Консультация гинеколога /

Беременность 40 недель — вопрос №3116224

55 просмотров

Здравствуйте!
Сегодня ровно 40 недель, была на приёме, при осмотре сказали что шейка 2см, пропускает 1 палец, но не тянется😔

Плод по узи крупный, на 39 неделе был 3900+-

Скажите пожалуйста, как быть, нужно ли ехать в род дом заранее и на сколько это плохо для моего срока, с учётом крупного плода?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Созревание шейки матки иногда происходит за несколько часов (утром шейка еще созревающая, а к вечеру уже зрелая и начинаются роды), для 40 недель то, что шейка пропускает один палец- уже показатель того, что она начала «созревать». В роддом в таких случаях рекомендуют ехать когда срок уже более 41 недели, но также все зависит от шейки, если в 41 неделю шейка зрелая, то принятое просто ждать родов, без лишних вмешательств, если все еще «созревающая» (пропускает 1 палец), то рассматривают стимуляцию
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе
Акушер, Гинеколог
Ребеночек затихает к родам: ему становится тесно и головка начинает встраиваться в родовые пути, шевеления затрудняются и становятся менее амплитудными. Относительно КТГ- вариабельность ритма действительно снижена (но так еще бывает, когда датчик не плотно прилегает, или плод повернут лицом к датчику), остальные показатели (частота, ритм и проч в норме)
Клиент
Дарья Евгеньевна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат
Акушер, Гинеколог
Конечно, тянущие ощущения внизу живота, пояснице, в тазу являются предвестниками родов и признаки формирования родового канала
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Желательно, конечно, рассмотреть вариант плановой госпитализации в дородовое отделение, учитывая крупный плод. Однако, до 41 недели и 2 дней Вы имеете право дожидаться начала родовой деятельности дома
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе
Акушер, Гинеколог
Судя по ленте, плод "спал". Желательно просто повторить запись
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, нормальная беременность длится до 41.6 дней, шейка может созреть очень быстро, в родах врач оценит размер таза и размер головки ребенка и примет решение о возможности естественных родов, показаний для госпитализации пока нет.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такое ктг сложно оценить, так как малыш притих и заснул во время ктг , мы оцениваем как меняется чсс малыша во время его движения, обычно если так происходит нужно покушать что-то сладкое, походить, поменять положение тела, чтобы малыша взбодрить, но так же малышу уже просто стало тесно и он чисто физически меньше шевелится перед родами это норма, голова уже скорее всего опустилась в малый таз. Можно переделать ктг в ближайшее время или сделать доплер(он информативнее).
Клиент
Екатерина Николаевна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не переживайте, это все нормальные симптомы на вашем сроке, малыш растет, вставляется головкой в малый таз, учащаются тренировочные схватки, последние недели самые тяжелые.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
В Вашем случае показаний в данный момент для госпитализации нет
Максимальный срок ,до которого мы можем ждать самостоятельной родовой деятельности 41 неделя 6 дней
Созревание шейки может происходить быстро ,это не обязательно происходит в течение нескольких дней ,может созреть и за несколько часов
Если беременность протекает без осложнений ,то мы ждём самостоятельной родовой деятельности,не вмешиваясь в естественный процесс
Следите за состоянием плода(его шевелениями ),выполняйте КТГ ,общий анализ мочи еженедельно
Принятый ответ
Клиент
Лилия Юрьевна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе
Акушер, Гинеколог
Дарья ,КТГ без шевелений в принципе не подлежит анализу,так как мы анализируем как меняемся ЧСС плода в ответ на шевеления ,на сокращения матки н

