СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Плохая свертываемость крови , расшифровка анализов

Доброго времени суток Очень прошу помощи. У ребёнка 3.10 была запланирована операция для подрезания уздечки ( обращаю внимание операция проводится челюстной лицевым хирургом , а не стоматологом из-за того что ткани расположены глубоко и операцию нужно делать под общим наркозом ). Перед операцией нам необходимо было сдать анализы и вот мы получили результаты. Показали хирургу и врач сообщил, что операция опасна в связи с низкой свертываемостью крови , следовательно, во время всех манипуляций у ребёнка может начаться кровотечение которое могут не остановить. Да и в целом остальные анализы не хорошие. Отмечу что две недели назад ребёнок болел простудой в легкой форме. Пожалуйста помогите разобраться с расшифровкой анализов и действительно ли операция опасна?

3 года
9 Апреля 2025·Просмотров: 91·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Не исключено что удлинение реактивное временное и здоровью не угрожает никак, противопоказанием к оперативному лечению не является.

Возможно удлинение , связано с приемом лекарств, воспалительными процессами, после инфекций.

При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями( синяки, гематомы), кровоточивостью( носовые кровотечения, десневые, кровь в моче,кале)- можно сдать через гематолога факторы свертывания : VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB/ активность WB.

Если ребенок хорошо себя чувствуете
, то кроме наблюдения за коагулограммой ничего не требуется. Анализ сдавать натощак, вне ОРВИ/ОРЗ, вне приема препаратов.

Снижение эритроцитарного индекса может косвенно указывать на скрытый железодефицит. Планово можно проверить ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Отмечается снижение эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В плановом порядке необходимо проверить ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Повышение моноцитов и эозинофилов характерно для перенесенной инфекции.
Изменения в коагулограмме могут быть связаны с перенесенной инфекцией, приемом препаратов.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов,  с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.