Изменение цикла после неудачного эко — вопрос №311101
Наталья
3960 просмотров
Добрый день! Хотелось бы узнать Ваше мнение, если есть такая возможность. в начале марте 2020 года была неудачная попытка эко (без имплантации), в конце марта гистероскопия, удалили полип, разрушили синехии цервикального канала, больше ничего не нашли. В апреле и мае менструация началась с задержкой в 7-10 дней, но объем и характер выделений не изменился, первый день обильно (в пределах нормы), 2-5 день по убыванию. Пропила антибиотики, ставила свечи лангидазу, пила курантил, свечи генферон (апрель-май). В мае также пропила Медиану один цикл.В июне после приема Медианы менструация не началась вообще, при этом после периода, когда та самая менструация должна была быть, была овуляция, по узи видно желтое тело. Пропила дюфастон и менструация началась в обычном для меня объеме выделений. В июле в первой фазе цикла наращивали эндометрий дивигелем и прогиновой, так как овуляция прорвалась раньше, не успели нарастить эндометрий и отменили поддержку. Во второй фазе опять пропила дюфастон, но менструация в августе уже была очень скудная, на узи был виден сгусток крови в матке, который вышел в середине цикла (август), сгусток был небольшим.В августе прошла курс магнитов, во второй фазе пропила Норколут. В сентябре опять выделения прошли очень скудные и опять на узи на 8 день цикла видно, что остался сгусток 4_5_6 мм. Эндометрий на 8 день цикла 6 мм. Есть небольшой загиб матки, раньше никаких згустков не оставалось и менструация шла в умеренном объеме. Интересует два вопроса : 1) почему уменьшился объем выделений, как установить причину? 2) как быть с этими сгустками, которые задерживаются в матке после и так скудных месячных и мешают крио? за ранее спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Илона, пропила антибиотики максиклаф 7 дней, свечи лангидаза, от молочницы флюканазол, в следующем цикле свечи вефирон, курантил, актовигин для кровотока. Также пропила один месяц Медиану.
Наталья, по Вашим данным у Вас проблемы с эндометрием, скорее всего, гормонального, воспалительного или травматического характера. Скажите, пожалуйста, при попытке ЭКО какой толщины был эндометрий?
Наталья, по данным УЗИ, это не сгустки, скорее всего. Очень похоже либо на полип, либо на участок эндометриоза. Цикл у Вас изменился и стали менструации скудными и короткими за счёт «лысого» эндометрия. Вам обязательно надо сдать иммуногистохимический анализ эндометрия. После этого решается вопрос с дальнейшим лечением
Сгустки образуются видимо на фоне хронического эндометрита. Он у Вас имеется после проведенных манипуляции, ГСК, РДВ. Вам нужен курс актовегина, курантила плюс физиолечение для улучшения кровотока в матке.
Добрый день. А что у вас было с циклом до ЭКО? Все в порядке? Причина ЭКО? Судя из того,что вам наращивали эндометрий ,то у вас есть с этим проблемы? Я могу предположить у вас в связи с вашими жалобами наличие хронического эндометрита. У вас есть какие-то заключения после гистероскопии ,узи ...?
Анна, добрый день. анализы прикрепила к вопросу. До эко цикл был четкий 28-29 дней, месячные шли стабильно , объем выделений был средним.Хронический эндометрит не подтвердился. Эндометрий наращиваем, потому что маловат для имплантации. Бесплодие неясного генеза, эмбриолог сказал, что была толстая оболочка яйцеклетки и без икси ничего не получилось бы. С врачом предполагаем, что это может быть причиной бесплодия.
По описанию гистероскопии у вас есть хронический эндометрит, вам делали иммуногистохимическую диагностику рецепторного статуса эндометрия? У вас были полипы, синехии и это все признаки эндометрита. Синехии в здоровой ткани не появляются. Вам нужно заниматься и маточным фактором бесплодия. Иначе неудача ЭКО может повториться. И ваши месячные связаны с проблемами эндометрия. Одних магнитов и наращивания здесь мало на мой взгляд.