Если плод мало шевелился или спал во время КТГ,то переделываем КТГ на следующий день ,перед КТГ или во время него можно съесть что-то сладкое или выпить сок ,это обычно помогает малаша разбудить
Поэтому ,рекомендую в ближайшие дни КТГ перезаписать
Клиент
Лилия Юрьевна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат
Акушер, Гинеколог
Все эти признаки могут быть перед родами
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, согласно клиническиму протоколу рекомендована индукция родов в 41 нед, при отсутствии иных показаний для более ранней индукции.
Выдержка из клинических рекомендаций: Рекомендовано при отсутствии иных медицинских показаний предлагать индукцию родов в 41 неделю беременности для снижения частоты КС и перинатальной смертности.
Поэтому, чтобы было время для обследования, целесообразно госпитализироваться в 40 нед 5 д , не позднее.
По данным КТГ монотонный ритм, возможно малыш спал, рекомендуется переделать КТГ в момент активности, также рекомендуется вести подсчет шевелений плода ( за день должно быть не менее 10)
Принятый ответ
Клиент
Эльвира Эдуардовна, спасибо за ответ!
Последнее время стал менее активным(
Постараюсь в течении дня вести подсчёт
Ходили так же на 39 неделе на узи, по узи чувствует себя хорошо или же показатели КТГ это другое?
Планируем завтра поехать уже в род дом, что бы ещё раз перепроверили всё и сделали КТГ
Так как в женской консультации меня уже отпустили и сказали приходить после родов🤷🏼‍♀️
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
КТГ и УЗИ это взаимодополняющие методы, при плохом ктг может быть хорошее узи и наоборот, рекомендуется оценивать в комплексе.
В подобной ситуации, спокойнее будет в родильном доме, под наблюдением, учитывая снижение активности (хотя в таком сроке это вполне может быть вариантом нормы), но ктг надо, конечно переделать.
Здоровья вам и малышу!
Клиент
Эльвира Эдуардовна, поняла! Завтра надеюсь переделают КТГ🙏🏼
Ещё последние дни, может даже неделю беспокоит тонус, но последние дни он как будто постоянно и появилось давление внизу живота (может конечно кишечник), в то же время усилилось давление и на желудок/диафрагму
Так же сегодня боли в пояснице появились частые, терпимые, но мало приятные
Скажите пожалуйста, это всё в пределах нормы на моём сроке или не очень хорошо? И может ли это означать приближение родов или же это всё косвенные признаки и ничего не значат
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Подобные симптомы могут указывать на подготовку организма к родам (она может длится от нескольких дней до нескольких недель) это все является нормой для доношенного срока беременности.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если схаткообразные боли будут нарастать, интервал между ними будет сокращаться, а их продолжительность увеличиваться то это является началом родов и рекомендуется отправляться в роддом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. В роддом нужно ехать я считаю и готовиться там к родам. Вес не маленький у плода, + 200-300 гр скорее всего. Тянуть дальше не нужно, кости черепа становятся плотнее у плода, вам нужно ещё родить его. Шейка постепенно готовится к родам. Этот процесс может быть быстрым или наоборот. Желательно быстро все же.
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо за ответ!
Ещё беспокоит результат КТГ
На 38 неделе и сегодня на 40 было мало шевелений, из-за этого аппарат КТГ выдает начальные нарушения состояния плода
Но мне почему-то не переделывают и отпускают домой, очень переживаю по этому поводу
Фото КТГ приложу в файлах, посмотрите пожалуйста 🙏🏼
1 фото на 40 неделе, 2 фото на 38 неделе
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По ктг ребёнок будто спал. Или возможно небольшая гипоксия. На этом сроке он мало будет шевелиться, так места мало. Но шевеления должны быть. Я считаю что нужно родоразрешать вас
Клиент
Асиет Шихамовна, спасибо за разъяснение!
Завтра планируем уже ехать в род дом, что бы там посмотрели и переделали КТГ
По результатам КТГ не критично если поедем завтра, а не сегодня? Или лучше это сделать сегодня?
Очень переживаю по этом поводу😔
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не критично. Но завтра поезжайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 37 недель, подготовка шейки
18 августа 2023
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Есть схватки , раскрытия нет(40 недель)
2 ноября 2023
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Показания для госпитализации
17 декабря 2023
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
ЗРП на 40 неделе
3 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...