Желтуха новорождённых — вопрос №3117406

Question

Желтуха новорождённых — вопрос №3117406

Наталья

116 просмотров

10 апреля 2025

Добрый день. Мы родились в понедельник 07.04.25. Во вторник врач сказал что нам надо под лампу, высокий билирубин. Вторник, среда и сегодня мы под лампой. Вчера билирубин был 193, брали сегодня 246. Врач говорит на 4 день пик поднятия билирубина. Сказал продолжаем светиться. Мы едим грудь, какаем, писает. Насколько опасноэто все? Будет ли действительно спад билирубина и когда?

вторник

высокий билирубин

спад билирубина

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжная желтуха

1 ответ

29 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Заложило уши у ребенка

1 ответ

5 февраля 2023

buharina.87@mail.ru, Киров

Вопрос закрыт

Температура у ребенка более 3х дней

2 ответа

14 октября 2024

Юлич

Вопрос закрыт

Прожилки крови в 1 триместре

5 ответов

5 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Щемелева Полина Евгеньевна, 10 апреля · Answer 1 · 2025-04-10T19:56:02+03:00

Наталья, здравствуйте!

Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике. Выше - рекомендуется фототерапия.

Наталья, 10 апреля · Answer 2 · 2025-04-10T22:06:04+03:00

Кушаем каждые 1,5-2,5 часа
Никаких докормов только гв. Пьем чуть водички даже, сикаем какаем
Под лампой круглосуточно
Перерыв только когда едим и меняем памперс и все. Просто желтизна так и остается, в тех местах где не достает лампа например складки, шея лицо спина
Выкладываем и на живот под лампу но тут увы недолго так как терпения мало у ребенка

Наталья, 10 апреля · Answer 3 · 2025-04-10T22:06:23+03:00

Подскажите, вот завтра опять возьмут кровь на билирубин, он может подняться? Я прям боюсь этого. И что в таком случае. Или если он снизиться- какова наша перспектива - как долго мы еще будем в стенах роддома?

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 апреля · Answer 4 · 2025-04-11T09:00:54+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 апреля

Педиатр

Желтушка новорожденных успешно лечится , не переживайте. При билирубине ниже 160 обычно выписываются.

Наталья, 11 апреля · Answer 5 · 2025-04-11T09:23:37+03:00

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо

Наталья, 11 апреля · Answer 6 · 2025-04-11T09:25:00+03:00

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Просто врач сказал что это может быть патологическая желтуха

Наталья, 11 апреля · Answer 7 · 2025-04-11T09:25:07+03:00

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Вот и переживаю

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 апреля · Answer 8 · 2025-04-11T09:28:48+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 11 апреля

Педиатр

Не переживайте, она встречается довольно редко

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля · Answer 9 · 2025-04-10T19:58:11+03:00

Наталья, здравствуйте!🤝

Желтуха новорожденных обусловлена тем, что фетальный гемоглобин сменяется на обычный. При распаде фетального гемоглобина выделяется билирубин

При уровне билирубина выше 160 - обычно показана фототерапия, светитесь под лампой подольше и почаще, прикрывая половые органы и глаза ребенка. Почаще прикладывайте к груди - билирубин выводится с калом и мочой.

Наталья, 10 апреля · Answer 10 · 2025-04-10T20:11:05+03:00

Завтра опять контроль билирубина, он может опять подняться? И что в таком случае делать? Или если показатели опустятся что в таком случае

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля · Answer 11 · 2025-04-10T20:12:49+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля

Педиатр

Если поднимется - продолжать фототерапию

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля · Answer 12 · 2025-04-10T20:13:14+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 10 апреля

Педиатр

Обычно фототерапия эффективно, если светиться долго, не переживайте

Наталья, 10 апреля · Answer 13 · 2025-04-10T21:46:54+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Мы светимся постоянно, перерывы только на еду и гигиену это максимум час, потом опять и день и ночь не пропуская не один сон

Морозова Дарья Евгеньевна, 11 апреля · Answer 14 · 2025-04-11T05:47:27+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 11 апреля

Педиатр

Это хорошо, напишите какой сегодня будет показатель

Наталья, 11 апреля · Answer 15 · 2025-04-11T12:09:09+03:00

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Сегодня показатель 205

Морозова Дарья Евгеньевна, 11 апреля · Answer 16 · 2025-04-11T12:42:56+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 11 апреля

Педиатр

Хорошая динамика 🙏🏼

Наталья, вчера, 08:10 · Answer 17 · 2025-04-12T08:10:41+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 08:10

Клиент

Извините пожалуйста, а можно вопрос, ребенок ест часто довольно и нормально, но вес не набирает
Сейчас 3548 гр

Наталья, вчера, 08:11 · Answer 18 · 2025-04-12T08:11:46+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 08:11

Клиент

На грудном молоке. Значит молоко менее питательное, нужна смесь?

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 08:12 · Answer 19 · 2025-04-12T08:12:01+03:00

Здравствуйте !🤝

Вес у малышей прибавляется волнообразно, то есть за несколько дней оценивать недостоверно
Оцениваем прибавку по месяцам, в первое полугодие оптимально прибавка в месяц 600-800 грамм, минимально 400

Если малыш хорошо кушает, то это хорошо🙏🏼

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 08:12 · Answer 20 · 2025-04-12T08:12:35+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 08:12

Педиатр

Это не показание для докорма смесью

Наталья, вчера, 08:20 · Answer 21 · 2025-04-12T08:20:49+03:00

А скажите еще пожалуйста, по поводу стула, какает практически всегда во время кормления, и звук такой как будто там целый памперс, по итогу там практически ничего нет все в памперсе а тут около попы небольшая слизистая масса зеленого цвета, это плохо или вариант нормы?

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 08:29 · Answer 22 · 2025-04-12T08:29:17+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 08:29

Педиатр

Это вариант нормы

Если будет стул выходящий с пуком, жидкий, пенистый - подозреваем лактазную недостаточность

Наталья, вчера, 08:33 · Answer 23 · 2025-04-12T08:33:57+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 08:33

Клиент

Мне кажется такое было, она бывает пукнет и что то может выйти немного, в такой же констстенции

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:31 · Answer 24 · 2025-04-12T09:31:02+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 09:31

Педиатр

Если у малыша такой стул, как я описала выше - тогда подозреваем лактазную недостаточность, в подобных случая обычно назначают Лактозар в каждое кормление

Наталья, вчера, 09:38 · Answer 25 · 2025-04-12T09:38:05+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 09:38

Клиент

Поняла спасибо большое вам

Наталья, вчера, 13:27 · Answer 26 · 2025-04-12T13:27:39+03:00

Доктор, а то что ребенок только ест и спит это нормально? Бывает что и ест и спит. Глаза у нас заклеены всегда, из за лампы, я стараюсь открывать но пластырь не дает

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 13:29 · Answer 27 · 2025-04-12T13:29:28+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 13:29

Педиатр

Так как малыш маленький, это вероятно вариант нормы

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 13:29 · Answer 28 · 2025-04-12T13:29:58+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 13:29

Педиатр

На время, когда без лампы, лучше глазки открывать
Можно личико прикрывать пеленочкой или специальными очками

Наталья, вчера, 13:43 · Answer 29 · 2025-04-12T13:43:09+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 13:43

Клиент

Врач сказал ничего не снимать
Чтоб кожу не травмировать

Наталья, вчера, 13:49 · Answer 30 · 2025-04-12T13:49:42+03:00

Пожаловаться

Наталья, вчера, 13:49

Клиент

Я загибаю пр возможности. Т.е из за того что у нее темно постоянно она так себя и ведёт

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 14:09 · Answer 31 · 2025-04-12T14:09:33+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, вчера, 14:09

