Акне подросток — вопрос №3118046

Question

Акне подросток — вопрос №3118046

Арсен

97 просмотров

10 апреля 2025

Здравствуйте.Подросток, 15 лет, вес 54 кг,боремся с акне 2 года, наружная терапия не помогает, спина, грудь высыпаний много, на лице незначительно, но остаются рубцы. Назначен сотрет по 10 мг два в день, пропила 9 мес, с апреля пьет по 30 мг. На лице перед месячными высыпания появляются. Пользуется для умывания Биодерма сенсибио гель. Как продолжать лечение дальше? К дерматологу очно попасть пока нет возможности, анализы сдает раз в два мес, все в порядке

Вопрос закрыт

лицо

пьеты

грудь высыпания

900.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Арсен, 10 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, на груди и спине высыпаний нет давно. Фото отправила

Пожаловаться

Арсен, 10 апреля

Клиент

Анастасия Александровна, вес изначально был 50-51

Пожаловаться

Арсен, 11 апреля

Клиент

Марина Геннадьевна, сейчас она принимает по 10 мг три в день. Достаточно? Главное набрать кумулятивную дозу получается?

Пожаловаться

Агафонова Марина Геннадьевна, 11 апреля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Лечение низкими дозами может давать рецидивы потом
30 мг ваша по весу

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 11 апреля

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста более четкое фото лица с двух сторон.
Напишите подробно: с какого числа начали прием сотрета, и какие дозы принимались?
Я возможно не так поняла, поправьте если что:
Вы уже пропили препарат 9 месяцев и все это время дозировка 20 мг в сутки? Апрель это 10ый месяц получается? И с апреля 30 мг

Пожаловаться

Арсен, 11 апреля

Клиент

Екатерина Витальевна, фото прикрепила. Да все верно, с апреля по 30 мг ( 10 мг три раза в день) . На лице высыпания бывают . Как быть дальше? Нужно ли что то ещё наносить на кожу?

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 11 апреля

Дерматолог, Косметолог

Смотрите, рассчет производится так:
Кумулятивная дозировка- это столько мг препарата вы должны принять за весь курс лечения, для акне это 150-220 мг/кг массы тела, рассчет точного количества индивидуальный и зависит от результатов по кожному процессу во время лечения, но это не меньше 150 мг должно быть, при вашем весе это 8100 мг вы должны всего выпить за курс.
Суточная дозировка должна стремиться к 0,8-1 мг/кг, в первый месяц допускается назначение 0,5 мг/кг, с дальнейшим повышением дозировки. То есть у вас можно было начать с 30 мг в сутки - только в первый месяц, и далее принимать 40-60 мг в сутки. Уменьшать дозировку в конце лечения, плавно ее снижать не нужно.
Такие дозировки обспечивают стойкую и длительную ремиссию.

Вы принимали все это время низкие дозы, после такого курса высока вероятность рецидива, учитывая, что и ремиссия за это время у вас не наступила.
Кумулятивную дозу придется набирать заново, в нее можно зачесть только 1 месяц приема по 20 мг, то есть это 600 мг, далее засчитываем часть апреля по 30 мг и повышаем остальную часть апреля до 40 мг.
В начале мая сдать биохимию крови: алт, аст, общ хс, общ бил, тг.
Наружно на крупные высыпания гель клиндовит комбо 1-2 раза в день.
Крем увлажняющий урьяж исеак гидра 2 раза в день.
По анализам нужна будет коррекция дозы, или очно у дерматолога, или также на сайте.
Если есть вопросы пишите!

Пожаловаться

Арсен, 11 апреля

Клиент

Екатерина Витальевна, а все остальные месяцы приема по 20 мг нельзя засчитать?

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 11 апреля

Дерматолог, Косметолог

Нет, это терапия низкими дозами, она вас даже сейчас не вывела в ремиссию, если засчитать все эти месяцы, вы отмените препарат и получите в скором времени обострение.