Еще такой нюанс ,а вам после гистероскопии оставляли в матке балон или катетер , использовали ли противоспаечные гели на основне гиалуроновой кислоты? У меня есть версия по поводу ваших сгустков,что возможно( так часто бывает) у вас возникли спайки снова в цервикальном канале и нарушен отток крови!.
А синехии после чего появились? Это не верная тактика. На взгляд такое не определяют! Это всего лишь предположения врача! есть протоколы как минимум. У вас бесплодие неясного генеза, синехии в цервикальном канале, тонкий эндометрий,неудача в цикле ЭКО и не отправить на ИГХ это очень странная тактика. А что по поводу балона или катетера в полости матки был или нет после гистеро?
Анна, ничего из перечисленного не делали, после гистероскопии я пропила антибиотики, свечи лангидаза, виферон, курантил и актовигин. Когда врач увидела сгустки, попробовала катетором для подсадки эмбрионов попасть в полость матки, особых проблем не возникло. Врач предполагает, что после рассечения синехий образовались полости и сгустки крови за них "цепляются".
У вас 100% есть проблемы с эндометрием в виде хронического эндометрита. Жаль,что ничего не делали ,но при этом поставили диагноз синдром Ашермана( это серьезное заболевание). У вас сейчас могут быть и полости,и спайки в матке и они причина ваших скудных месячных и сгустков. Возможно понадобиться вторая гистероскопия , хотя бы офисная!
лучше брать материал для ИГХ вовремя гистероскопии ,можно взять кусочки с больших участков матки ,но можно сделать и пайпель биопсию. Я бы рекомендовала сделать офисную гистероскопию, так можно будет оценить полость матки( нет ли спаек ) и взять материал для ИГХ. И при офисной гистероскопии не нужен наркоз и вы уже через пару часов вернетесь к привычной жизни.
и еще я согласна с мнением врача ,который ниже написал,что не добросовестные репродуктологи. Очень странная ситуация, у вас бесплодие неясного генеза,а вам даже не удосужились исключить маточный фактор бесплодия до ЭКО. При этом у вас полип и синехии!!! Полип не растет за один -два цикла! А по поводу тактики дальнейшей я вам ниже на писала( гистеро с ИГХ) ,ну и поиск другой клиники тоже рекомендую!
Доьрый день .Повтор ситуации считается нарушением и может указывать на аденомиоз или воспаление матки.
Скудные месячные после ЭКО Месячные, выделяющиеся скудно могут быть проблемным состоянием эндометрия. Рекомендуется в срочном порядке посетить врача и сдать кровь на анализ ПРИКПРЕПИТЕ узи пожалуйста
Здравствуйте. Судя по вашему рассказу, у вас проблема с нарастанием эндометрия. Причем вы плохо отвечаете на препарат прогестерона. Тут надо смотреть в нескольких направлениях: 1. Как провели удаление полипа - крайне редко бывает ситуации, когда "перескоблили" и повредили базальный слой, из которого развивается эндометрий 2. Вам надо обследоваться по поводу свёртываемости крови - вопрос со сгустками может быть связан именно с этим
Добрый день. По вашему описанию сразу понятно что занимаются вами не совсем добросовестные репродуктологи. Начиная с того что как можно было делать перенос эмброиона при полипе эндометрия и синехиях и заканчивая таким беспорядочные назначением практически каждый месяц разных гормональных препаратов. В этом я считаю и есть основная проблема. В первую очередь смените репродкуктолога.
Алексей, добрый день.. После неудачного эко сделала гистероскопию, до переноса про полип не знали. Разные гормоны назначали, чтобы определиться на какой лучше организм отзовется. Как вы видите решение проблемы, какой анализ сдать?
Как можно делать перенос и не знать о полипе и синехиях, которые обнаруживается через пол месяца для меня загадка. Тактика не верна однозначно. В этом и причина того что не получилось ничего. Гормональные препараты тоже так не назначаются , необходимо принимать один и тоже препарат минимум 3 месяца. Такая частая смена препаратов может быть тоже причиной таких скудных месячных и того что менструальная кровь из матки полностью не выходит. По УЗИ на 8 день цикла в принципе толщина эндометрия нормальная, необходимо сделать еще УЗИ во второй половине цикла. Ну и основное, это смена репродуктивной клиники. Это мое мнение.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