Педиатр

Вероятнее всего да 🙏🏼

Сидорова Арсения Араиковна, 10 апреля · Answer 32 · 2025-04-10T19:58:31+03:00

Здравствуйте
При физиологической желтухе, действительно, чаще всего пик уровня билирубина наблюдается на 4-5 сутки, потом постепенно снижается.
Уровень билирубина действительно повышен, но не критичен, но фототерапия показана,хотя бы чтобы стало меньше 200
Чаще прикладывайте к груди, билирубин выводится с калом и мочой. Не переживай, вы под наблюдением, ежедневно или через день будут замерять, соответственно как спадет - выпишут домой

Наталья, 10 апреля · Answer 33 · 2025-04-10T20:06:00+03:00

Подскажите, вот завтра опять возьмут кровь на билирубин, он может подняться? Я прям боюсь этого. И что в таком случае. Или если он снизиться- какова наша перспектива - как долго мы еще будем в стенах роддома?

Наталья, 10 апреля · Answer 34 · 2025-04-10T20:06:20+03:00

Кушаем каждые 1,5-2,5 часа
Никаких докормов только гв. Пьем чуть водички даже, сикаем какаем
Под лампой круглосуточно
Перерыв только когда едим и меняем памперс и все. Просто желтизна так и остается, в тех местах где не достает лампа например складки, шея лицо спина
Выкладываем и на живот под лампу но тут увы недолго так как терпения мало у ребенка

Сидорова Арсения Араиковна, 10 апреля · Answer 35 · 2025-04-10T20:25:37+03:00

Он может остаться примерно в таких же показателях, может чуть быть ниже, может повышаться. Вас пугать это не должно, вероятнее всего, так как вы уже долго под лампой, скорее всего будет ниже
Как долго вас продержат - нельзя предположить, где то дожидаются уровня 150-160, где то выписывают при 190-200.
Врачам в стационаре обязательна нужна тенденция к снижению, в таком случае, при хороших спадах - выписывают
Желтизна сейчас не показатель, главное показатели по крови. Остальные печеночные показатели проверяли, УЗИ брюшной полости делали?

Сидорова Арсения Араиковна, 10 апреля · Answer 36 · 2025-04-10T20:28:30+03:00

В грудном молоке содержится вещество, неизвестно до конца какое, оно тормозит выведение билирубина. Но это не повод отменять на время ГВ! В таких случаях наоборот чаще прикладывать. Поэтому если при выписки будет показатели билирубина снижаться, все равно контролируем через 2 недели, ГВ не прекращается

Наталья, 10 апреля · Answer 37 · 2025-04-10T21:46:01+03:00

Узи брюшной полости делали сказали все хорошо
К груди прикладываю вот последние два раза вообще каждый час, какает тоже последние три кормления постоянно. Просто переживаю что на фототерапии он растет

Сидорова Арсения Араиковна, 10 апреля · Answer 38 · 2025-04-10T21:48:35+03:00

УЗИ - отлично, значит органической патологии нет
Правильно делаете, что прикладываете, самое главное не нервничайте, даже на фототерапии может билирубин "скакать", а сейчас грубо говоря, самый пик. Поэтому по возможности светитесь, врачи не пропустят ничего серьезного

Наталья, 10 апреля · Answer 39 · 2025-04-10T21:51:58+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Хорошо, спасибо большое вам за ответ

Сидорова Арсения Араиковна, 10 апреля · Answer 40 · 2025-04-10T21:53:01+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 10 апреля

Педиатр

Пожалуйста 🌼 растите здоровенькими 🙏

Сидорова Арсения Араиковна, 11 апреля · Answer 41 · 2025-04-11T10:47:28+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 11 апреля

Педиатр

Здравствуйте
Взяли кровь на билирубин? Показатели не сказали?

Наталья, 11 апреля · Answer 42 · 2025-04-11T12:09:31+03:00

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

205 сегодня из пальца

Сидорова Арсения Араиковна, 11 апреля · Answer 43 · 2025-04-11T12:19:01+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 11 апреля

Педиатр

Отлично! Снижается хорошо)

Наталья, 11 апреля · Answer 44 · 2025-04-11T12:26:40+03:00

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Завтра опять повтор

Сидорова Арсения Араиковна, 11 апреля · Answer 45 · 2025-04-11T12:42:45+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 11 апреля

Педиатр

Ну пока будут контролировать, как снижается, надо достоверно удостовериться, что снижение стабильное

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля · Answer 46 · 2025-04-10T19:59:22+03:00

Здравствуйте, Наталья.

