прошел исследование:дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.Исследование прошел в связи с посинением подушки на мизинце левой ноги.Подушка при пальпации болезненная,при ходьбе палец тоже болезненный,но не всегда.В покое,как правило,палец не болит,но может беспокоить периодически даже в покое (как будто стреляет).Последние два дня пользуется гелем Индовазин.На его фоне становится легче.Подушка пальца то синеет сильнее,то палец почти приобретает нормальный бледно-розовый цвет.Последние три недели работа связана с нагрузкой на ноги (приходится подолгу и много ходить,около 9-11 км в день)Просьба посмотреть заключение, прокомментировать ситуацию.Благодарю.

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте! По заключению УЗИ есть изменения как в артериях(атеросклеротические бляшки), так и в венозном русле(варикозная трансформация), но они не критичны. Создается впечатление, что мизинец просто «натаптывается» длительной ходьбой, возможно, в неудобной обуви. В таких случаях обычно рекомендуется лечение в хирургическом стационаре 2 р в год, где проводят курс терапии, улучшающей кровообращение. Касаемо вен, их лучше прооперировать. На данный момент из консервативных методов лечения можно принимать венотоники(Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 по 1 т 1 р в день курсом 2 месяца). Актовегин 2 т 2 р в день 1 месяц. Никотиновая кислота 1мл в/м 10 дней, ношпа 2 мл в/м 10 дней. Витамины группы В(например, Нейробион 2 т 3 р в день 1 мес). Тромбоасс 100 мг по 1 т на ночь постоянно, для разжижения крови. На мизинец можно поделать полуспиртовые повязки(спирт 30-40 градусов, не более!, целлофаном не накрывать, подмачивать по мере высыхания). И попросите направление на консультацию к сосудистому хирургу. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, спасибо большое!Да,детралекс в дозировке 1000 Мг начал принимать уже.В перспективе запись к эндокринологу еще и флебологу так же.Спасибо!
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте!
Начнем с результата УЗИ артерий ног - в сосудах по которым кровь течет от сердца к ногам имеются бляшки, они еще не критичные и не мешают кровотоку - но странно, что в 40 лет они уже имеются впринципе. Нужно сдать липидограмму, обратиться с результатами к терапевту и решить вопрос о необходимости назначения статинов ( препараты которые назначаются для того, чтобы бляшки не росли дальше).
Так же необходимо начать прием на постоянной основе кроверазжижающих препаратов ( аспирин 100мг*1 раз в день, утром, постоянно).
По результатам УЗИ вен так же имеются выраженные проблемы в виде варикозной болезни, по хорошему нужно делать операцию и на правой и на левой ноге ( операция называется ЭВЛК БПВ).
Если операцию на венах на данный момент делать по каким то причинам не хотите, то нужно соблюдать следующие рекомендации:
1. Ношение компрессионных чулок (2 класс компрессии), носить постоянно в течение дня, на ночь снимать.
2. Принимать курсами венотоники по 2 месяца, 2 раза в год ( детралекс 1000мг*1 раз в день)
3. Стараться как можно больше двигаться.
На счет посинения пальца - состояние ваших сосудов не может привести к посинению, тут нужна консультация обычного хирурга.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, благодарю вас!!
Сосудистый хирург, Флеболог
Добрый день. Под данным узи есть признаки варикозной болезни нижних конечностей с двух сторон и атеросклероза артерий нижних конечностей. Здесь нужен очный осмотр сосудистого хирурга, тк только по представленным данным однозначно сказать что с пациентом происходит нельзя. Возможно это даже просто гематома на фоне физической нагрузки и лишнего веса. Я бы так же исключила сахарный диабет. Учитывая молодой возраст и атеросклероз артерий нижних конечностей, рекомендовала бы выполнить так же узи сонных артерий и после обследования (общий анализ крови, липидограмма, биохимического анализа крови)- назначение статинов, дезагрегантов.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Ринатовна, благодарю вас!
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Доброго времени суток!
По данным узи вен нижних конечностей есть признаки, характерные для варикозной болезни, исходя из этого если есть внешне выпирающие варикозные вены, то необходимо в плановом порядке решать вопрос об оперативном лечения( лазерном или открытом). Так же если длительно в течение дня испытываете статические нагрузки на ноги, лучше носить компрессионный трикотаж.
По узи артерий есть признаки атеросклероза, но бляшки гемодинамическ незначимы, то есть на кровоток не влияют, в этом случае показана консервативная терапия. В первую очередь это тренировочная ходьба по 2-3часа в день, отказ от курения, гипохолестериновая диета. Также прием кроверазжижающих препаратов(кардиомагнил, тромбоасс) и холестеринснижающих препаратов. УЗИ сосудов шеи и ног 1 раз в год желательно повторять.
С изменением окраски кожи пальца лучше все таки хирургу показаться очно.
Принятый ответ
Клиент
Лилит Степановна, спасибо большое!
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по жалобам, фото, данным УЗДС определяются признаки атеросклероза артерий нижних конечностей. Гемодинамически незначимый стеноз. Палец на фото синюшного цвета, не исключается начинающаяся гангрена пальца.
Рекомендуется обратиться в дежурный хирургический стационар, на осмотр хирурга. При госпитализации обычно назначаются ангиотропные препараты, антикоагулянты, дезагреганты.
Принятый ответ
Клиент
Ильнур Ирекович, спасибо большое за ответ.Палец не потерял чувствительность.Он то синее,то розовее.Иногда боль в пальце может проходить (после длительной хотьбы).Я правильно понимаб,что надо так же провериться на диабет?
Хирург, Проктолог
да в данном случае обязательно
Клиент
Ильнур Ирекович, спасибо большое!Будьте добры,подскажите, какие анализы надо сдать на диабет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вибрация в ноге
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Варикоз или синяк?
2 часа назад
700.00 р.
Алина, Санкт-Петербург
Что такое на ноге?
15 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
После ЭВЛК прошел почти месяц, а вены очень болят
15 апреля
800.00 р.
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Варвара Германовна  Кольцова
2 отзыва
Флеболог, Хирург
2014-2020, СамГМУ, педиат
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск