Консультация инфекциониста /

Длительная субфебрильная температура — вопрос №3117921

72 просмотра

Здравствуйте! Ребенку 11 лет . Более 3-х недель температура по вечерам 37,2 . В первые дни никаких симптомов не было, на 4ый день заболело горло , один день оно болело. На 8 день появилось пятно под губой- стоматит. Сдали ОАК , прилагаю. На следующий день обратились к врачу , сдали анализы на вирусы и мочу, прилагаю. Лечились Лизобакт, Супрастинекс, Асепта. Через 4 дня стоматит вылечили. Начался сухой кашель ночью. 2 дня уже делаем ингаляции с Пульмикортом. Кашель практически исчез. Но температура стабильно по вечерам 37,2. Врач рекомендовал обратиться к инфекционисту.Прошу помощи. Чем лечить? Такая длительная субфебрильная температура может быть из за вирусов? Волнуюсь. Может быть сдать еще какие то анализы?

Возраст: 11

Хронические болезни: Аллергия на кошку и молоко. Не высокий показатель.Дома кошка.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По представленным вами анализам ребёнок ранее перенёс герпес 6 типа, вэб инфекцией не болел, в анализе мочи повышены лейкоциты.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте! Про лейкоциты в моче, Там вроде бы в пределах нормы. ? Про вирус 6 типа можете рассказать подробнее? Что значит , что переболел, это как то нужно наблюдать или что? Анализы на бактерии в зевк сдавали в декабре, эти анализы на данный момент не актуальны? Или их тоже приложить? Там был золотистый стафилококк 10*8
Инфекционист
В моче бактерий умеренно количество. Вирус 6 типа ( вирусная экзантема) при заболевании характеризуется сыпью, лечиться симптоматически. Переболели, значит на данный момент заболевание неактивно и лечение не требуется. Желательно пересдать мазок из зева
Инфекционист
Здравствуйте! Вероятно, у ребенка одна вирусная инфекция наложилась на другую, что и вызвало такой длительный процесс с повышением температуры. Сейчас ребёнок это повышение ощущает как-нибудь?
В анализах крови есть повышение С-реактивного белка, что и характерно для инфекций. Я так понимаю, что анализы сдавали ещё на фоне других симптомов? Также имеются антитела к вирусу простого герпеса и ЦМВ класса IgG, что говорит о давнем инфицировании этими вирусами, повышение температуры с ними не связано.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, здравствуйте. Ребенок активный, при температуре вижу только покраснение на щеках, сам он температуру не ощущает. Анализы пошли сдавать на фоне температуры и появлении стоматитной язвочки под губой. На данный момент еще есть сухой кашель в лежачем положении. Надо ли пропить какие то лекарства?
Инфекционист
Если он сам не ощущает температуру - это может быть вполне нормой, особенно после перенесенной инфекции. Необходимости в приеме каких-либо препаратов я не вижу на данный момент. Скажите, а аллергия на кошку у него как проявляется?
Клиент
Юлия Александровна, часто ставили диагноз аллергический ринит , говорят на кошку реакция. Но он всегда при этом еще и орви болел. Ринит нас преследует все время, в 2020 пришлось удалять аденоиды, даже когда не было реакции на кошку , нос не дышал нормально.
Инфекционист
Просто я это к тому, что если аллергия действительно есть, то с кошкой в любом случае придётся расставаться. Потому что её проявления будут только прогрессировать со временем и может развиться бронхиальная астма.
Клиент
Юлия Александровна, как часто должен болеть ребенок , чтобы развилась бронхиальная астма? И может ли она быть при употреблении продуктов содержащих молоко? На молоко тоже аллергия.
Инфекционист
По поводы аллергии на молоко и астмы не могу сказать, но постоянный контакт с шерстью животных, на которые аллергия, увеличивают риски развития бронхиальной астмы - это доказано. Тут дело не в болезнях, они не увеличивают риски. А именно важен постоянный контакт с аллергеном.
Инфекционист
Аллергия на молоко обычно тоже достаточно ярко проявляется. Если симптомов нет, то это не аллергия.
Клиент
Юлия Александровна, у ребенка на руках в районе предплечья, постоянно какая то мелкая сыпь, не видимая практически, мелкие пупырышки не водянистые. В этот раз в начале болезни сыпь немного покраснела и спустилась до кистей. Дней через 5 опять прошла, в нескольких местах только осталась. Это может быть аллергия на молоко? или вирусная инфекция?
Инфекционист
Вряд ли это аллергия. Аллергия проявляется обычно или крапивницей, или в виде ринита/конъюктивита, или в виде аллергического проктоколита (кишечная симптоматика). Ну и возможны более тяжёлые реакции в виде ангионевротического отека (отека Квинке) или анафилактического шока.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста. ощущает ли ребёнок эту температуру?
По анализам каких-либо значимых отклонений нет, ВЭБ и ЦМВ ребёнок не инфицирован, ВГЧ-6 в хронической латентной стадии (это возбудитель детской розеолы и антитела есть почти у всех). то есть. эти вирусы никак с симптомами не связаны.
Скорее всего. ребёнок перенёс вирусную инфекцию и сейчас это "хвост" субфебрилитета после болезни.
Если ребёнок себя хорошо чувствует. никакого лечения пока не требуется. только наблюдение. Обычно такая температура у детей - не признак каких-либо серьёзных заболеваний и проходит самостоятельно через несколько недель.
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вероятнее всего ребенок переболел орви и сейчас мы наблюдаем температурный Хвост , это явление встречается, опасности не несет. Главное, чтобы в анализах не было признаков воспаления ( как у Вас) и если температуру переносит нормально, нужно набраться терпения и подождать, она пройдёт. В таких случаях еще назначают противовоспалительные на 3 дня курсом. Можно использовать парацетамол или порошочек Оки.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста , как долго может быть температура? Нимесил в качестве противовоспалительного подойдет? Если парацетамол то сколько раз в день?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нимесил подойдет. Температурный хвост после некоторых инфекций может быть до 3х месяцев. Температура при этом не должна беспокоить, кровь спокойная.
Парацетамол 1 раз в день , вечером
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По анализам можно предположить, что с вэб никогда не встречались, по цмв хроническая не активная инфекция.
В оак сдвигов в сторону вирусов или бактерий нет, можно предположить неспецифическое воспаление по срб и аллергической компонент по общему е
Если не будет положительной динамики в течении недели, то можно Из инфекционной патологии в подобной ситуации проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Норма температуры в 12 месяцев
30 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Кошка температурит
4 июля 2021
Вопрос закрыт
Температура
4 ноября 2021
Кристина, Калининград
Вопрос закрыт
Низкодиференцировпнная оденокарциома
12 июня 2023
Людмила
Вопрос закрыт
Температура
18 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
15 января
Марина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
431 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана