Консультация гинеколога /

Гипертония в беременность и назначение лекарств — вопрос №3075903

199 просмотров

Добрый день. Беременность 32 недели. У меня в 3 триместре сильно повышается давление. Измеряю 3 раза в день - в среднем если 135/96, то можно сказать, что оно не высокое. Но периодами задирается на 150/100, и я, естественно, нервничаю, вызываю скорую. Меня увозят в больницу, там проводят УЗИ, КТГ, берут мочу, дают лекарства и отправляют домой, потому что там везде все хорошо, давление спадает на фоне лекарств. Ставили и приэклампсию, и гипертонию. В самую первую госпитализацию (13 марта) меня все таки положили, провели все обследования - прикрепляю выписной эпикриз. Везде все ок вроде как. Назначили допегит по 2 т 3 раза в день. Но меня судя по всему не держит. В последний раз когда меня отвозили в приемное отделение мне врач сказал - пить нифидипин дополнительно если высокое давление. Если вижу, что поднимается выше 140/90 - пить 10 мг. А у меня почти каждый день есть такая цифра. Я боюсь пить 10 мг и выпиваю обычно половинку. Подскажите пожалуйста, нифидипин опасен для ребенка? Можно ли в моем случае его пить раз в день? Не наврежу ли я этим? У него в инструкции по применению очень много противопоказаний.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте, при повышении АД 140/90ммртст и выше рекомендован прием Допегит 250мг по 2 таблетки 3 раза в день постоянно , целевым уровнем считается АД при применении препарата ≤135/85ммртст, не ниже, иначе начинает страдать кровоток у плода.
Дополнительно при повышении АД 150/100ммртст можно принимать и рекомендован к приему по клиническим рекомендациям нифедипин 10мг, безопасен для Вашего малыша. Препарат 1-й или 2-й линии для лечения АГ в период беременности и в послеродовом периоде.
При повышении АД 160/100ммртст необходима госпитализация в стационар
Клиент
Вопросов касательно допегита у меня нет. Вопрос исключительно в нифедипине и его безопасности для меня и для моего ребенка. В приемном отделении больницы мне вообще сказали, что его до 3 раз в день можно пить. Я пью 1 раз в день если вижу цифры выше 140/90.
Клиент
И я госпитализируюсь как только у меня повышается давление даже на 150/100 - меня не кладут в больницу потому что отсутствуют показания по результатам обследования в приемном отделении. Об этом я написала в теле моего послания.
Гинеколог
Нифедипин препарат первой линии, применяется не на постоянной основе, а как препарат экстренной помощи при АД выше 150/90ммртст, при АД 140/90ммртст его применять не надо, разрешено 30мг/сутки, то есть максимально 3 таблетки.
Если на фоне 6 таблеток Допегит в сутки у Вас неполный эффект, рекомендована консультация кардиолога , возможно понадобится двух-трехкомпонентная антигипертензивная терапия ( метопролол или клонидин).

Гинеколог
показанием для госпитализации является АД 160/100ммртст, белок в моче 0,3гр.
Клиент
Давление если такое есть, его роняют по дороге на скорой магнезией и нифедипином. Белка в моче нет. КТГ - ок. На УЩИ - ок. Отправляют домой. В последний раз вот сказали подключить нифедипин при повышении от 140/90
Гинеколог
старайтесь удерживать АД не ниже, чем 130/85-150/90ммртст, чтобы не страдали кровотоки плода. Есть четкие критерии для госпитализации- это АД 160/100ммртст и наличие белка в моче 0,3г/л и выше, менее этих показателей рекомендовано решать вопрос с кардиологом для коррекции лечения и назначения дополнительного антигипертензивного препарата.
! раз в 7 дней проводите узи и допплерометрию плода, КТГ плода, 1 раз в 7 дней сдавайте анализ мочи на белок.
Если Вы волнуетесь в отношении приема нифедипина, то мы работаем согласно клиническим рекомендациям и критериев безопасности для Вас и плода, по клиническим рекомендациям, нифедипин-препарат первой и фторой линии безопасности. Так что спокойно принимайте его
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию!
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при отсутствие эффекта от допегита, может применяться нифедипин в дозировке 10 мг. Препарат безопасен для малыша и не оказывает на него влияния. Препарат ничем не навредит. Он включен в клинические рекомендации
Клиент
В качестве ежедневного применения тоже разрешено? Мне врач в приемном вообще сказал, что можно до 3 таблеток в день нифедипина можно при необходимости.
Гинеколог, Акушер
Да возможно ежедневный прием. А вам проводили суточное мониторирование АД?
Клиент
Да, в выписном эпикризе, который я приложила он есть.
Гинеколог, Акушер
Ирина, файлов не видно
Клиент
Приложение почему-то не прогрузило. Сейчас повторила загрузку - появилось.
Гинеколог, Акушер
Ирина, да увидела. Не переживайте попробуйте подключить дополнительно нифедипин и продолжайте отслеживать уровень АД с ведением дневника
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сонливость
24 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Кровотечение
27 ноября 2022
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Гнусавость после абцесса
29 февраля 2024
Екатерина, Советская Гавань
Вопрос закрыт
УЗИ 33 неделя
11 июня
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Сабина Фейрузовна Гашимова
1 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020- МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 5 лет
Амина Магомедовна Шахнавазова
3 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017 гг. Дагестански
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина