Консультация педиатра /

Рвота желчью у ребенка — вопрос №3110910

330 просмотров

Ребёнку (мальчик) 6 лет. Раз в год (начиная с года) возникает странное состояние. С утра просыпается слабый и вялый, рвёт желудочным соком, жалуется на боли в животе. Температуры нет, либо незначительная (до 37,3). В течение нескольких часов рвёт-спит 30мин-рвёт-спит 30мин. В дневной сон спит 2-3 часа и по пробуждению всё хорошо как будто ничего не было. Просыпается голодный, ест любую еду, активный, не тошнит. За 6 лет такое состояние наблюдается седьмой раз. В три года дели узи ОБП - была норма. Взаимосвязи с едой не наблюдаем, новых продуктов накануне не пробовал. Есть ли смысл проводить какие-то исследования и искать причину? Педиатр в поликлинике отмахивается, говорит что-то не то съел, либо ротовирус так протекает.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, если было всего 7 эпизодов за 6 лет. Грубо говоря, это один раз в год – действительно, это может быть какая-то инфекция или функциональное расстройство.
Узи делали 3 года назад. Уже не информативно
Всем детям делают узи органов брюшной полости в рамках комиссии узи на 6 лет жизни. Поэтому, если вам ещё не делали, то скоро сделают.

Если бы рвота была чаще и с определеннным определённым промежутком, примерно, одинаковом , то здесь можно было бы заподозрить синдром Циклической рвоты

При рвоте Красные флаги( не должно быть ) :головные боли; нарушения координации движений, судороги;боли в животе, четко связанные с объемом, временем приема и видом пищи ;беспричинная потеря веса, кровь в стуле

Рвота с желчью , потому что ребёнок просыпается утром и он голодный
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что это проявление кишечной инфекции
В таком случае обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте)
-Сорбенты-Энтеросгель или смекта
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы


В таком случае обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, бакпосев кала и вирусологию, по этому анализам вы поймете инфекция это или нет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина! Если бы интервалы были короче, то иногда спонтанная рвота может быть проявлением синдрома циклической рвоты.

Но по описанию, вероятнее всего, такие эпизоды не связаны между собой, и так может протекать просто вирусная кишечная инфекция.

Если на данный момент была рвота повторная, можно сдать копрограмму, пцр кал на кишечные вирусы, общий анализ крови, это может показать, присутствует ли инфекция.
Принятый ответ
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!

Описанная картина может соответствовать кишечной инфекции.

В таких случаях рекомендуется: пробиотик Бак-сет, он хорошо крепит стул (если будет диарея), обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.

При появлении красных флагов: отказ от воды, слабость, боль в животе, ребенок не мочится, сухость кожи, рекомендуется неотложное обращение к врачу.

Из общих обследований в таких случаях рекомендуется сдача ОАК, биохимии крови и выполнение УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб курс 3-5 дней .
При болях в животе можно Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота ночью при кашле у ребёнка 3.5 лет
26 ноября 2023
Милена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
22 ноября 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Плохой анализ. Повышены эозинофилы
7 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 1 год
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анжелика Тажутдиновна Шихмагомедова
23 отзыва
Педиатр
2012-2018гг Санкт-Петербу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём