Что вас беспокоит?
Очень высокий ттг
Добрый день, мне 32 года, вес 103, рост 164,были роды 8 мес назад, сейчас кормлю ребенка грудью. С 16 лет стою на учёте у эндокринолога по поводу узлов щж. С 27 лет нахожусь на л тироксине 50. В беременность доза менялась, после беременности пью опять 50,вчера получила результаты анализов, прикрепляю их. Также есть узи, которое делала в беременность. Из самочувствия, беспокоят головные боли и головокружения. Завтра иду на узи и приём, вопрос в следующем, есть ли по моим анализам опасность опухоли щж? Почему такие большие показатели? Ттг 23.24 Т4 9.77 Ат-тпо 301
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Меня не совсем устраивает протокол УЗИ, нет указания на категорию Thirads. Внутри и вокруг узла кровоток- не очень хороший признак. На Ваш вес доза L-тироксина мала. Пока я бы рекомендовала 100 мкг . Контроль ТТГ через 6 недель.
..
Елена, я правильно понимаю что это признак рака, онкологии? Узи было почти полтора года назад, завтра пойду на новое, страшно подумать что там выросло за это время
Здравствуйте! Обязательно поверьте и ферритин крови! Для Вас лично он должен быть 90-95. Если ниже, то щитовидная не может адекватно работать , и идет набор веса ,холестерина и тд
https://inna-sharfik.livejournal.com/90698.html
Маргуба, добрый день, а по УЗИ есть признаки онкологии?
Это не может достоверно говорить об онкологии. Но кровотока в узлах быть не должно. Размеры, конечно, маленькие, пункционную биопсию делают при узлах от 1см в диаметре. Сдайте кровь на Кальцитонин, это маркер самого агрессивного рака щитовидной железы. Другие раки, даже если они есть, гораздо менее агрессивные
Не паникуйте раньше времени. УЗИ никогда не даёт такого заключения , оно лишь предполагает. Качественно выполненная пункционная биопсия и гистологическое исследование - может, но не всегда. Нужно проводить наблюдение в УЗИ в динамике. Не знаю, успокоит ли Вас такая информация, но даже если думать о самом страшном - раки щитовидной железы самые доброкачественные.
Принятый ответ
Добрый день, по УЗИ признаки Аит, и недостаточной дозировки тироксина, увеличьте дозировку тироксина, сделайте УЗИ с эластографией и будет понятно надо ли вас пунктировать и действительно ли то, что нашли узлы, может быть это просто очагрвые образования которые при Аит бывают
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ можно только косвенно судить об образовании. Но судя по размерам, ничего страшного быть не должно. К сожалению на УЗИ эти образования описаны плохо, не указан контур четкий или нет, не указан есть ли ободок. Возможно это даже ложные узлы, что бывает при АИТ, когда есть только неоднородность ткани, но нет ободка. Вам пока не стоит беспокоиться, дождитесь УЗИ и обратите внимание, как будут описаны эти узлы. Должно быть указано, какой контур, есть ли ободок Хало, однородность содержимого и кровоток. В конце заключения должно быть указано :Thirads 1 или 2 или 3. Если описание не соответствует, лучше сменить УЗИ специалиста.
По анализам никакой опасности нет, ТТГ высокий, т.к. не хватает дозировки Л-тироксина, Вам уже писали, что нужно увеличить до 100 и возможно придется еще увеличивать. Высокие антитела нужны только для постановки диагноза аутоиммунного тиреоидита, который они и подтвердили. Их величина не важна. Хоть 300, хоть 1000, лечение едино - тироксин в адекватной дозе. И контроль ТТГ в динамике.
Принятый ответ
Показаний для пункционной биопсии нет. Увеличить дозу тироксина до 100мкг сутки.
Валерий, добрый день, вы думаете нет повода подозревать опухоль щж?
Пока беспокоиться не стоит.
Елена, добрый день! Вначале необходимо пределать УЗИ щитовидной железы, чтобы посмотреть динамику узлов. Сдать ферритин, АТ к ТГ
Принятый ответ
Здравствуйте описание УЗИ не очень подробное Однако по нему можно сказать что что узел онкологический по признакам которые УЗИ описаны, но по УЗИ можно только косвенно судить а там онкология это или нет Дайте маркеры на рак щитовидной железы кальцитонин и тиреоглобулин. Также необходимо сделать пункцию Tab она точно покажет онкология это или нет. Я так понимаю что раньше вам подходила доза Тироксина 50 а сейчас она вам совсем маленькая потому что ТТГ очень большой Это скорее всего связано с прогрессирующим АИТ, которые у вас есть то есть ваша щитовидная железа стала хуже работать и поэтому нужно добавить гормонов изне! Рекомендую увеличить дозу до 100 мкг Тироксина. Также Вам необходимо сдать клинический анализ крови ферритин и сывороточное железо чтобы судить о о том если латентный железодефицит!! Даже если по клиническому анализу крови гемоглобин и эритроциты будут в норме то истинную нехватку железа показывает только ферритин для вас он должен быть выше 90 если он ниже значит у вас латентный железодефицит преданемия как бы. В таком случае гормоны щитовидной железы работают неправильно от этого и ТТГ повышается если ферритин будет Невский то вам необходимо принимать препараты железа например таблетки ферретаб 500 мг один раз в день утром или ферлатум тогда ТТГ снизится самой не нужно будет добавлять Тироксин извне.
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202020 ответов
- 26 Января 20211 ответ
- 24 Февраля 202112 ответов
- 19 Апреля 202113 ответов