Что вас беспокоит?
Травма стопы артроз и другое
в 2016 году был перелом правой стопы (плюсневая кость по-моему), иногда стопа побаливала при длительной ходьбе или если как не естественно поставить стопу под скрутку, но не сильно вызывает дискомфорт. 6-го мая 2025 года сильно подвернул правую стопу на лестнице, стопа отекла и было больно ходить 7-го, 8-го мая отек начал спадать, боль тоже стала падать подвижность постепенно возвращается, делал КТ перелома нет, но сделал МРТ и там написано следующее: МРТ- данные за постравматические изменения правой стопы с дефектом (застарелый перелом?) латерального контура основания III плюсневой кости; артроз голеностопного сустава, суставов Шопара и Лисфранка; синовит голеностопного,подтаранного суставов и I межфалангового сочленения; тендовагинит сухожилия сгибателя большого пальца стопы; отечные изменения мягких тканей тыльной поверхности стопы
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий!
МРТ - не лучший способ диагностики застарелых переломов, но если в анамнезе был перелом плюсневой кости и на МРТ описывают перелом плюсневой кости - значит, так оно и есть. Что касается дендовагинита сухожилий - в острый период травмы - это следствие общего отека - если сделать МРТ после того как отек регрессирует, возможно заключение будет иным.
В любом случае, при подобных травмах целесообразно ограничени нагрузки на стопу (ходьба с костылями 2-3 недели, эластичное бинтование стопы, возвышенное положение ноги. При болях - препараты группы НПВС (диклофенак, кеторолак и прочее) в мазевой или таблетированной форме.
Приветствую, Арсентий Борисович, по поводу артроза возможно что-то сделать в текущей ситуации ?
Да, можно. 1. индивидуальные ортопедические стельки - очень эффекьтвны
2. Терапия SYSADOA
• Глюкозамин и хондроитин: (терафлекс, артра и аналоги)
• Диацереин: (диафлекс, артродарин и аналоги)
• Препараты гиалуроновой кислоты внутрь .
• Препараты экстрактов авокадо и сои (пиаскледин).
3. При болях препараты группы НПВС.
4. Физиотерапия (магниты, лазер, УВЧ)
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
Болевой синдром обусловлен посттравматическим синовитом суставов и тендовагинитом сухожилий.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
3. Медикаментозно:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Так же 1-2 раза в год рекомендуют пропивать:
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в стопе
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 4 недели
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли 4 недели
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий! На основании данных жалоб и результатов Мрт данные симптомы соответствует дегенеративно-воспалительным процессам синовиальной оболочки капсулы сухожилия, на фоне травмы стопы. В данном случае лечение предусматривает иммобилизацию ортезом ср.ст жесткости при нагрузках и обеспечение функционального покоя конечности, ( желательно держать ногу возвышенном положении) Медикаментозный курс направлен на устранение воспаления и болезненности, отека, восстановление подвижности - Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель или Долгит гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Компрессы с Димексидом.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс10
Магнитотерапия курс10
Кинезиотейпирование.
Коррекция веса ( если имеется)!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с тендинитом(воспаление) сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы+ признаки старой травмы (перелом 3 плюсневой кости)
Отсюда боль и отек .
Причина: травма
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20245 ответов
- 21 Июля 202513 ответов
- 5 Августа 20259 ответов
- 9 Августа 20259 ответов