Что вас беспокоит?
Розеола ? Пневмония
Ребенку 1,6, высокая температура держалась 4 дня, постепенно нарастая, плохо сбивалась жаропонижающими долго и непродолжительный интервал, других симптомов нет, в 1,3 перенес пневмонию , такое же начало, попросила направление на рентген, подтверждена пневмония, назначили Амоксиклав 250 по 7,5 мл 2р/д, сегодня второй день приема АБ (его уже принимали ранее, аллергии нет), пятый день болезни появились пятна на шее, спине, животе похожие на розеолу, сегодня жидкий стул 3 раза, так же пьем бак-сет. Температура сегодня спала, 37,1. Плюс ещё активно лезут зубы. Хотелось комментарии по тактике лечения, может какие-то рекомендации по лечению и по укреплению иммунитета, вит д пьем с рождения. Результаты анализа крови, рентген, фото сыпи прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!🤝
Пока не вижу фото анализов
Для розеолы характерно следующее течение: высокая температура 3-5 дней, после чего появляться сыпь и температура больше не повышается
Пневмония может быть и вирусной, поэтому важно оценивать показатели анализа крови
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (воспаления нет, лимфоциты превышают нейтрофилы)
Здравствуйте, загрузила анализы
Да, уже увидела
По фото похоже на розеолу, но так может выглядит и вирусная сыпь
Если розеолой ранее не болели - это может быть и она
По поводу укрепления иммунитета - отлично, что витамин Д пьете + прогулки на свежем воздухе, режим сна, отдыха, полноценное питание, в сезон ОРВИ промывание носика
Спасибо за рекомендации, розеолой не болели
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию и фото картина действительно характерна для розеолы. По анализу крови нет выраженных воспалительных изменений, нет признаков бактериальной инфекции, возможно, кровь не успела отреагировать.
В таких случаях можно продолжать лечение амоксиклавом, сыпь на аллергическую не похожа.
А также рекомендуется продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Для облегчения прорезывания зубов рекомендуются обычно охлажденные в холодильнике(не в морозильнике!) прорезыватели/зубные кольца.
Спасибо за рекомендации
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте! Для розеолы характерна появление сыпи на фоне снижения или нормализации температуры тела. Сыпь проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Какого-то специального лечения это состояние не требует.
По анализу крови признаки вирусной инфекции, признаков бактериальной инфекции нет.
По всей видимости у ребёнка совпало течение вирусной инфекции (розеола и пневмония) с периодом прорезывания зубов.
Разжижение стула может быть связано как с приёмом антибиотика, так и с прорезыванием зубов. При обильном слюнотечении много слюны попадает в жкт и раздражает кишечник.
В таких случаях обычно рекомендуется симптоматическое лечение:
-обильное тёплое питье 40-50мл/кг
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 %.
- прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 5-10мг/кг или парацетамол 10-15 мг/кг. Их также можно использовать как обезболивающее при прорезывании зубов.
-прием витамина Д3 1500 (3 капли, Аквадетрим или Вигантол).
Спасибо за рекомендации
Поправляйтесь 🙏
Принятый ответ
Дарья, добрый вечер
В приложенном анализе нет признаков бактериального воспаления. Возможно, сдали быстро и изменения, характерные для бактериальной инфекции еще не проявились. Но так же существуют и вирусные пневмонии, при которых кровь будет спокойная.
По фото малыша можно предполагать течение розеолы ( шестой болезни). Иногда бывает , что одна болезнь накладывается на другую и они сопутствуют друг другу. Такую ситуацию можно предположить в вашем случае.
Такая сыпь не требует лечения и проходит самостоятельно в течение 7-10 дней.
Для профилактик частых заболеваний рекомендуется ежедневный прием витамина Д ( с года до трех суточная профилактическая доза составляет 1500 МЕ) , важно прививаться согласно нац календарю, ежедневные прогулки и разнообразное питание. Какой то отдельного волшебного лекарства для повышения иммунитета к сожалению не существует
Спасибо за рекомендации
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Сыпь наиболее вероятно - вирусная. Антибиотик если начали принимать - допиваем курс минимум до 5 дней. Высыпание можно орошать спреем Мирамистин бесконтактно - это антисептик на водной основе активен против вирусов, бактерий, грибков, простейших, он не на спирту, прозрачный, разрешён с рождения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо за рекомендации
По поводу сыпи переживаю, что это может быть
скорее всего вирусная инфекция.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20171 ответ
- 20 Августа 201817 ответов
- 12 Мая 20193 ответа
- 11 Ноября 20191 ответ