Что вас беспокоит?
Акне подросток
Здравствуйте.Подросток, 15 лет, вес 54 кг,боремся с акне 2 года, наружная терапия не помогает, спина, грудь высыпаний много, на лице незначительно, но остаются рубцы. Назначен сотрет по 10 мг два в день, пропила 9 мес, с апреля пьет по 30 мг. На лице перед месячными высыпания появляются. Пользуется для умывания Биодерма сенсибио гель. Как продолжать лечение дальше? К дерматологу очно попасть пока нет возможности, анализы сдает раз в два мес, все в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой вес был у ребенка на момент назначения сотрета? Прикрепите пожалуйста последние анализы что вы сдавали, а так же состояние кожи лица, спины и груди на сегодняшний день.
Кто вам увеличил дозировку до 30 мг с апреля ?
Анастасия Александровна, на груди и спине высыпаний нет давно. Фото отправила
Анастасия Александровна, вес изначально был 50-51
Принятый ответ
Здравствуйте
Сут Доза сотрет составит 27
Куммулятивная доза 6480
Каждый месяц сдавать биохимию скрининг
При нормальных показателях
Начать прием 30 мг в день: 20 и10
Далее контролирует врач очно
Принятый ответ
Здравствуйте!
При лечении акне Сотрет рекомендуют в дозировке 0,5-1 мг/кг в сутки.
Начинают принимать с минимальной дозировки, далее дозировка повышается в зависимости от переносимости препарата и биохимии крови.
То есть при весе в 54 кг доза может быть доведена до 20 + 20 мг в сутки. Приём препарата необходимо продолжать до набора кумулятивной дозы, и месяца чистой кожи.
Кумулятивная доза составляет 150 мг/кг веса. При весе 54 кг это 8100 мг, доза которую необходимо набрать за весь период лечения.
После чего показана поддерживающая терапия наружными ретиноидами-это Клензит или Эффезел, которые рекомендуют использовать 2-3 р в неделю в течение одного года.
Принятый ответ
Здравствуйте
Доза по весу обычно рассчитывается-0,5 мг на кг суточная
Главное набрать кумулятивную дозу-150 мг на вес-общее
По умыванию можно оставить этот гель
Для смягчения кожи в течение дня биодерма гидра
От солнца защищайте кожу
Марина Геннадьевна, сейчас она принимает по 10 мг три в день. Достаточно? Главное набрать кумулятивную дозу получается?
Лечение низкими дозами может давать рецидивы потом
30 мг ваша по весу
Принятый ответ
Арсен, добрый день!
Дозировка назначается в расчете 0,5-1,0 мг/кг, то есть для Вас (54 кг) от 27 до 54 мг. Обычно начинают с нижней дозы (30 мг), потом повышают. Я бы стандартную дозировку делал 40 после первого месяца приёма.
Общая доза, которые должны набрать: 120-150 мг/кг, то есть 6480-8100 мг всего. Удобней считать в пачках. Если при наборе 6460 мг будет недостаточный эффект - рекомендую идти до 8100 на 40 мг/сут.
После набора общей (куммулятивной) дозы у большинства пациентов остается длительная ремиссия заболевания.
После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта в ряде случаев требуется наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) несколько месяцев. 1 р/д вечером до года. Возможно постепенное сокращение частоты нанесения препарата до 1-3 р/неделю
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста более четкое фото лица с двух сторон.
Напишите подробно: с какого числа начали прием сотрета, и какие дозы принимались?
Я возможно не так поняла, поправьте если что:
Вы уже пропили препарат 9 месяцев и все это время дозировка 20 мг в сутки? Апрель это 10ый месяц получается? И с апреля 30 мг
Екатерина Витальевна, фото прикрепила. Да все верно, с апреля по 30 мг ( 10 мг три раза в день) . На лице высыпания бывают . Как быть дальше? Нужно ли что то ещё наносить на кожу?
Смотрите, рассчет производится так:
Кумулятивная дозировка- это столько мг препарата вы должны принять за весь курс лечения, для акне это 150-220 мг/кг массы тела, рассчет точного количества индивидуальный и зависит от результатов по кожному процессу во время лечения, но это не меньше 150 мг должно быть, при вашем весе это 8100 мг вы должны всего выпить за курс.
Суточная дозировка должна стремиться к 0,8-1 мг/кг, в первый месяц допускается назначение 0,5 мг/кг, с дальнейшим повышением дозировки. То есть у вас можно было начать с 30 мг в сутки - только в первый месяц, и далее принимать 40-60 мг в сутки. Уменьшать дозировку в конце лечения, плавно ее снижать не нужно.
Такие дозировки обспечивают стойкую и длительную ремиссию.
Вы принимали все это время низкие дозы, после такого курса высока вероятность рецидива, учитывая, что и ремиссия за это время у вас не наступила.
Кумулятивную дозу придется набирать заново, в нее можно зачесть только 1 месяц приема по 20 мг, то есть это 600 мг, далее засчитываем часть апреля по 30 мг и повышаем остальную часть апреля до 40 мг.
В начале мая сдать биохимию крови: алт, аст, общ хс, общ бил, тг.
Наружно на крупные высыпания гель клиндовит комбо 1-2 раза в день.
Крем увлажняющий урьяж исеак гидра 2 раза в день.
По анализам нужна будет коррекция дозы, или очно у дерматолога, или также на сайте.
Если есть вопросы пишите!
Екатерина Витальевна, а все остальные месяцы приема по 20 мг нельзя засчитать?
Нет, это терапия низкими дозами, она вас даже сейчас не вывела в ремиссию, если засчитать все эти месяцы, вы отмените препарат и получите в скором времени обострение.
Екатерина Витальевна, а все остальные месяцы приема по 20 мг нельзя засчитать?
Екатерина Витальевна, значит по 20 мг два раза в день,верно?
Вы биохимию сдавали хоть раз? То что я писала. Вы прикрепили только общий анализ крови.
Здравствуйте.
По фото проявление Акне.
Дозу препарата можно и нужно повышать,при хорошей переносимости и хороших анализах.
Необходимо набрать кумулятивную дозу.
Также необходимо после поддерживающий уход.
Он назначается дерматологом при очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 201932 ответа
- 1 Ноября 20201 ответ
- 10 Апреля 202121 ответ