Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3111795

Что вас беспокоит?

Запор после слабительных

Здравствуйте!. Сделала операцию по поводу удаления геморроя , пол года назад, операция была сложная, сейчас есть сужение, заживили трещину и снова появился геморрой. Я полгода принимала вечером Фитомуцил утром Дюффалак 15мл. Но в какой-то момент все перестало помогать. Отказалась от всего, помучилась неделю, опять принимала неделю дюффалак, но понимаю, что нельзя так все время, надо как-то отказываться. Вот опять перестала, и опять запоры. Стул очень крепкий, но ежедневный. Периодически использую Микролакс и клизму небольшую. Фитомуцил пробовала без Дюффалака, никакого эффекта. Воды пью много, 2-3 кружки утром, и в течении дня и вечером. На завтрак салат из пекинской капусты, моркови, зелени, с оливковым или подсолнечным маслом, масла много добавляю, хлеб не ем, могу выпить кефира литр, иногда варю полезные гарниры(типа зеленая гречка с полбой и овощами, или чечевица с чем-то там, и т.д), мясо ем мало, углеводы вообще не ем, эффекта нет. Двигаюсь не всегда много, но утром делаю зарядку на переднюю брюшную стенку. Ходила по 10.000 шагов 2 дня подряд, не заметила разницу. Что делать не знаю. Или терпеть как есть, не пить ничего? Может схема есть какая-то по отказу от слабительных. Я уже думаю может мне от Фитомуцила хуже. До операции проблем с туалетом не было.

44 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 263·Лиза

Принятый ответ

Добрый день .
Задам вам несколько уточняющих вопросов.
Правильно ли я понимаю, что запоры появились после операции и ранее не беспокоили?
Выполняли ли вы колоноскопию, узи органов брюшной полости? Если да, могли бы приложить заключение ?

Екатерина Николаевна, нет, колоноскопию не делали, у УЗИ тоже

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Если стул плотный и требует натуживания, то терпеть не правильно.
Эти препараты в целом зависимости не вызывают, но они создают большой объем в кишечнике, и вероятнее всего, при меньшем объеме он просто недостаточно сокращается.
В таких случаях считается наиболее эффективным отказ от фитомуцила, а Дюфалак заменить препаратом, который не создает такого объема, например Форлакс 1 пакетик в день. И продолжать следить за достаточным количеством клетчатки в рационе. От углеводов так же не стоит отказываться, 25% от рациона они должны были. Так как при ферментации в кишечнике они тоже увеличивают в нем давление за счет образования воздуха.
Как только стул станет стабильно мягким рекомендуют постепенно отменять Форлакс: принимать через день, через 2 и тд, до отмены.

Елена Сергеевна, спасибо большое, попробую так.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиза.
Плотный стул ежедневно вероятнее всего свидетельствует о дефиците клетчатки в рационе.
В подобных ситуациях рекомендуется оценить и, при необходимости, скорректировать рацион питания, питьевой режим.
Параллельно для предупреждения травматизации слизистой плотным стулом рекомендуется использовать слабительное- наиболее эффективным является форлакс. Доза расчитывается индивидуально- обычно это 1-2 пакетика - до появления ежедневного мягкого стула. В такой дозе препарат применяется в течение 1 месяца, далее постепенно отмена препарата.
Препарат безопасен, разрешен для длительной терапии.

Также рекомендуется индивидуальная консультация гастроэнтеролога и проведение обследование для исключения других причин запора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.