Консультация педиатра /

Температура 39 каждые 4 часа — вопрос №3112650

142 просмотра

Ребенок 1.7 болеет с 06.04 была температура 38 раз в сутки, 08.04 начала температура 39 каждые 4 часа и не сбивается. Есть анализ крови от 08.04 что делать в данной ситуации

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста анализы ?

Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, анализ прикрепила
Педиатр
В представленном анализе больше данных за течение вирусной инфекции , но есть сдвиг в бактериальную строну , при таком Анализе ориентироваться на самочувствие ребёнка и динамику температуры и очно с врачом решать вопрос о назначении антибиотиков
Клиент
Алина Тиграновна, осмотрен педиатором назначил антибиотик Клацид или лучше амоксиклав
Педиатр
Обычно стартуют с Амоксиклава
Педиатр
При таком анализе еще можно понаблюдать за самочувствием ребёнка, так как ребенок может справится самостоятельно с инфекцией
Педиатр
Здравствуйте

Анализ еще не загрузился
Если у вас не получается это сделать ,то можете написать в службу поддержки они вам помогут

Скажите кроме температуры еще жалобы есть
И напишите вес ребёнка пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, заложенность носа но она началась за неделю до температуры и больше ничего
Клиент
Эльнура Назимовна, анализ прикрепила
Педиатр
Здравствуйте
В представленном анализе изменения, характерные для вирусной инфекции повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Педиатр
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты). Но также отмечается повышение нейтрофилов над лимфоциами (в вашем возрасте должно быть наоборот),что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.

Какие жалобы кроме температуры? Ребёнка педиатр осматривал?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, медиатор осмотрел горло и уши чистые только заложенности носа
Клиент
Елена Владимировна, так же назначила антибиотик Клацид
Педиатр
При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина в возрастной дозировке до 5дней.

Учитывая, что есть плохая динамика в отношении температуры и изменения крови антибиотик нужен. Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приёма препарата.
Клиент
Елена Владимировна, а Клацид подойдет или лучше амоксиклав
Педиатр
Стартовый антибиотик Амоксиклав, но только если вы его не принимали в течение последних 2-3 месяцев.
Клиент
Елена Владимировна, амоксиклав принимали в январе и еще февраль и январь панцеф ввиду отитов
Педиатр
Можно амоксиклав
Педиатр
Добрый день! По представленному анализу крови бактериальных изменений нет, повышение моноцитов может указывать на вирусный процесс.

Скажите пожалуйста, какие симптомы, кроме температуры у ребенка?

Розеолой не болели?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, розеолой не болел, кроме заложенности носа нет ничего
Педиатр
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.

Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Поэтому пока можно сутки спокойно наблюдать без антибиотика

И сдать анализ мочи
Клиент
Алина Александровна, сегодня получается 4 е сутки температуры
Педиатр
Завтра еще день понаблюдать, если через 5 суток температура резко снижается и появляется сыпь — это розеола.

И завтра утром сдать анализ мочи на всякий случай
Педиатр
Здравствуйте!

По оак крови отмечается течение вирусной инфекции и возможно присоединение бактериальной, т.к. нейтрофилы начали преобладать над лимфоцитами, а в этом возрасте должно быть наоборот.

Подскажите, состояние ребенка ухудшается, интервалы между подъёмами температуры уменьшаются?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Вячеславовна, интервал уменьшился на 3й день в этот же день был сдан анализ крови, педиатр назначил Клацид, есть сомнения может лучше всетаки амоксиклав он более обширнее действует
Педиатр
Клацид тоже является антибиотиком широкого спектра действия, поэтому не переживайте. Тем более препарат уже назначен и рассчитан.
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо успокоили
Педиатр
Выздоравливайте! 🙏
Клиент
Виктория Вячеславовна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
По анализу можно предположить вирусную инфекцию
При вирусах лечение симптоматическое
Рекомендуется по лечению :
1) Соблюдать достаточный водный режим - главное условие при всех вирусных инфекциях - 40 мл/ кг

2)Носик промывать рекомендуется лучше солевыми растворами ( препараты выбора - аквамарис / аквалор )
Также можно использовать обычный физиологический раствор NaCl 0,9%
Если сильно заложен нос - рекомендовано добавить сосудосуживающие капельки - називин беби ( принимать не более 5 дней , так как если принимать дольше то может быть привыкание )


3)Если температура выше 38:
Рекомендуется сбивать :
Ибупрофен 5-10 мг/ кг / парацетамол 10-15 мг/ кг
Свечи цефекон
Через каждые 4 часа можно давать
Так же можно чередовать препараты между собой


4)Если беспокоит сухой кашель то рекомендованы ингаляции с пульмикортом , если влажный и есть мокрота то ингаляции с физ раствором до 10 дней .

Сиропы , отхаркивающие средства у детей до 5лет запрещены , так они образуют мокроту , дети плохо отхаркивают ее . И возникает риск ларингоспазма .( такие как коделак, Тантум Верде и так далее )


5) если вдруг будет озноб , холодные конечности - рекомендован спазмолитик - ношпа, плюс физические методы тепла ( дать теплый чай , согреть одеялом теплым )

6)Дома рекомендовано соблюдать :
Влажность воздуха 50%
Температура 22-23 градуса
Проветривание комнаты 2 раза в день .

7) рекомендуется не забывать каждое утро принимать витамин Д3 в профилактических дозировках за 15 минут до еды
До года 1000 МЕ(2 капли )
После года 1500МЕ(3 капли) до трех лет ,круглый год , для хорошего и стойкого иммунитета .

Будьте здоровы !🙏🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порожение 35 процентов
12 декабря 2020
Николай, Вышний Волочек
Вопрос закрыт
Анализ крови
25 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови малышу в 3 месяца, анализ мочи
8 февраля 2024
Виктория, Тверь
Вопрос закрыт
Плохие анализы у ребенка
10 июня 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Михайловна Батина
37 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда