СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боль в горле

Добрый вечер! Заболело горло, пропила курс антибиотиков, после нескольких дней горло снова заболело. Сегодня сдала анализы (приложила), в чем причина, чем еще его лечить? Также более 2х месяцев ощущаю дискомфорт в области подчелюстных лимфоузлов, вроде прошли, но после того как заболело горло, снова дали о себе знать.

9 Апреля 2025·Просмотров: 124·Дарья, Тулун

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья!

Нормальное количество лейкоцитов, СОЭ, абсолютного значения нейтрофилов в общем анализе крови обычно исключает бактериальную инфекцию и воспалительный процесс.

Дискомфорт в горле может возникать при вялотекущем воспалении в лакунах миндалин. Обычно в подобных случаях рекомендуется очная консультация ЛОР врача для санации - промывании миндалин и использование по показаниям раствором протеината серебра местно.
Обычно системные антибиотики в таких случаях не назначаются.

Повышение гематокрита и гемоглобина может возникать на фоне недостаточного питьевого режима в расчете 30 мл/ кг массы тела🙏

Повышение тромбоцитов не выходит за допустимый предел это 450.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

У меня почему-то наоборот гемоглобин понижается. В чем может быть причина? И чем его лечить?

Дарья, прошу прощения. Увидела букву H, показалось, что есть повышение.
Вы все верно уточнили, снижение гематокрита и гемоглобина обычно указывает на дефицит железа (анемию).
Дополнительно обычно оценивается ферритин, витамин В12 и фолиевая кислота. Если ферритин ниже 40, то врачом назначаются препараты железа, например Мальтофер ИЛИ Тотема ИЛИ Сорбифер дурулес. Обычно курс не менее 1-2 месяцев.

До этого была анемия? Менструации не обильные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Менструации обильные! Гемоглобин был всегда в пределах 120. Переживаю что не возьмут на операцию по удалению опухоли (кисты) яичника с таким гемоглобином.

Корректируемая препаратами железа анемия легкой степени не всегда является противопоказанием к оперативному вмешательству, темболее в гинекологии лечащий врач должен понимать, что на фоне обильных менструаций такое возможно.


Единственное перед операцией так же обязательно посещение терапевта для выдачи заключения, врач может помимо препаратов рекомендовать обследование помимо гинекологического это ФГДС, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь.Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Я уже все прошла, и ФГДС и крлрноскопию, все в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Колоноскопию, извините.

В таком случае никаких претензий к вам перед операцией быть не должно, не переживайте🙏

Когда операция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Все понятно спасибо! И все же о горле, болело, поднималась температура, лечила амоксиклавом, после 5 дней приема дня через снова начинает болеть и температура держится 37.4, продолжила антибиотик еще 2 дня, вроде стало лучше, а теперь опять першит! Что можно еще пропить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Операция 18.05.2025

Смотрите, чтобы так просто не принимать антибиотики если есть дискомфорт, то ЛОР может провести мазок на флору с антмбиотикочувствиелтностью. Если будут высеяно значимое количество определенных бактерий, то будет показано лечение конкретным препаратом, к которому он чувствителен.

Если по флоре все нормально, значит в миндалинах глубоко активна собственная Флора, условного патогенная, причина снижение местного иммунитета. Решение в подобных случаях это промывания на аппарате, ультразвуковое воздействие курсами и параллельно это обычно препараты на основе протеината серебра🙏

Время для воспаления дефицита еще есть достаточно 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Хорошо, спасибо большое!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

А в общем анализ хороший?

Никаких настораживающих признаков нет, не переживайте!

Рада помочь! Здоровья вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

И еще можно вопрос, онкологию по крови можно увидеть?

Да, но только некоторые виды, например лейкозы. В вашем случае таких признаков нет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Все в кучу и яичники и горло и лимфоузлы, начиталась в интернете, теперь трясёт 🤦‍♀️

То, что отреагировали лимфоузлы указанной группы это нормально, не нужно их так бояться.
Более тревожными является увеличение над и под ключичных и подмышечных и тоже не всегда признак онкологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Да они меня и до боли в горле беспокоили, вроде и не восполялись, а дискомфорт какой-то... Спасибо большое за помощь!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Вита Григорьевна, я врач терапевт сервера “ Спроси у
Врача» буду рада помочь Вам !

По анализам крови острого воспаления нет, картина крови указывает на анемию , легкой степени, дефицит железа, рекомендуется проверить ферритин в норме должен быть не менее 30 прикрепите фото горла

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте, не получается сделать фото. Что делать с анемией, как ее лечить? Просто готовлюсь к операции по удалению опухоли(кисты) яичника, боюсь что из-за понижения гемоглобина откажут в операции.

- рекомендуется принимать препарат железа не менее 3-х месяцев ,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа Тотемма 1 2 р/ день запивать соком

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

ФГДС и колоноскопию уже прошла все в норме, гинеколог осматривал. Образования вы имеете ввиду злокачественные?

Нет , не обязательно могут быть полип и но вы уже исключили , менструация не обильная ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

И каким соком лучше запивать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Менструации обильные.

Лучше все апельсиновым

Обильные менструации могут быть причиной

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Все понятно спасибо! И все же о горле, болело, поднималась температура, лечила амоксиклавом, после 5 дней приема дня через снова начинает болеть и температура держится 37.4, продолжила антибиотик еще 2 дня, вроде стало лучше, а теперь опять першит! Что можно еще пропить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Флуконазол в моем случае можно?

В какой дозе вы принимаете антибиотики?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

По 500мг 3 раза в сутки.

Если был перерыв то не рекомендуется продолжать данный антибиотик, тем более по крови данных за бактериальный процесс нет. Рекомендуется полоскать ОКИ 2 р/ день

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Прикрепила фото горла, плохо правда получилось.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови признаки вирусной инфекции. Или на фоне приёма антибиотика показатели будут несколько недостоверны.
Подскажите, получали ли консультацию лора?
При болях в горле рекомендуют:
- полоскание горла фурациллином до 5 раз в сутки, а так же лизобакт по 2 т × 3 раза в день рассасывать.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет ли кариозных зубов? Вялотекущий воспалительный процесс может быть причиной неприятных ощущений в горле. Стоматолога как давно посещали? По анализам не вижу воспалительных изменений. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Я бы не назвала процесс вялотекущим, была температура 38.

орошать горло антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день. Препарат работает против патогенных вирусов, бактерий и грибов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое!

Здоровья и Удачи!

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае Врачи могут рекомендовать следующее лечение:

Доритрицин\Лоротрицин рассасывать медленно 3-4 раза в сутки на 7 дней.

Полоскать горло раствором ОКИ развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов 5 дней.

Обильное (до 2 л/сут.) теплое питье:чай с медом, лимоном, липовым цветом, отваром калины, малиной, теплые щелочные минеральные воды. (Если нет противопоказаний)

Сдать мазок на микрофлору из ротовой полости с чувствительностью к а\б

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Спасибо большое!

Рад был Вам помочь 👍

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александр, здравствуйте! Уже два дня лечу горло, тем что вы назначили, изменений нет! Можно ли в таком случае начать принимать противовирусный препарат?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.