Физиологическая желтуха в норме может быть до возраста 3-х месяцев.

Единственный метод лечения желтухи- фототерапия. Она показана при уровне билирубина выше 160 мкмоль/л. Лечение с помощью желчегонных препаратов, таких как Урсофальк или Эксхол, бессмысленно, так как их механизм действия абсолютно иной.

Советую чаще прикладывать ребенка к груди, так как билирубин выводится с калом и мочой и наблюдение за ребёнком (обращать внимание не желтеет ли сильнее).

В вашем случае действительно показана фототерапия.

Наталья, 10 апреля · Answer 47 · 2025-04-10T20:03:19+03:00

Кушаем каждые 1,5-2,5 часа
Никаких докормов только гв. Пьем чуть водички даже, сикаем какаем
Под лампой круглосуточно
Перерыв только когда едим и меняем памперс и все. Просто желтизна так и остается, в тех местах где не достает лампа например складки, шея лицо спина
Выкладываем и на живот под лампу но тут увы недолго так как терпения мало у ребенка

Наталья, 10 апреля · Answer 48 · 2025-04-10T20:04:28+03:00

Подскажите, вот завтра опять возьмут кровь на билирубин, он может подняться? Я прям боюсь этого. И что в таком случае. Или если он снизиться- какова наша перспектива - как долго мы еще будем в стенах роддома?

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля · Answer 49 · 2025-04-10T20:21:13+03:00

Не переживайте, билирубин постепенно спадет. Он снижается «толчкообразно». Снижается, а затем может немножко увеличиться, критичного в ваших показателях ничего нет.

Наталья, 10 апреля · Answer 50 · 2025-04-10T21:43:33+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

А то что он на фоне фототерапии так себя ведёт, это нормально?
Что как будто никаких улучшений

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля · Answer 51 · 2025-04-10T21:47:57+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля

Педиатр

Цвет кала и мочи потемнели ?

Наталья, 10 апреля · Answer 52 · 2025-04-10T21:56:47+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Нет, стул темно темно зеленого цвета, моча жёлтая ну может чуть ярче, но на памперсе жёлтенькая

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля · Answer 53 · 2025-04-10T21:59:39+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля

Педиатр

Значит, билирубин выводится. Самое главное -кал. В основном, с калом выводится.

Наталья, 10 апреля · Answer 54 · 2025-04-10T22:04:53+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Хорошо, а на фототерапии подъём билирубина это норма?

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля · Answer 55 · 2025-04-10T22:15:04+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля

Педиатр

В первые дни под лампой да, он может скачкообразно повышаться, но все равно будет снижаться в целом

Наталья, 10 апреля · Answer 56 · 2025-04-10T22:37:51+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

У нас по таймеру осталось 16 часов

Наталья, 10 апреля · Answer 57 · 2025-04-10T22:38:00+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Назначат еще?

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля · Answer 58 · 2025-04-10T22:42:00+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 10 апреля

Педиатр

Сначала проверят билирубин и будут решать

Наталья, 10 апреля · Answer 59 · 2025-04-10T22:53:32+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Понятно, спасибо

Наталья, 10 апреля · Answer 60 · 2025-04-10T22:54:04+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

А его можно очень много назначать это свечение, или все же есть ограничения по времени?

Самигуллина Лилия Шамилевна, 11 апреля · Answer 61 · 2025-04-11T07:46:51+03:00

Пожаловаться

Самигуллина Лилия Шамилевна, 11 апреля

Педиатр

Можно много, для ребенка это не опасно

Нассонова Виктория Вячеславовна, 10 апреля · Answer 62 · 2025-04-10T19:59:44+03:00

Здравствуйте!

Фототерапия показана до показаний билирубина минимум 160.

