Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3116224

Что вас беспокоит?

Беременность 40 недель

Здравствуйте! Сегодня ровно 40 недель, была на приёме, при осмотре сказали что шейка 2см, пропускает 1 палец, но не тянется😔 Плод по узи крупный, на 39 неделе был 3900+- Скажите пожалуйста, как быть, нужно ли ехать в род дом заранее и на сколько это плохо для моего срока, с учётом крупного плода?

22 года
10 Апреля 2025·Просмотров: 2593·Дарья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Созревание шейки матки иногда происходит за несколько часов (утром шейка еще созревающая, а к вечеру уже зрелая и начинаются роды), для 40 недель то, что шейка пропускает один палец- уже показатель того, что она начала «созревать». В роддом в таких случаях рекомендуют ехать когда срок уже более 41 недели, но также все зависит от шейки, если в 41 неделю шейка зрелая, то принятое просто ждать родов, без лишних вмешательств, если все еще «созревающая» (пропускает 1 палец), то рассматривают стимуляцию

Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе

Ребеночек затихает к родам: ему становится тесно и головка начинает встраиваться в родовые пути, шевеления затрудняются и становятся менее амплитудными. Относительно КТГ- вариабельность ритма действительно снижена (но так еще бывает, когда датчик не плотно прилегает, или плод повернут лицом к датчику), остальные показатели (частота, ритм и проч в норме)

Дарья Евгеньевна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат

Конечно, тянущие ощущения внизу живота, пояснице, в тазу являются предвестниками родов и признаки формирования родового канала

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желательно, конечно, рассмотреть вариант плановой госпитализации в дородовое отделение, учитывая крупный плод. Однако, до 41 недели и 2 дней Вы имеете право дожидаться начала родовой деятельности дома

Елена Борисовна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе

Судя по ленте, плод "спал". Желательно просто повторить запись

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, нормальная беременность длится до 41.6 дней, шейка может созреть очень быстро, в родах врач оценит размер таза и размер головки ребенка и примет решение о возможности естественных родов, показаний для госпитализации пока нет.

Екатерина Николаевна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе

Такое ктг сложно оценить, так как малыш притих и заснул во время ктг , мы оцениваем как меняется чсс малыша во время его движения, обычно если так происходит нужно покушать что-то сладкое, походить, поменять положение тела, чтобы малыша взбодрить, но так же малышу уже просто стало тесно и он чисто физически меньше шевелится перед родами это норма, голова уже скорее всего опустилась в малый таз. Можно переделать ктг в ближайшее время или сделать доплер(он информативнее).

Екатерина Николаевна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат

Не переживайте, это все нормальные симптомы на вашем сроке, малыш растет, вставляется головкой в малый таз, учащаются тренировочные схватки, последние недели самые тяжелые.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В Вашем случае показаний в данный момент для госпитализации нет
Максимальный срок ,до которого мы можем ждать самостоятельной родовой деятельности 41 неделя 6 дней
Созревание шейки может происходить быстро ,это не обязательно происходит в течение нескольких дней ,может созреть и за несколько часов
Если беременность протекает без осложнений ,то мы ждём самостоятельной родовой деятельности,не вмешиваясь в естественный процесс
Следите за состоянием плода(его шевелениями ),выполняйте КТГ ,общий анализ мочи еженедельно

Лилия Юрьевна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе

Дарья ,КТГ без шевелений в принципе не подлежит анализу,так как мы анализируем как меняемся ЧСС плода в ответ на шевеления ,на сокращения матки н

Если плод мало шевелился или спал во время КТГ,то переделываем КТГ на следующий день ,перед КТГ или во время него можно съесть что-то сладкое или выпить сок ,это обычно помогает малаша разбудить
Поэтому ,рекомендую в ближайшие дни КТГ перезаписать

Лилия Юрьевна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат

Все эти признаки могут быть перед родами

Принятый ответ

Здравствуйте, согласно клиническиму протоколу рекомендована индукция родов в 41 нед, при отсутствии иных показаний для более ранней индукции.
Выдержка из клинических рекомендаций: Рекомендовано при отсутствии иных медицинских показаний предлагать индукцию родов в 41 неделю беременности для снижения частоты КС и перинатальной смертности.
Поэтому, чтобы было время для обследования, целесообразно госпитализироваться в 40 нед 5 д , не позднее.
По данным КТГ монотонный ритм, возможно малыш спал, рекомендуется переделать КТГ в момент активности, также рекомендуется вести подсчет шевелений плода ( за день должно быть не менее 10)

Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответ!
Последнее время стал менее активным(
Постараюсь в течении дня вести подсчёт
Ходили так же на 39 неделе на узи, по узи чувствует себя хорошо или же показатели КТГ это другое?
Планируем завтра поехать уже в род дом, что бы ещё раз перепроверили всё и сделали КТГ
Так как в женской консультации меня уже отпустили и сказали приходить после родов🤷🏼‍♀️

КТГ и УЗИ это взаимодополняющие методы, при плохом ктг может быть хорошее узи и наоборот, рекомендуется оценивать в комплексе.
В подобной ситуации, спокойнее будет в родильном доме, под наблюдением, учитывая снижение активности (хотя в таком сроке это вполне может быть вариантом нормы), но ктг надо, конечно переделать.
Здоровья вам и малышу!

Эльвира Эдуардовна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат

Подобные симптомы могут указывать на подготовку организма к родам (она может длится от нескольких дней до нескольких недель) это все является нормой для доношенного срока беременности.

Если схаткообразные боли будут нарастать, интервал между ними будет сокращаться, а их продолжительность увеличиваться то это является началом родов и рекомендуется отправляться в роддом

Здравствуйте. В роддом нужно ехать я считаю и готовиться там к родам. Вес не маленький у плода, + 200-300 гр скорее всего. Тянуть дальше не нужно, кости черепа становятся плотнее у плода, вам нужно ещё родить его. Шейка постепенно готовится к родам. Этот процесс может быть быстрым или наоборот. Желательно быстро все же.

Асиет Шихамовна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе

По ктг ребёнок будто спал. Или возможно небольшая гипоксия. На этом сроке он мало будет шевелиться, так места мало. Но шевеления должны быть. Я считаю что нужно родоразрешать вас

Асиет Шихамовна, спасибо за разъяснение!
Завтра планируем уже ехать в род дом, что бы там посмотрели и переделали КТГ
По результатам КТГ не критично если поедем завтра, а не сегодня? Или лучше это сделать сегодня?
Очень переживаю по этом поводу😔

Не критично. Но завтра поезжайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.