Консультация эндокринолога /

Ттг за 4 года увеличился с 3 до 4.3 — вопрос №1640153

410 просмотров

мужчина 30 лет, ЩЖ в 2018г была 13см2 ттг-3 т4св-12 анти-ТПО 0.35 на узи были кисты и ставили АИТ. Сейчас ттг-4.3 т4св-10 ЩЖ-9см2 АИТ не ставят говорят что ЩЖ в идеальном состоянии. (у меня часто идут высыпания по телу и холодные конечности, плюс очень сложно худеть) вопрос нужно ли начинать пить л-тироксин или нет

Возраст: 30

Хронические болезни: аллергия, астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Ттг повышен совсем незначительно. Ат ТПО в норме,ещё бы посмотреть ат тг.

При субклиническом гипотиреозе симптоматики нет и терапия не требуется.

Терапию тиркосином назначаем при ттг от 10.


Вам сейчас необходимо исключить дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 45),оак,срб



При дефиците железа и вит д ,может развиться транзиторный субклинический гипотиреоз.


После выявления дефицитов и восполнения,контроль ттг через 8 нед.


Какой у вас вес и рост?
Клиент
Софико Бежановна, был в 2018 180 и 92кг сейчас 81кг витамин д 24 ферритин не сдавал, у меня еще вопрос почему ЩЖ высохла

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Имт 25 кг/м2 ,избыточная масса тела (всего 1 кг лишний)

Недостаточность витамина Д. Принимайте вигантол или аквадетрим 14 капель(7000ме) после завтрака 4 недели. Далее перерыв 3 дня и повтор анализа, при уровне витамина Д более 30,перейти на поддерживающую дозировку 4капли (2000ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Сдайте Ат тг ,они не специфичны для АИТ,но иногда бывают повышены при аит. Железа может уменьшаться если это аутоиммунный тиреоидит.
Клиент
Софико Бежановна, Но мне не ставят АИТ а она уменьшилась и ттг вырос, я просто понимаю что скорее всего она еще высохнет со временем и в любом случае прийдётся пить тироксин ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Так я вам выше(дважды) пишу сдать АТ ТГ. Они менее специфичны при АИТ,но иногда бывает,что они повышены вместо АТ ТПО .

Или вы сдавали АТ ТГ и они в норме тоже?
Эндокринолог, Врач УЗД
Если аит подтвердится -тироксин пить при ттг от 10.


Пока вам только восполнить дефицит вит Д и железа


По оак кстати вирусная инфекция и вероятно аллергия(эозинофилы повышены)
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, понял тогда сдам что сказали и напишу еще раз) спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ немного повышен, это говорит о том, что есть субклинический гипотиреоз. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреджаюшего фактора для клеток щитовидной железы. Поэтому, повышение уровня ТТГ может быть следствием эмоционального фактора, воспалительных процессов перенесенных, прибавки веса, дефицит белка ферритина.
Для работы щитовидной железы нужен йод, поэтому продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
И белок ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ. Л тироксин принимать не нужно, но аот ферритин нужно сдать и исключить дефицит, так же его низкий уровень способствует задержки жидкости в организме.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, дефицит так же тормозит с6ижение веса.
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Нет.Не нужен тироксин.
Железа снизила функцию в ответ на дефициты.
Надо сдать ферритин и витамин Д
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас субклинический ( лёгкий) гипотиреоз
В настоящее время лечения не требуется. При субклиническом гипотиреозе оно назначается, если ТТГ больше 10
АТ к ТПО в норме ( при АИТ они повышены)
Сдайте анализ на вит Д и ферритин. Их недостаток может влиять на ТТГ. Если недостаток выявляется, надо его восполнить. И через 2-3 месяца пересдать анализ на ТТГ
Клиент
Юлия Владимировна, в связи с чем ШЖ уменьшалась то? 9см2 вроде как не норма для мужчин 30 лет
Эндокринолог
Вы УЗИ щитовидной железы делали в разных учрежденияз, у разных врачей?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, учреждение одно и тоже, врач смотрел на прошлые результаты УЗИ(их было 2 с промежутком пол года) перед тем как делать новое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Щитовидная железа
15 апреля 2021
Наталья, Тольятти
Вопрос закрыт
Пунктирование ЩЖ, ТТГ
20 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, упадок сил
6 августа 2024
Анна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышение Т4
5 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск