Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3113506

Что вас беспокоит?

Что добавить к лечению

Прохожу лечение. Трахеит. Два дня температура 38. Сейчас 2е день температуры нет. Мокрота только утром немного. Кашель убивает. Уже горло болит. Прописали только муколитик, 2й день пью. Может мне ещё антибиотик добавить?

Всд
48 лет
9 Апреля 2025·Просмотров: 101·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравсвуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>.

В таком случае нужен очный осмотр врача с общим анализом крови и С-реактивным белком, чтобы посмотреть какие процессы происходят в организме , если бактериальные тогда да необходимо добавить антибактериальные препараты , если кровь вирусная лечение симптоматическое.

Александр Юрьевич, сдала анализ крови. На что обратить внимание? На лейкоциты? Сдала общ.ан.крови

Да , нужно будет смотреть на лейкоциты , лимфоциты.

Александр Юрьевич, т.е.если лейкоциты повышены, то бактерия скорей всего?

Да , всё верно 👍

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для решения вопроса возможности антибиотикотерапии необходимо сдать общий анализ крови.
Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции, то можно начать антибиотики.
Но трахеит чаще всего вызывается вирусами.

Принятый ответ

Здравствуйте. Решение о приёме антибиотика принимаем только после ОАК, после подтверждения бактериальной этиологии. Если этиология вирусная - они не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. В таких ситуациях обычно рeкoмeндую анализ крови общий клинический с развёрнутой лейкоформулой, СОЭ и СРБ – надо посмотреть этиологию заболевания, не присоединились ли бактерии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Михаил Николаевич, сдала кровь. Завтра будет результат. На что обратить внимание? Если повышены лейкоциты, то обратится за антибиотики к врачу? Нужно ли что ещё добавить к лечению? Пью ацц 2й день, может ингаляции ещё какие? Кашель пока суховат, но может и появится ещё.

да, нужны ингаляции в первую половину дня с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно антибиотик назначается при лабораторно подтаержденном исследовании. В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови.
Выполняли ли рентген лёгких или кт? Как написано из анамнеза,кашель влажный?

Маргарита Валерьевна, кашель непонятный
Я бы сказала, что суховат. Но только 2е сутки ацц. Может ещё ингаляции какие?

Если кашель сухой, то рекомендуют отсрочить прием АЦЦ. Отхаркивающие препараты показаны при влажном кашле

Маргарита Валерьевна, рентген не делали. Послушали легкие, ничего нет

Маргарита Валерьевна, утром мокрота вроде есть.

В таких случаях, при отсутствии положительной динамики рекомендуют выполнить рентген или кт лёгких, через 4-5 дней.
Только по утрам?

Маргарита Валерьевна, днём бывает, но редко и мало. Имеет ли смысл после 2 дней приема ацц его отменить и продолжить лечение чем-то другим. Или ещё пару дней и тогда уж заменить . Если да, то чем заменить или ингаляции какие-нибудь поделать?. К сожалению, рентген тут не назначат. Потливости нет, температуры нет, только кашель, поэтому не направят

Рекомендуют добавить ингаляции с физратвором. АЦЦ заменять не рекомендуют. Обычно завершают курс до 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
То, что вы описали по симптомам, имеет сходство с ОРВИ.
Лечение ОРВИ симптоматическое. При явлениях ларинготрахеиита обычно рекомендуют обильное теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха, таблетки от кашля, ингаляции с физ.раствором через небулайзер.
С учетом того, что лихорадка прошла, динамика оценивается как положительная. Антибиотик подключается только при подтверждении присоединения бактериальной инфекции. Для оценки этого обычно рекомендуют выполнение ОАК, СРБ, очный осмотр терапевта (для аускультации легких).

Инна Ивановна, а что за таблетки? Пью ацц или ещё какие?

АЦЦ применяется при влажном кашле. «Таблетки от кашля» это название препарата. При сухом кашле также обычно назначают Омнитус/Коделак Нео.

Инна Ивановна, мокроты немного днём. Стоит ли попить ещё пару дней АЦЦ, а потом перейти на таблетки от кашля?

Если мокрота есть, прием муколитиков (АЦЦ) оправдан. Также для улучшения отхождения мокроты рекомендуют обильное питье.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.