Пожаловаться

Арсен, 11 апреля

Клиент

Екатерина Витальевна, а все остальные месяцы приема по 20 мг нельзя засчитать?

Пожаловаться

Арсен, 11 апреля

Клиент

Екатерина Витальевна, значит по 20 мг два раза в день,верно?

Пожаловаться

Дьякова Екатерина Витальевна, 11 апреля

Дерматолог, Косметолог

Вы биохимию сдавали хоть раз? То что я писала. Вы прикрепили только общий анализ крови.

Пожаловаться

Арзуманова Оксана Александровна, 11 апреля

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

Здравствуйте.
По фото проявление Акне.
Дозу препарата можно и нужно повышать,при хорошей переносимости и хороших анализах.
Необходимо набрать кумулятивную дозу.
Также необходимо после поддерживающий уход.
Он назначается дерматологом при очном приеме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Точки на лице

9 ответов

19 августа 2021

Светлана, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Высыпание на лице

3 ответа

7 сентября 2022

Вероника

Вопрос закрыт

После розамета сочится кожа, после умывания горит кожа (особенно щёки и становятся бордовыми) что делать?

6 ответов

26 августа 2024

Алла

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-04-10T23:18:58+03:00

Здравствуйте. Какой вес был у ребенка на момент назначения сотрета? Прикрепите пожалуйста последние анализы что вы сдавали, а так же состояние кожи лица, спины и груди на сегодняшний день.
Кто вам увеличил дозировку до 30 мг с апреля ?

Попова Виктория Николаевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T01:06:43+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Николаевна, 11 апреля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте
Сут Доза сотрет составит 27
Куммулятивная доза 6480
Каждый месяц сдавать биохимию скрининг
При нормальных показателях
Начать прием 30 мг в день: 20 и10
Далее контролирует врач очно

Принятый ответ

Ведель Юлия Юрьевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T06:25:11+03:00

Здравствуйте!
При лечении акне Сотрет рекомендуют в дозировке 0,5-1 мг/кг в сутки.
Начинают принимать с минимальной дозировки, далее дозировка повышается в зависимости от переносимости препарата и биохимии крови.
То есть при весе в 54 кг доза может быть доведена до 20 + 20 мг в сутки. Приём препарата необходимо продолжать до набора кумулятивной дозы, и месяца чистой кожи.
Кумулятивная доза составляет 150 мг/кг веса. При весе 54 кг это 8100 мг, доза которую необходимо набрать за весь период лечения.
После чего показана поддерживающая терапия наружными ретиноидами-это Клензит или Эффезел, которые рекомендуют использовать 2-3 р в неделю в течение одного года.

Агафонова Марина Геннадьевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T08:12:31+03:00

Здравствуйте
Доза по весу обычно рассчитывается-0,5 мг на кг суточная
Главное набрать кумулятивную дозу-150 мг на вес-общее
По умыванию можно оставить этот гель
Для смягчения кожи в течение дня биодерма гидра
От солнца защищайте кожу

Жуков Александр Сергеевич, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T10:57:36+03:00

Арсен, добрый день!

Дозировка назначается в расчете 0,5-1,0 мг/кг, то есть для Вас (54 кг) от 27 до 54 мг. Обычно начинают с нижней дозы (30 мг), потом повышают. Я бы стандартную дозировку делал 40 после первого месяца приёма.

Общая доза, которые должны набрать: 120-150 мг/кг, то есть 6480-8100 мг всего. Удобней считать в пачках. Если при наборе 6460 мг будет недостаточный эффект - рекомендую идти до 8100 на 40 мг/сут.

После набора общей (куммулятивной) дозы у большинства пациентов остается длительная ремиссия заболевания.

После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта в ряде случаев требуется наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) несколько месяцев. 1 р/д вечером до года. Возможно постепенное сокращение частоты нанесения препарата до 1-3 р/неделю