Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3116824

Что вас беспокоит?

Какой лучший препарат для похудения

Добрый день. После ЭКО и беременности набрала 20 кг. Вот уже 5 лет не могу скинуть. Честно, силы воли совсем нет. По молодости худелось легко, после 40 никак. Рост 170 вес 100. Назначали ранее Глюкофаж, на нём были побочки с ЖКТ. Глюкоза была на верхней границе. Сейчас не сдавала. Подскажите пожалуйста, какой из препаратов с меньшими побочками и хорошо исследован. Энлигрия, Квинсента, Семавик и тд. Планирую хоть немного сбросить и привить правильное питание. Чтоб вес ушёл, потом уже будет мотивация. Долго принимать не планирую. Спасибо всем, кто поймёт и поможет. Про тарелку, пп , подсчёт калорий знаю, но силы воли нет. Возраст 44. Цикл стабилен. Ещё, никто не верит, что во мне сотка. Даже врач удивился. Полная да, видно. Даже при весе 70, у меня был 42 размер одежды, хотя 70 само по себе не мало . В общем помогите пжл. Нужна мед.помощь, чтоб легче было с правильным питанием.

Нет
10 Апреля 2025·Просмотров: 131·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!
Ваш индекс массы тела составляет 34,6 кг/м2, вам можно использовать инъекционные препараты для снижения массы тела.
Можно попробовать Семаглутид
( Семавик Некст) Начальная доза
0,25 мг подкожно 1 раз в неделю, с последующей титрацией , с интервалами 4 недели.
Один из самых безопасных препаратов в группе лечения ожирения.
Побочные эффекты :тошнота, рвота,диарея, слабость, боли в животе.
Также рекомендую пройти обследований: биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, триглицериды,
креатинин, мочевая кислота, альбумин, кальций общий, креатинин, ТТГ, Т4 своб , кальцитонин , ферритин, витамин Д, клинический анализ крови.
УЗИ органов брюшной полости , УЗИ щитовидной железа.

Шахназ Шахиновна, УЗИ проходила, жировой гепатоз, сказали вес снижать. На его фоне алт, аст повышены. На Урсосане началось снижение. По щитовидке всё норм и её гормонам . Подскажите пожалуйста, а Энлигрия не лучше?

Семавик и Энлигрия - оба являются эффективными средствами.
Энлигрия
Это инъекционный препарат.
Вводится подкожно 1 раз в сутки Начальная доза 0,6 мг/ сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг.
Максимальная доза 3,0
Семавик
Начинать можно с обычного
Семавик, продолжать
Семавик Некст инъекционный препарат.
Вводится подкожно 1 раз в неделю Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели. Максимальная доза
2,4 мг.
Мне больше нравится Семавик. Очень удобно, один раз в неделю.

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении.

Принципиальной отличии в действии у препаратов нет, только режим введения.

До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Лаца Юрьевна, а то, что Семавик в основном при диабете назначают, ничего страшного? Можно и просто при ожирении?

Да, офф лейбл на практике часто назначают Семавик при ожирении, потому что хороший эффект на нем при снижении веса.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ирина! Если из жалоб у Вас только избыточный вес, тогда можно попробовать Семавик с нач дозы 0,25 с титрацией 1р в 4недели. Затем 0,5–0,75-1,0, далее Семавик некст 1,7-2,4максим доза. Важно следовать схеме, то есть не повышать дозировку раньше времени.
Но необходимо сначала дообследование для исключения др причин ожирения:
-оак
-оам
-биохимия(аст,алт,креатинин,мочевая к-та,глюкоза,билирубин и его фракции,липидограмма)
-ттг, т4своб
-ферритин,витВ12,витВ9,витД
-УЗИ орг брюш полости
-УЗИ щит железы ( при наличии узлов сдать кровь на кальцитонин для искл-я медуллярного рака щж)

Принятый ответ

Здравствуйте, энлигрия, квинсента, семавик это все препараты одной группы, появились они с небольшой разницей, поэтому исследованы практически одинаково. Энлигрия содержит лираглутид, вводится ежедневно, имеет в показаниях ожирение, но по снижению веса слабее чем семаглутид, начинается дозировка с 0.6 мг и каждую неделю увеличивается на 0.6 мг до эффектовной дозировки, максимум 3 мг. Квинсента и Семавик это семаглутид, вводится 1 раз в неделю, по эффективности на массу тела сильнее, но в показаниях ожирения нет. Начинается введение с дозировки 0.25 мг и повышается ежемесячно, сначала на 0.5 затем на 1 гр. Перед началом приёма рекомендуется пройти обследование, в виде УЗИ щитовидной железы, УЗИ живота, анализа крови на ТТГ, АЛТ, АСТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. Все три препарата которые перечислили эффективные, редко побочные эффекты со стороны жкт в виде тошноты, но это временно. Энлигрию делают каждый день а Квинсенту и семавик 1 раз в неделю, так удобнее от этого эффект не снижается. Принимайте семавик после него можно переходить на семавик некст с дозами 1.7 и 2.4 мг, у квинсенты максимальнпя доза 1 мг. Нужно будет обследоваться могут быть противопоказания. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.