Подскажите, сколько по времени получается лежать под лампой за сутки?
При физиологической желтухе обязательно должен быть ежедневный стул, т.к. билирубин в основном выводится с калом.

Наталья, 10 апреля · Answer 63 · 2025-04-10T20:04:50+03:00

Кушаем каждые 1,5-2,5 часа
Никаких докормов только гв. Пьем чуть водички даже, сикаем какаем
Под лампой круглосуточно
Перерыв только когда едим и меняем памперс и все. Просто желтизна так и остается, в тех местах где не достает лампа например складки, шея лицо спина
Выкладываем и на живот под лампу но тут увы недолго так как терпения мало у ребенка

Наталья, 10 апреля · Answer 64 · 2025-04-10T20:05:15+03:00

Подскажите, вот завтра опять возьмут кровь на билирубин, он может подняться? Я прям боюсь этого. И что в таком случае. Или если он снизиться- какова наша перспектива - как долго мы еще будем в стенах роддома?

Наталья, 10 апреля · Answer 65 · 2025-04-10T20:05:45+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Какаем всегда по разному иногда каждое кормление или через кормление

Наталья, 10 апреля · Answer 66 · 2025-04-10T20:08:53+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Под лампой когда час а когда и три часа подряд

Наталья, 10 апреля · Answer 67 · 2025-04-10T20:09:16+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Перерыв только на кормление и смена памперса

Нассонова Виктория Вячеславовна, 10 апреля · Answer 68 · 2025-04-10T20:19:54+03:00

Постарайтесь до завтра максимально держать под лампой, по возможности.

Не должно быть, чтобы под действием фототерапии билирубин поднимался, если вечером будет обход врача, попросите измерить билирубин билитестом, чтобы понимать какие цифры на данный момент, либо обратиться в детское отделение для измерения.

Ребенок находится с Вами или вы его отвозите в детское отделение на фото терапию?

Наталья, 10 апреля · Answer 69 · 2025-04-10T21:42:12+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Нет со мной, лампу нам дали

Наталья, 10 апреля · Answer 70 · 2025-04-10T21:42:29+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Со вторника на ней

Наталья, 10 апреля · Answer 71 · 2025-04-10T21:42:36+03:00

Пожаловаться

Наталья, 10 апреля

Клиент

Со вторника на ней

Трифанова Яна Витальевна, 11 апреля · Answer 72 · 2025-04-11T14:54:40+03:00

Здравствуйте!
Желтуха может сохраняться до 3-4 месяцев. Лечим только при уровне билирубина выше 160, тогда показана фототерапия.Билирубин выводится с мочой и калом, поэтому нужно чаще прикладывать к груди.

Наталья, вчера, 12:00 · Answer 73 · 2025-04-12T12:00:43+03:00

Добрый день, к груди каждые 1-2,5 часа, кушает хорошо активно, стул и мочеиспускание тоже есть, дефекация почти каждое кормление. Под лампой постоянно перерыв только на еду и гигиену. Просто я переживаю что на фоне фототерапии билирубин 200 (вчера делали повторно) до этого был 243, идёт уже 5-ый день под лампой

Трифанова Яна Витальевна, вчера, 16:03 · Answer 74 · 2025-04-12T16:03:16+03:00

Пожаловаться

Трифанова Яна Витальевна, вчера, 16:03

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Быстро он не снижается. Положительная динамика есть, это уже успех. Подскажите пожалуйста, в беременность принимали препараты прогестерона?

Наталья, 11 часов назад · Answer 75 · 2025-04-12T20:06:04+03:00

Пожаловаться

Наталья, 11 часов назад

Клиент

Да принимала

Трифанова Яна Витальевна, 11 часов назад · Answer 76 · 2025-04-12T20:12:02+03:00

Пожаловаться

Трифанова Яна Витальевна, 11 часов назад

Кардиолог, Педиатр, Детский кардиолог

Есть исследования, в которых говорится, что фактор риска затяжной желтухи или возникновения желтухи- применение препарата прогестерона. Поэтому нужно время и фототерапия.