Консультация гастроэнтеролога /

Кластридии, на фоне лечения ухудшение в жкт — вопрос №3114386

83 просмотра

Лечу кластридии макмирором 1 т 2 раза в день 10 дней. Сегодня 3 день приема лекарства. Принимаю также дюспаталин и урсосан от застоя желчи так же 3 день. На фоне приема препаратов ухудшение общего состояния, тянет под правым ребром не часто, неоформленный стул, метеоризм, небольшая заложенность носа, температура 37, головная боль, в горле переодически ком. Могут ли мои симптомы быть следствием лечения? Интоксикация? Может желчь, которая выходит в желудок, давать такие симптомы? Или кластридии могут так влиять на фоне лечения макмирором? Можно ли мне к моим препаратам добавить зостерин 30%? Или у меня просто вирус добавился?

Возраст: 36

Хронические болезни: Дискинезия желчепроводящих путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие жалобы были до лечения?
ваш вес?
каким методом выявлены клостридии и почему на них сдавали?
урсосан может давать послабление стула. в какой дозировке его принимаете?
дюспаталин боли не убирает?
загрузите анализы и обследования.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, 1. Полтора месяца назад пролечилась бильтрицидом от описторхоза. На этапе восстановления прописали урсосан. После травления симптомы были только тянущие боли 14 дней. Далее перед узи БП и сфжп надо было отменить урсосан. Боли под ребром ушли на фоне отмены лекарства (пила 500 мг). Решила его перестать пить. На сфжп норма сокращение пузыря. Дюспалин не стала принимать. Через 10 дней после исследования вернулись тянущие боли под ребром. Мой врач назначила дюспаталин и урсрсан 250 мг. 2. Вес 51 кг. 3.не было послабления на фоне приема урсосана до травления на подготовительном этапе. 4. Какие анализы вас интересуют?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, методом по Осипову. Сдавала так же из-за описторхоза. Так как на фоне паразитоза всегда дисбактериоз.
Гастроэнтеролог
узи обп, где застой, анализ на клостридии.
может еще какие-то анализы када сдавали.
фекальный кальпротектин, например
Гастроэнтеролог
и почему выбран именно макмирор?
Гастроэнтеролог
учитывая заложеннось носа, головну. боль, может быть о вирусная инфекция.
окружающие здоровы?
Гастроэнтеролог
стул сколько раз в день?
и до приема макмирора сколько раз в день был стул?
Клиент
Мария Александровна, так врач назначил. Так как до травления я аила Метронидазол 500 мг внутривенно от лямблий 10 дней.
Клиент
Мария Александровна, да, здоровы. Как я понимаю, у меня в желчном пузыре много мертвых описторхов, я начала пить желчегонное и дюспаталин, возможно такая реакция, когда «грязная» желчь попадает в желудок? Интоксикация?
Клиент
Мария Александровна, после травления стул более менее наладился, раз в день. Так и осталось. Однако, вчера резко ухудшилось и был кашебразный стул, явно не здоровый. Анализы прикрепила. фекальный кальпротектин Не сдавала.
Гастроэнтеролог
да на фоне гельминтозов часто развивается нарушение флоры и часто это синдром избыточного бактериального роста.
и диагностируется он по водородному дыхательному тесту.

метод по Осипову не рекомендуют сейчас использовать в диагностике, тк он не информативен.
сам Профессор Г. А. Осипов, изобретатель этого анализа, считал, что отличить метаболиты кишечной флоры от метаболитов бактерий носоглотки в крови невозможно, поэтому анализ нельзя считать информативным в гастроэнтерологии.

раз препарат начали принимать, то рекомендуется к макмирору добавить энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
вместо дюспаталина может быть рекомендован тримедат-он нормализует моторику и снимет спазм..

и да могут быть рекомендованы сорбенты, например, смекта или зостерин ультра.

да застой из-за гельминтов.
но заложенность и ком в горле маловероятно что от них.


Клиент
Мария Александровна, спасибо большое за развернутый ответ! Мне нужно сдавать фекальный кальпротектин? и после лечения макмирором дыхательный тест? Урсосан оставить? 250 или 500 мг?
Гастроэнтеролог
если проблема не уйдет, то да рекомендуется сдать
фекальный кальпротекртин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
водродный дыхательный тест на сибр с лактулозой(сдавать через 4 недели после окончания приема антибиотика).

да урсосан рекомендуется оставить, как стул нормализуется, рекомендуется перейти на 500 мг на ночь.-2 мечяца.
через 2 месяца узи обп контроль как правило рекомендуют.
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.
Клиент
Мария Александровна, спасибо!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
заложенность носа, температура 37, головная боль, в горле периодически ком - данные симптомы не связаны с патологией ЖКТ и не могут быть проявлением лечения.


Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

Клостридии - бактерии нормальной флоры кишки и их не нужно лечить, лечим мы только клостридиальный колит, который обычно вызывается токсинами клостридий, а не бактериями.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо за разъяснение!
Я могу добавить к моему лечению (раз я уже его начала), зостерин 30%?
Клиент
Марина Евгеньевна, полтора месяца назад было лечение описторхоза. Правильно я понимаю, что гибель гельминтов не вызывает рост патогенных бактерий? Дисбактериоза?
Терапевт, Гастроэнтеролог
может конечно изменять микробиоту и моторику кишки. Для уточнения наличия патологии кишечника обычно рекомендуются информативные методы исследования - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт.
зостерин - это БАД,не рекомендуется в врачебной практике
Клиент
Марина Евгеньевна, получается, дисбактериоз существует все же? И мне нужно его лечить? Его ставят по этим анализам, которые вы указали?
Терапевт, Гастроэнтеролог

Существует нарушение кишечной микробиоты, достоверных способов диагностики нет. Выполняется обычно дыхательный водородный тест на СИБР для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
Клиент
Марина Евгеньевна, поняла, вообщем, как я понимаю, сибр это новое название дисбактериоза. Спасибо за разъяснения и рекомендации!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
урсосан усиливает отток желчи, на фоне чего может быть боль справа и нарушение стула, урсосан в какой дозировки принимаете?
Температура, головная боль, заложеность носа с жкт не связано.

Анализ на микрофлору , к сожалению, не информативный анализ. так как микрофлора кишечника до конца не изучена, поэтому данный анализ не лечим. Клостридий должен быть и в норме, его лечим если есть клостридий дифицелле а и в.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ!
Да я снизила дозировку до 250 мг..Мой вес 52 кг. А дюспаталин может давать боль справа? Если у меня сокращение желчного пузыря норма? И сам макмирор может дать боль справа и нарушение стула? Сейчас состояние вообще не похоже на вирусную инфекцию. Из симптомов только боль справа и нарушение стула..
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дюспаталин это обезболивающий , он наоборот боль убирает .
Урсосан боль может дать да .
Макмирор как правило болевой синдром не дает , но возможно ваша индивидуальная реакция на препарат
Клиент
Екатерина Андреевна, даже 250 мг урсосана может давать такую симптоматику? Мне его лучше отменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, 250 мг тоже может давать боль, поэтому его и назначают в комбинации со спазмолитиками.
Клиент
Екатерина Андреевна, значит, тогда пока оставить мое лечение? Я принимаю и спазмолитик и желчегонное вместе, боль есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
да, конечно следуете рекомендации врача.
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа Андрофлор
19 июня 2020
Антон
Вопрос закрыт
Уреаплазма
10 июля 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Гептрал и антидепрессанты.
6 октября 2022
Щавлев Денис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Достаточно чтобы получить нужный ответ К сожалению ничего нового я не узнал, кроме того, что...
— Александр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск