Консультация терапевта /

Боль в горле — вопрос №3112840

80 просмотров

Добрый вечер! Заболело горло, пропила курс антибиотиков, после нескольких дней горло снова заболело. Сегодня сдала анализы (приложила), в чем причина, чем еще его лечить? Также более 2х месяцев ощущаю дискомфорт в области подчелюстных лимфоузлов, вроде прошли, но после того как заболело горло, снова дали о себе знать.

Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Дарья!

Нормальное количество лейкоцитов, СОЭ, абсолютного значения нейтрофилов в общем анализе крови обычно исключает бактериальную инфекцию и воспалительный процесс.

Дискомфорт в горле может возникать при вялотекущем воспалении в лакунах миндалин. Обычно в подобных случаях рекомендуется очная консультация ЛОР врача для санации - промывании миндалин и использование по показаниям раствором протеината серебра местно.
Обычно системные антибиотики в таких случаях не назначаются.

Повышение гематокрита и гемоглобина может возникать на фоне недостаточного питьевого режима в расчете 30 мл/ кг массы тела🙏

Повышение тромбоцитов не выходит за допустимый предел это 450.
Принятый ответ
Клиент
У меня почему-то наоборот гемоглобин понижается. В чем может быть причина? И чем его лечить?
Терапевт
Дарья, прошу прощения. Увидела букву H, показалось, что есть повышение.
Вы все верно уточнили, снижение гематокрита и гемоглобина обычно указывает на дефицит железа (анемию).
Дополнительно обычно оценивается ферритин, витамин В12 и фолиевая кислота. Если ферритин ниже 40, то врачом назначаются препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес. Обычно курс не менее 1-2 месяцев.

До этого была анемия? Менструации не обильные?
Клиент
Менструации обильные! Гемоглобин был всегда в пределах 120. Переживаю что не возьмут на операцию по удалению опухоли (кисты) яичника с таким гемоглобином.
Терапевт
Корректируемая препаратами железа анемия легкой степени не всегда является противопоказанием к оперативному вмешательству, темболее в гинекологии лечащий врач должен понимать, что на фоне обильных менструаций такое возможно.


Единственное перед операцией так же обязательно посещение терапевта для выдачи заключения, врач может помимо препаратов рекомендовать обследование помимо гинекологического это ФГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь.Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Клиент
Я уже все прошла, и ФГДС и крлрноскопию, все в норме.
Клиент
Колоноскопию, извините.
Терапевт
В таком случае никаких претензий к вам перед операцией быть не должно, не переживайте🙏
Клиент
Все понятно спасибо! И все же о горле, болело, поднималась температура, лечила амоксиклавом, после 5 дней приема дня через снова начинает болеть и температура держится 37.4, продолжила антибиотик еще 2 дня, вроде стало лучше, а теперь опять першит! Что можно еще пропить?
Клиент
Операция 18.05.2025
Терапевт
Смотрите, чтобы так просто не принимать антибиотики если есть дискомфорт, то ЛОР может провести мазок на флору с антмбиотикочувствиелтностью. Если будут высеяно значимое количество определенных бактерий, то будет показано лечение конкретным препаратом, к которому он чувствителен.

Если по флоре все нормально, значит в миндалинах глубоко активна собственная Флора, условного патогенная, причина снижение местного иммунитета. Решение в подобных случаях это промывания на аппарате, ультразвуковое воздействие курсами и параллельно это обычно препараты на основе протеината серебра🙏

Время для воспаления дефицита еще есть достаточно 🙏
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Клиент
А в общем анализ хороший?
Терапевт
Никаких настораживающих признаков нет, не переживайте!
Терапевт
Рада помочь! Здоровья вам!
Клиент
И еще можно вопрос, онкологию по крови можно увидеть?
Терапевт
Да, но только некоторые виды, например лейкозы. В вашем случае таких признаков нет)
Клиент
Все в кучу и яичники и горло и лимфоузлы, начиталась в интернете, теперь трясёт 🤦‍♀️
Терапевт
То, что отреагировали лимфоузлы указанной группы это нормально, не нужно их так бояться.
Более тревожными является увеличение над и под ключичных и подмышечных и тоже не всегда признак онкологии.
Клиент
Да они меня и до боли в горле беспокоили, вроде и не восполялись, а дискомфорт какой-то... Спасибо большое за помощь!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

По анализам крови острого воспаления нет, картина крови указывает на анемию , легкой степени, дефицит железа, рекомендуется проверить ферритин в норме должен быть не менее 30 прикрепите фото горла
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, не получается сделать фото. Что делать с анемией, как ее лечить? Просто готовлюсь к операции по удалению опухоли(кисты) яичника, боюсь что из-за понижения гемоглобина откажут в операции.
Терапевт, Функциональный диагност
- рекомендуется принимать препарат железа не менее 3-х месяцев ,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа Тотемма 1 2 р/ день запивать соком
Клиент
ФГДС и колоноскопию уже прошла все в норме, гинеколог осматривал. Образования вы имеете ввиду злокачественные?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет , не обязательно могут быть полип и но вы уже исключили , менструация не обильная ?
Клиент
И каким соком лучше запивать?
Клиент
Менструации обильные.
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше все апельсиновым
Терапевт, Функциональный диагност
Обильные менструации могут быть причиной
Клиент
Все понятно спасибо! И все же о горле, болело, поднималась температура, лечила амоксиклавом, после 5 дней приема дня через снова начинает болеть и температура держится 37.4, продолжила антибиотик еще 2 дня, вроде стало лучше, а теперь опять першит! Что можно еще пропить?
Клиент
Флуконазол в моем случае можно?
Терапевт, Функциональный диагност
В какой дозе вы принимаете антибиотики?
Клиент
По 500мг 3 раза в сутки.
Терапевт, Функциональный диагност
Если был перерыв то не рекомендуется продолжать данный антибиотик, тем более по крови данных за бактериальный процесс нет. Рекомендуется полоскать ОКИ 2 р/ день
Клиент
Прикрепила фото горла, плохо правда получилось.
Терапевт
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции. Или на фоне приёма антибиотика показатели будут несколько недостоверны.
Подскажите, получали ли консультацию лора?
При болях в горле рекомендуют:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нет ли кариозных зубов? Вялотекущий воспалительный процесс может быть причиной неприятных ощущений в горле. Стоматолога как давно посещали? По анализам не вижу воспалительных изменений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Я бы не назвала процесс вялотекущим, была температура 38.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Препарат работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Терапевт
Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:

Доритрицин\Лоротрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.

Полоскать горло раствором ОКИ развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов 5 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье:чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды. (Если нет противопоказаний)

Сдать мазок на микрофлору из ротовой полости с чувствительностью к а\б
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое!
Терапевт
Рад был Вам помочь 👍
Клиент
Александр, здравствуйте! Уже два дня лечу горло, тем что вы назначили, изменений нет! Можно ли в таком случае начать принимать противовирусный препарат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таблетки Джес
4 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Приступы тахикардии
18 декабря 2024
Татьяна, Ленинск-Кузнецкий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Терапевт, Хирург, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана