Консультация педиатра /

Розеола ? Пневмония — вопрос №3117220

102 просмотра

Ребенку 1,6, высокая температура держалась 4 дня, постепенно нарастая, плохо сбивалась жаропонижающими долго и непродолжительный интервал, других симптомов нет, в 1,3 перенес пневмонию , такое же начало, попросила направление на рентген, подтверждена пневмония, назначили Амоксиклав 250 по 7,5 мл 2р/д, сегодня второй день приема АБ (его уже принимали ранее, аллергии нет), пятый день болезни появились пятна на шее, спине, животе похожие на розеолу, сегодня жидкий стул 3 раза, так же пьем бак-сет. Температура сегодня спала, 37,1. Плюс ещё активно лезут зубы. Хотелось комментарии по тактике лечения, может какие-то рекомендации по лечению и по укреплению иммунитета, вит д пьем с рождения. Результаты анализа крови, рентген, фото сыпи прикрепляю.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Дарья, здравствуйте!🤝

Пока не вижу фото анализов

Для розеолы характерно следующее течение: высокая температура 3-5 дней, после чего появляться сыпь и температура больше не повышается

Пневмония может быть и вирусной, поэтому важно оценивать показатели анализа крови

По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (воспаления нет, лимфоциты превышают нейтрофилы)
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, загрузила анализы
Педиатр
Да, уже увидела
Педиатр
По фото похоже на розеолу, но так может выглядит и вирусная сыпь
Если розеолой ранее не болели - это может быть и она
Педиатр
По поводу укрепления иммунитета - отлично, что витамин Д пьете + прогулки на свежем воздухе, режим сна, отдыха, полноценное питание, в сезон ОРВИ промывание носика
Клиент
Спасибо за рекомендации, розеолой не болели
Педиатр
Здравствуйте. По описанию и фото картина действительно характерна для розеолы. По анализу крови нет выраженных воспалительных изменений, нет признаков бактериальной инфекции, возможно, кровь не успела отреагировать.
В таких случаях можно продолжать лечение амоксиклавом, сыпь на аллергическую не похожа.
А также рекомендуется продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Для облегчения прорезывания зубов рекомендуются обычно охлажденные в холодильнике(не в морозильнике!) прорезыватели/зубные кольца.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации
Педиатр
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте! Для розеолы характерна появление сыпи на фоне снижения или нормализации температуры тела. Сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Какого-то специального лечения это состояние не требует.

По анализу крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет.

По всей видимости у ребёнка совпало течение вирусной инфекции (розеола и пневмония) с периодом прорезывания зубов.
Разжижение стула может быть связано как с приёмом антибиотика, так и с прорезыванием зубов. При обильном слюнотечении много слюны попадает в жкт и раздражает кишечник.

В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
- прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг. Их также можно использовать как обезболивающее при прорезывании зубов.
-прием витамина Д3 1500 (3 капли, Аквадетрим или Вигантол).
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации
Педиатр
Поправляйтесь 🙏
Педиатр
Дарья, добрый вечер

В приложенном анализе нет признаков бактериального воспаления. Возможно, сдали быстро и изменения, характерные для бактериальной инфекции еще не проявились. Но так же существуют и вирусные пневмонии, при которых кровь будет спокойная.

По фото малыша можно предполагать течение розеолы ( шестой болезни). Иногда бывает , что одна болезнь накладывается на другую и они сопутствуют друг другу. Такую ситуацию можно предположить в вашем случае.

Такая сыпь не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.

Для профилактик частых заболеваний рекомендуется ежедневный прием витамина Д ( с года до трех суточная профилактическая доза составляет 1500 МЕ) , важно прививаться согласно нац календарю, ежедневные прогулки и разнообразное питание. Какой то отдельного волшебного лекарства для повышения иммунитета к сожалению не существует
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации
Педиатр
Скорейшего выздоровления
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Сыпь наиболее вероятно - вирусная. Антибиотик если начали принимать - допиваем курс минимум до 5 дней. Высыпание можно орошать спреем Мирамистин бесконтактно - это антисептик на водной основе активен против вирусов, бактерий, грибков, простейших, он не на спирту, прозрачный, разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации
Клиент
По поводу сыпи переживаю, что это может быть
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
скорее всего вирусная инфекция.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37.2 держится месяц
16 ноября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Почему не спадает температура при антибиотике
1 января 2023
Марго, Железногорск
Вопрос закрыт
Нужно ли давать антибиотик
12 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура и отеки у ребенка 6 лет
14 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда